Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  881
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 05 дек 2016 05:32

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 22 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 08 апр 2014 03:37 
Добрый день, к сожалению с сайта пропала статья "Препараты для лечения ХГВ. Как лечиться? Можно ли вылечить хронь?"
Но в любом случае хотел бы получить ответ от прошедших через терапию.
Вводные таковы:
1. HBS антиген положительный
2. HBcor IgG положительный
3. HBe положительный
4. Фиброз 0
5. АЛТ 69, АСТ 48
запойно не пью, курю.
Диагноз поставлен лет 10 назад. Симпотоматики нет никакой, количественный анализ в 12 году 3.1х10в 6 степени, в этом году 1.6х10 в 6 степени. Лечения не было

Прошу совета и помощи, сразу оговорюсь, врачи почему то настаивают на терапии и озвучивают ценники порядка 800 тр за курс. Как я понял из прочтенного на форуме, можно добиться результата и более гуманными тратами.
Смена врачей не помогает. Твердят одно и тоже.
Цель:
1. Максимум избавится полностью, дабы при сдаче анализов отсутствовал диагноз
2. Минимум, привести в норму АЛТ АСТ, при сдаче анализов , показатели бы указывали на носительство или мин степень активности.
Заранее оговорюсь что не спец, выразил бытовым языком. Так что вот..
Заранее спасибо


Вернуться к началу
  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 08 апр 2014 14:50 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2014 03:39
Сообщения: 13
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Ну что ж никто не поможет советом??
хотя б подскажите чем алт аст в норму привести. Это по работу надо...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 08 апр 2014 15:56 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 06 дек 2012 05:45
Сообщения: 475
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Роман-ДВ писал(а):
Ну что ж никто не поможет советом??
хотя б подскажите чем алт аст в норму привести. Это по работу надо...

Привет Роман. Подожди чуток, ответят обязательно.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 08 апр 2014 16:10 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2014 03:39
Сообщения: 13
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
boy писал(а):
Роман-ДВ писал(а):
Ну что ж никто не поможет советом??
хотя б подскажите чем алт аст в норму привести. Это по работу надо...

Привет Роман. Подожди чуток, ответят обязательно.

спасибо, буду ждать..


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 09 апр 2014 11:48 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 22 ноя 2013 18:04
Сообщения: 364
Благодарил (а): 6 раз.
Поблагодарили: 56 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Роман, здесь народ наверное по С в основном, по В не все разбираются. Может продублируй тему в разделе "В". Что тебе могу сказать по вопросу. Снизить "трансы" можно гептралом, если ты из России, то у вас должен быть аналог дешевле - Гептор вроде бы. Только надо его вводить капельно, в таблетках - это фигня.
По второму вопросу - гепатит В не излечивается окончательно, т.к. вирус встраивается в гепатоцит, а при терапии загоняется в ремиссию, т.е. такое состояние, когда его активность минимальная или отсутствует, т.е. не приносит вреда организму. При этом, нужна ли терапия при В или не нужна, определяют опытные врачи, так как там есть нюансы по стадии, его активности фиброзу. Иногда, говорят, если активность минимальна, то его лучше не трогать.
Вот цитата из рекомендаций, правда старых, EASL по В:
Обсуждая проблему ПВТ, первоначально необ-
ходимо ответить на вопрос: нуждается ли пациент
в лечении? В рекомендациях EASL показания
к ПВТ для пациентов с HBeAg-позитивным и
HBeAg-негативным ХГВ учитывают три факто-
ра – вирусную нагрузку, активность аланинами-
нотрансферазы (АлАТ), гистологическую актив-
ность и/или степень фиброза печени [4].
В качестве кандидатов для проведения ПВТ
рекомендуется рассматривать больных ХГВ с
вирусной нагрузкой более 2000 МЕ/мл (≈10 000
копий/мл) и/или повышением активности АлАТ,
с признаками умеренных или тяжелых воспали-
тельно-некротических изменений и/или фиброзом
печени (например, А2 и F2 по шкале METAVIR)
согласно результатам биопсии печени или неин-
вазивных методов исследования. Также важно
учитывать возраст, сопутствующие заболевания
и доступность противовирусных препаратов на
фармацевтическом рынке страны.
Больные, не соответствующие указанным кри-
териям, объединены в специальные группы:
1) иммунотолерантные пациенты: в боль-
шинстве случаев это лица в возрасте до 30 лет, с
высокой вирусной нагрузкой (свыше 107 МЕ/мл)
и стойко нормальными значениями аминотранс-
фераз, без признаков активности гепатита и ука-
заний на ГЦК и ЦП в семейном анамнезе. Такие
пациенты не нуждаются в неотложном проведе-
нии биопсии печени и противовирусном лечении,
им показано динамическое наблюдение;
2) пациентам с легким течением ХГВ с актив-
ностью АлАТ, менее чем в 2 раза превышающей
верхний лимит нормы, и умеренно выраженными
гистологическими изменениями в печени (менее
А2 и F2 по шкале METAVIR) проведение про-
тивовирусной терапии не обязательно


Т.е. по этим стандартам, выходит, что с одной стороны у тебя высокая вирусная нагрузка, т.е. есть показание к лечению, с другой активность АЛТ меньше двух норм и фиброз нулевой. Думаю в твоем случае, если не собираешься лечитьс, надо измерить фиброз биопсией, где также определяют активность по гистологии, самы точный метод. Для себя будешь знать свое состояние печени и необходимость в срочной терапии.
По лекарствам
Два доказанных стандарта терапии - это пегинтерфероны и аналоги нуклеозидов. Есть народыне методы, говорят некоторым помогают хорошие травники. Но это без широких исследований и доказательств, конечно на уровне рассказов.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 09 апр 2014 13:34 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Сообщения: 1636
Благодарил (а): 259 раз.
Поблагодарили: 223 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Кавалерово
Роман-ДВ
при фиброзе F-0, торопиться точно не стоит. Надо понаблюдать что будет с трансами и вирусной нагрузкой в динамике. Через полгода-год картина будет более ясной, найдешь врача не слишком жадного, да и сам в чем то разберешься получше, не спеша. ГепВ не всегда требует лечения, тем более интерферонами...

_________________
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 10 апр 2014 01:25 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Роман-ДВ
привет.напиши откуда ты.
сдавал анализ на Дэльту?на генотип и кто тебе говорит про лечение в 800тыс

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 10 апр 2014 14:31 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2014 03:39
Сообщения: 13
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Спасибо отозвавшимся,
Рысь я с Хабаровска
сообственно ценник был озвучен в спид центре, путем простого умношения стоимости ампулы на примерно 50 недель.
плюс накладные. 800 это было озвучено как ориентир
Приморец, ну вот странная картина, фиброз ноль, алт 2 нормы, а вирусная большая, хотя с того года упала в два раза...
пойду на итоговый прием с комплектом новых анализов после гептрала и таблеток.. посмотрим что скажут
Stalk_U, спасибо огромное за развернутый ответ.
судя по всему мне можно ограничится снижением АЛТ и АСТ (повторюсь крайне нужно по работе, могут возникнуть вопросы и гепатит мне будет как приговор в силу специфики..)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 апр 2014 06:15 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2014 03:39
Сообщения: 13
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Забрал данные биохимии после пропитых фосфоглива и прокапанного гептрала.
аст 30 алт 74.
аст понизился а алт нет, помогите советом как в норму привести их


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 апр 2014 08:06 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 сен 2013 20:16
Сообщения: 2609
Благодарил (а): 685 раз.
Поблагодарили: 207 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: ХМАО-Югра
спорт?физ нагрузки есть?если да то приостанови))чуток диеты,как узи кстати?ведь биохим. меняется не только из за гепа.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 15 апр 2014 11:06 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Сообщения: 1636
Благодарил (а): 259 раз.
Поблагодарили: 223 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Кавалерово
Роман-ДВ
нужно искать причину повышенных трансов, или анализы сдаешь не правильно, или еще какая то причина есть.
рысь писал(а):
сдавал анализ на Дэльту?

если не проверялся на другие гепатиты, то на гепС достаточно сдать антиHCV-total(суммарные), а на дельту, люди болтают что кроме антиHDV-total(суммарные) ещё и ПЦР сдавать надо-HDV RNA (качественный анализ).
а так же на вич за одно провериться не помешает.

_________________
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 апр 2014 12:23 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2014 03:39
Сообщения: 13
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Доброго дня.
Помогите советом пожалуйста
Имеется Гепатит В. давнишний, диагноз первый раз поставлен более 10 лет назад
маркеры положительные такие:HBS-антиген, HBcor IgG, HBe.
Алт- 65 (предел 11-50)
АСТ 26.1 (предел 0-38)
Альбумин 45.5 (предел 38-44)
Чуть повышен гемоглобин 165, пределы 110-160
Остальная биохимия в норме
Фиброз 0, 5,6 КРа
Нагрузка год назад 3.1 х 10*6, сейчас 1.8Х10*6

Врач на лечении не настаивает, но рекомендует Зеффикс. А он говорят вызывает после прекращения приема мутацию вируса, хотелось бы избежать этого по возможности.
Мне крайне важно привести в норму показатели, конкретно чтоб биохимия была в норме( связано с работой, нужно раз в год показывать хорошие анализы, чаще не требуется)
Скажите есть ли смысл принимать Зеффикс? Что можно сделать дабы привести в норму Алт? Может имеет смысл иной препарат?
Капал гептрал, установился АСТ, остальное без изменений, назначали фосфоглив и урсосан. Изменений нет
Бюджет на лечение ограничен.
Подскажите пожалуйста наиболее оптимальный путь.

Сейчас появилась возможность привести часть препаратов с Тая, и если решусь на лечение то видимо закажу (в случае если будет дешевле)

Отдельное спасибо Sovok - 59 за часть ответов


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 апр 2014 15:16 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
При ф0 при гепатите В лечение не требуется.было много вопросов на форуме и ответ один.

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 апр 2014 15:24 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2014 03:39
Сообщения: 13
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
рысь писал(а):
При ф0 при гепатите В лечение не требуется.было много вопросов на форуме и ответ один.

было, читал.
Но основной вопрос как быть с алт? они чуть завышены ...да и нагрузка высокая


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22 апр 2014 15:36 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Роман. Зеффикс вызывает мутации не после, а во время приема. Это кто то глупость пишет, если действительно так, "про после". Лам больше не является препаратом для лечения, для этого есть тенофовир и бараклюд.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 22 ]  На страницу 1, 2  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: SergeAG и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB