Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

Ребята, добрый день!
Месяц назад, при планировании беременности, нашли гепатит б.
Биохимические анализы все в норме (АЛТ, АСТ, билирубин прямой/общий, ОЖСС, тимоловые пробы, глюкоза)
УЗИ печени в норме, не увеличена
УЗИ желчного показало хронический холицестит
УЗИ щитовидки - в норме, ТТС, ТТГ - в норме
Анализ кала на я/г - не обнаружено

HBsAg - положительно
Антитела M (IgM) к гепатиту Б (HBcAg) - отрицательно
Антитела G (IgG) к гепатиту Б (HBcAg)- положительно
Антиген к вирусу геп Б (HBeAg) - отрицательно
Антитело G(IgG) к гепатиту Б (HBeAg) - положительно
Антитела классов M, G к HBsAg - 0
Вирусная нагрузка - 23000 МЕ/мл

Один врач говорит, что вирусная нагрузка средняя, второй - что очень низкая.
Оба отправляют на фиброскан.
Про беременность говорят, что есть риск заражения, никаких гарантий нет.
Кому верить? Как понять, какая у меня всё-таки вирусная нагрузка, если информация от двух врачей абсолютно разная?
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение SergioD »

65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Аватара пользователя
xamer
Местный
Сообщения: 890
Зарегистрирован: 16 фев 2015 13:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Минск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 66 раз

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение xamer »

очень низкая у вас нагрузка.
3 генотип . F-1-2. 2 терапия 0.3.09.2015.соф,дак ,рибы . 20 недель. тера закончена. УВО12.
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

Спасибо за овтеты! Не подскажете, где посмотреть градацию вирусной нагрузки? Информации в интернете море, начинаю уже путаться. Где-то исчисляется в копиях, где-то в МЕ/мл.
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

Прошла по первой ссылке, лечение назначают при вирусной нагрузке от 20 000 МЕ/мл. Т.е., получается, у меня таки средняя?
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение SergioD »

Anna_R писал(а):Прошла по первой ссылке, лечение назначают при вирусной нагрузке от 20 000 МЕ/мл. Т.е., получается, у меня таки средняя?
То xamer по гепсу судит...
вот еще о начале лечения
http://www.gepatitb.ru/start/

Тема и ветка тут
viewtopic.php?f=2&t=8149
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

SergioD писал(а):
Anna_R писал(а):Прошла по первой ссылке, лечение назначают при вирусной нагрузке от 20 000 МЕ/мл. Т.е., получается, у меня таки средняя?
То xamer по гепсу судит...
вот еще о начале лечения
http://www.gepatitb.ru/start/

Тема и ветка тут
viewtopic.php?f=2&t=8149

А что значит «по гепсу судит»? Простите за вопросы, но я пока не обладаю достаточной информацией.
В результате, получается что средняя или низкая нагрузка?

Врачи говорят принимать решение о беременности самой.
Аватара пользователя
Paloma
Бывалый
Сообщения: 9532
Зарегистрирован: 10 авг 2013 14:40
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Менск РБ
Благодарил (а): 1321 раз
Поблагодарили: 1762 раза

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Paloma »

xamer писал(а):очень низкая у вас нагрузка.
При В низкой считается до 10 000.
Так что у Ани уже средняя и стоит ее наблюдать.
НАТАЛЬЯ
открыть спойлерПВТ №1
Пегасис 180 + Копегус 1200\1400
48 нед- не обнаружено. Возврат
Моя война с гепсом. Начало 22.10.13
открыть спойлерПВТ №2 стр.184
97 дней ЕгиСоф+КитДак+Рибы(28 дней)+Асун(28 дней)
05.09.15 - 10.12.15
13 дней - ультра 10МЕ (Синэво)
48 дней - 15 МЕ (Гемотест)
Долгое, но неизбежное, прощание с ГепС. ПВТ 2
УВО НАВСЕГДА
Аватара пользователя
xamer
Местный
Сообщения: 890
Зарегистрирован: 16 фев 2015 13:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Минск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 66 раз

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение xamer »

сори я думал С.
3 генотип . F-1-2. 2 терапия 0.3.09.2015.соф,дак ,рибы . 20 недель. тера закончена. УВО12.
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение SergioD »

Anna_R писал(а):А что значит «по гепсу судит»?
У него, как и у меня гЕпатит С. Там нагрузка считается низкой до 800тыс.
Вот поторопился и ответил...

Paloma правильно вам написала по нагрузке
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

А в общем и целом, насколько у меня всё печально?
Аватара пользователя
Paloma
Бывалый
Сообщения: 9532
Зарегистрирован: 10 авг 2013 14:40
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Менск РБ
Благодарил (а): 1321 раз
Поблагодарили: 1762 раза

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Paloma »

Anna_R
Аня, вот тут сидят В-шки viewforum.php?f=2
Поспрашай у них. Девочки подскажут. Мы С-шники слабо разбираемся в этом.
НАТАЛЬЯ
открыть спойлерПВТ №1
Пегасис 180 + Копегус 1200\1400
48 нед- не обнаружено. Возврат
Моя война с гепсом. Начало 22.10.13
открыть спойлерПВТ №2 стр.184
97 дней ЕгиСоф+КитДак+Рибы(28 дней)+Асун(28 дней)
05.09.15 - 10.12.15
13 дней - ультра 10МЕ (Синэво)
48 дней - 15 МЕ (Гемотест)
Долгое, но неизбежное, прощание с ГепС. ПВТ 2
УВО НАВСЕГДА
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

Paloma писал(а):Anna_R
Аня, вот тут сидят В-шки viewforum.php?f=2
Поспрашай у них. Девочки подскажут. Мы С-шники слабо разбираемся в этом.
Большое спасибо!
Anna_R
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 01 окт 2015 13:02
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Tomsk

Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение Anna_R »

Ребята, добрый день!
Месяц назад, при планировании беременности, нашли гепатит б.
С наркотиками дел не имела никогда, не курю, пью крайне редко и то хорошее красное сухое небольшими дозами.
Всю жизнь занимаюсь спортом.

Было две операции, часто лечу зубы - грешу уже на одно из двух.

Биохимические анализы все в норме (АЛТ, АСТ, билирубин прямой/общий, ОЖСС, тимоловые пробы, глюкоза)
УЗИ печени в норме, не увеличена
УЗИ желчного показало хронический холицестит
УЗИ щитовидки - в норме, ТТС, ТТГ - в норме
Анализ кала на я/г - не обнаружено

HBsAg - положительно
Антитела M (IgM) к гепатиту Б (HBcAg) - отрицательно
Антитела G (IgG) к гепатиту Б (HBcAg)- положительно
Антиген к вирусу геп Б (HBeAg) - отрицательно
Антитело G(IgG) к гепатиту Б (HBeAg) - положительно
Антитела классов M, G к HBsAg - 0
Вирусная нагрузка - 23000 МЕ/мл

Один врач говорит, что вирусная нагрузка средняя, второй - что очень низкая.
Оба отправляют на фиброскан.
Про беременность говорят, что есть риск заражения, никаких гарантий нет.
Кому верить? Как понять, какая у меня всё-таки вирусная нагрузка, если информация от двух врачей абсолютно разная?

Насколько всё вообще плохо?
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Помогите с анализами, мнение инфекционистов разнится

Сообщение ТяниТолкай »

Ну вот судите сами, обычно тест - системы могут определить максимальную нагрузку до 10*8, у вас нагрузка примерно (как-то цифра в начале, учитывая разницу в единицах измерения) на 10*4. Ну вот и считайте, что ваше количество посередине.
Ну это ни о чем не говорит пока вы не знаете фиброз.
На гепатит Д нужно обязательно сдать, если не сдавали.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Ответить