Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  885
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 08 дек 2016 15:02

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 58 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 21 июн 2016 21:29 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 568
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
1. Коллега RODON привел расчет снижения вирусной нагрузки в log .

Посмотрите критерии успешности терапии по снижению вирусной нагрузки.

Думаю, снижение нагрузки с 10*8 до 10*4 за пять месяцев Алхазов считает хорошей динамикой.

Встречал на форуме сообщения, что трансы во время ПВТ прыгают ...

Хорошо бы конечно иметь более радикальное и поступательное снижение нагрузки от месяца к месяцу, но "стартовые" условия у Вас были плохие.

2. Я не оспариваю совет перейти на тенофовир, но хотелось бы понять, по какому признаку его считают более СИЛЬНЫМ (мощным, эффективным ... ) лекарством, чем энтекавир ???

Статистика неответа на ПВТ у них примерно одинаковая ...

Есть штаммы мутировавшего вируса, на который тенофовир не действует в отличие от энтекавира - и наоборот.

3. Вы не сдавали анализ на маркеры HBe?

Думаю, у Вас не произошла сероконверсия HBe с появлением антител... Или я ошибаюсь ?

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016 06:44 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Сообщения: 21
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
HBe в начале лечения был положительным, сейчас не знаю не сдавала, врач мой сказала что вроде это не повлияет на ход лечения все равно, так что смысла сдавать не было. Теперь конечно задумалась, если сдам и HBe вдруг станет отрицательным- как это повлияет на дальнейший ход лечения?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016 08:07 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Сообщения: 21
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Села анализировать критерии моего лечения, вот что вышло:
"Вирусологический ответ на нуклеозидные/нуклеотидные аналоги:
Первичное отсутствие ответа определяется как снижение концентрации ДНК HBV < 1 log10 МЕ/мл от первоначального через 3 мес. после начала терапии."
С 1 по 3 месяцы приема был получен вирусологический и биохимический ответ на терапию: так как снижение вируcной нагрузки более 1 log ну и снижение АЛТ АСТю
Далее:
"Частичный вирусологический ответ определяется как снижение уровня ДНК HBV > 1 log10 МЕ/мл, но при определяющейся через 6 мес. ДНК HBV в крови у пациентов, выполнявших назначения врача."
Значит с 3 по 5 месяц я получила частичный вирусологический ответ, так как снижение менее 1 log (c 3,7 10^4 до 1,7 10^4)
Ну и дальше по идее надо оценивать на 6ом месяце который сейчас у меня почти заканчивается и логично думать что ПЦР отрицательной не станет
"Вирусологический ответ определяется как отсутствие ДНК HBV по данным высокочувствительной ПЦР. Этот ответ обычно оценивается каждые 3–6 мес. во время лечения, хотя срок может меняться в зависимости от выраженности поражения печени и типа АН." Единственное что меня смущает это "срок может меняться в зависимости от выраженности поражения печени и типа АН" А в какую сторону он может меняться?не понятно


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016 08:35 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Сообщения: 21
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Вот еще
"6.5. Через 24 недели терапии следует оценить его эффективность с помощью анализа определения вирусной нагрузки HBV ДНК. В случае обнаружения ДНК вируса гепатита В, лечение следует продолжать до получения конечного результата лечения. В противном случае, следует изменить используемый препарат после проверки результатов виремии и чувствительности пациента к лечению."
Можно ли где то сдать анализ на чувствительность к препарату?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016 09:28 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Это не очень хорошо, что уже шестой месяц подходит к концу на бараклюде.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016 12:24 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Сообщения: 21
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Yurik а что может быть при таком раскладе? Мутация вируса и развитие резистентности?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2016 12:36 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Снижение чувствительности к препаратам как к таковым.
Вирус размножается в присутствие бараклюда.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 24 июн 2016 08:02 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Сообщения: 21
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Остается надеяться что это не успеет произойти.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 24 июн 2016 22:41 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 568
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Это - это ЧТО ? не успеет произойти .... :zdm:

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 26 июн 2016 08:46 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 08 апр 2016 21:39
Сообщения: 21
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Курган
Yurik писал(а):
Снижение чувствительности к препаратам как к таковым.
Вирус размножается в присутствие бараклюда.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 03 окт 2016 15:40 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Сообщения: 60
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 3 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
На счет беременности во время лечения теновофиром можете здесь прочитать: http://www.klizme-net.ru/publ/tenokhop_ ... /1-1-0-518. Там правда Тенохоп, но это тот же самый тенофовир.

_________________
Мой бой с ХГБ длиной в 23 года тут: http://www.klizme-net.ru/forum/2-249-1


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 26 ноя 2016 07:06 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 130
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 9 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Yurik писал(а):
Юлия! Бараклюд себя исчерпал. Увеличение дозировки бесполезно. Но в этом есть и хороший момент - если бы вы начали с тенофовира, то примерно ту же картину наблюдали сейчас, только на что менять тенофовир, неизвестно. Верить надо результатам анализов, которые сделали. Просто добавляйте тенофовир, через 1,5-2 месяца сдавайте ДНК вируса количество и радуйтесь результату.
Мне встречались несчастные, которые продолжали пить бараклюд в аналогичной ситуации и не получали результат, естественно.

Уважаемый коллега, я не понимаю ваших доводов. Бараклюд работает, вирус подавляется, оставшееся количество вируса не может причинить существенный вред! Конечно хорошо бы он совсем подавился, но пока нет вирусного прорыва, Энтекавир надо продолжать пить, как и сказал Алхазов. На тенофовир всегда можно перепрыгнуть после прорыва, который не обязательно случится.
Хотел еще спросить, те, кого вы видели или читали, не достигли КАКОГО результата? Частичный ответ это тоже результат!
Автор, не торопитесь спрыгивать, если перейдете на тенофовир, у вас больше не останется резерных оекарств! Проконсультируйтесь еще раз у Алхазова, не забывайте, что среди ваших советчиков это единственный человек с соответствующим образванием.

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма
10.2016г. ПЦР кач. полож, количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150
Гепатит D- C-
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 26 ноя 2016 07:07 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 130
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 9 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Хотя видимо я уже опоздал...

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма
10.2016г. ПЦР кач. полож, количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150
Гепатит D- C-
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 58 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB