Растет вирусная нагрузка

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

Здравствуйте, у меня вопрос по вирусной нагрузке гепатита б хронический.
Год назад сдавал анализы, нагрузка была 7700, решили пить таблетки, лечение. Фосфоглив. пил 3 месяца, еще через 3 сдал анализы, се анализы в норме, чутка халестерин был завышен и аст резко скакнул до 118, нагрузка упала до 2600. выписали мне другие таблетки (вроде резалют) также для печени и аст понизить, через месяц аст встал в норму. Через пол года повторно сдаю анализы, все в норме, билирубин общий и прямой чутка завышен 18 и 6.2 Вирусная нагрузка стала 16000 , почему как ? не пью не курю, занимаюсь спортом. Возможен также вариант что Резалют мне не подошел ? выписали мне фосфоглив форте, также через пол года придти сдать анализы.
АСТ ГГТ АЛТ в норме холестерин 5.9
Аватара пользователя
nano
Новичок
Сообщения: 419
Зарегистрирован: 08 янв 2015 15:34
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 33 раза

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение nano »

"Занимаюсь спортом" - это не есть хорошо для болящего. Вирусная нагрузка повышается из-за сбоев в иммунке. А при стрессе, спорте, перегрузках - иммунитет ослабевает и как следствие увеличивается вирусная нагрузка.
Ну и назначения врача не забывать - урсодезоксихолевая кислота и фосфоглив + всякое для иммунки (как правило БАДы, которые врачи не назначают).
7.06.2016 Альфа-фетопротеин (АФП) - 1.61 МЕ/мл.
7.06.2016 Гепатит В (HBV) - пол. (2,1х10*3) геном/мл.
15.01.2016 ПЦР гепатит В -/+
20.12.2015 Фиброз Ф1-Ф2 - 6.4 Кпа
03.12.2015 Фиброз Ф1-Ф2 - 6.5 Кпа
9.02.2015 Гепатит В (HBV) - пол. (2,3х10*3) геном/мл.
9.02.2015 ПЦР гепатит В +
9.02.2015 HDV - отр.
2.12.2014 анализ подтвердил наличие поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита В (вирус гепатита С отсутствует)
21.01.2013 Фиброз Ф2-Ф3 - 9.4 Кпа
31.03.2013 ПЦР гепатит В +++
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение ТяниТолкай »

Здравствуйте, все ваши действия никакого влияния на вирусную нагрузку не оказывали и не должны были оказывать. Вы получали "поддерживающую терапию", о целесообразности которой ведутся постоянные споры.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, и точно не установлено, что становится причиной ее роста или падения.
У вас какой фиброз?
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

ТяниТолкай писал(а):Здравствуйте, все ваши действия никакого влияния на вирусную нагрузку не оказывали и не должны были оказывать. Вы получали "поддерживающую терапию", о целесообразности которой ведутся постоянные споры.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, и точно не установлено, что становится причиной ее роста или падения.
У вас какой фиброз?
какой фиброз не знаю,видимо не делали таких мне анализов есть диагноз:
Диагноз (мкб) Хронический вирусный гепатит В без дельта агента
Дигноз(доп)Хронический вирусный гепатит В Без дальта-агента,ДНК(+) Высокая вирусная нагрузка (16000МЕ/мл) минимальной активности,гипербилирубинемия

Стадия - прогрессирующая
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

ТяниТолкай писал(а):Здравствуйте, все ваши действия никакого влияния на вирусную нагрузку не оказывали и не должны были оказывать. Вы получали "поддерживающую терапию", о целесообразности которой ведутся постоянные споры.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, и точно не установлено, что становится причиной ее роста или падения.
У вас какой фиброз?
Самочуствие отличное , на порядок выше чем было, когда только узнал о вирусе, в тот момент у меня как раз была вялость, малая активность, набрал в весе.. после курса фосфоглива стал намного активнее, вернулся к обычному сопротивному образу жизни, скинул 10 кг, подвижный, энергичный. Никаких болей, дискомфорта , иногда только про длительном беге начинается покалование в правом боку.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение ТяниТолкай »

Вам надо узнать состояние печени. Если нет возможности сделать фиброскан (лучше всего - биопсию), сделайте хотя бы УЗИ, сдайте кровь для фибротеста и самостоятельно его посчитайте (почитайте как это сделать в теме "Как сэкономить на фибротесте") т.к. цена его неоправданно высока, а точность - минимальна. Но это лучше, чем ничего.
Хорошее самочувствие - это прекрасно, но о наличии или отсутствии фиброза оно вам ничего не скажет.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

ТяниТолкай писал(а):Вам надо узнать состояние печени. Если нет возможности сделать фиброскан (лучше всего - биопсию), сделайте хотя бы УЗИ, сдайте кровь для фибротеста и самостоятельно его посчитайте (почитайте как это сделать в теме "Как сэкономить на фибротесте") т.к. цена его неоправданно высока, а точность - минимальна. Но это лучше, чем ничего.
Хорошее самочувствие - это прекрасно, но о наличии или отсутствии фиброза оно вам ничего не скажет.
Ок, займусь этим, потом отпишусь. просто врач ничего даже про это не говорил, про фибротесты узи и т.д и т.п
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

А узи печени даст какой то результат ? если есть фиброз покажет, и какой именно ? Записался на субботу, биопсию сделать возможности нет, анализ крови сдать для фибротеста тоже, т.к почитал нужно 2 недели не принимать никаких препаратов , а я уже сижу на фосфогливе...
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение ТяниТолкай »

Узи фиброз не покажет, но вы хотя бы посмотрите на размеры печени, вен, селезенки. Желчный стоит тоже "глянуть". Это лучше чем ничего.
И я бы сдала все же кровь на фибротест. Ну пьете вы фосфоглив, это будет лишь означать то, что анализы могут быть чуть лучше, чем обычно. Если, например, у вас покажет F1, будете исходить из того, что у вас минимум F1 (я образно).
В вашей ситуации надо смотреть комплексно на все обследования.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Water
Местный
Сообщения: 900
Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Гепатит: В
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Water »

nano писал(а):"Занимаюсь спортом" - это не есть хорошо для болящего. Вирусная нагрузка повышается из-за сбоев в иммунке. А при стрессе, спорте, перегрузках - иммунитет ослабевает и как следствие увеличивается вирусная нагрузка.
Ну и назначения врача не забывать - урсодезоксихолевая кислота и фосфоглив + всякое для иммунки (как правило БАДы, которые врачи не назначают).
Не надо при гепатите пить ничего для поднятия иммунитета.
Нормальные спортивные нагрузки гораздо полезнее гиподинамии.

Организм сам достаточно умный и пытается найти баланс между имунным ответом на микробов/вирусов так, чтобы не угробить собственный организм.
Модулирование иммунитета вполне может привести к ускоренному фиброзу.
Последний раз редактировалось Water 17 мар 2016 22:22, всего редактировалось 1 раз.
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

Сходил я на узи. Там все хорошо,все замечательно,ничего не показало.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение ТяниТолкай »

Ничего не увеличено, все вены в норме?
Если так, то, конечно, это хорошо. Но, повторюсь, узи не показывает наличие фиброза.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

Да,узисту сразу сказал,что хронический гепатит б ,он все посмотрел,левый,правый бок,сказал ничего не увеличино,все хорошо. Печень не увеличена,контуры ровные очаговых образований ее выявлено и т.д Воротная Вена не рпсширина 10мм. Холедох просвет не расширен 4мм. Желчный пузырь не увеличен,стенки ровные и т.д . Поджелудочная расположена обычно,не увеличена ,вирсунгов проток не визуализируется и т.д. Селезенка располоеюжена обычно,не увеличена,Вена не расширена 5мм и т.д. При исследовании в брюшной полости свободной жидкости и доп.структур не выявлено. Заключение: эхографически паталогии не выявлено.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение gopher60 »

Коллега, если Вам лень лопатить весь форум, то вкратце :

1. В первом посте Вы написали 16 000 Ме/мл, потом 160 000 Ме/мл. Так какая у Вас вирусная нагрузка ?

Если 160 тысяч Ме/мл, то это действительно много. Но бывает и больше ...

2. Не понятно состояние Вашей печени, которое определяется по :

- эластометрии (синонимы - эластография, фиброскан)

-Фибротесту

-биопсии печени

А лучше по сочетанию двух методов.

ЗЫ. У нас в Замкадье и в Москве анализы на фибротест 2500, расчет бесплатно здесь на форуме.
Эластометрия в Москве платно 3 000.
Для жителей МО по направлению в МОНИКИ - бесплатно.

Может быть, Вам уже не фосфоглив надо принимать (баловство, на мой взгляд) ...

3. Если после оценки состояния печени не будет необходимости начинать терапию, Вам будет нужно раз в пол-года сдавать анализы и контролировать :

-АЛТ, АСТ, альфа-фетопротеин, делать общий анализ крови и тромбоциты.

- анти-HBsAg (а вдруг ?), ДНК HBV, HBeAg (тоже случается инверсия), антиHDV (не дай Бог !)

- УЗИ печени

4. ЗОЖ, диета без фанатизма и снижение индекса веса до нормального СТРОГО ПРИВЕТСТВУЕТСЯ !!!

по моему́ скромному мнению: принимать гепатопротекторы - если деньги лишние или после вступиления в секту "свидетелей чудесных исцелений - ТогдаМыИдемКвамЪ"

В любом случае СНАЧАЛА потратить деньги на эластометрию, и ТОЛЬКО ПОТОМ оставшиеся - на фосфоглив !!!
Дорогу осилит идущий
Zealot
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 15 мар 2016 17:08
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Череповец
Благодарил (а): 1 раз

Re: Растет вирусная нагрузка

Сообщение Zealot »

gopher60 писал(а):Коллега, если Вам лень лопатить весь форум, то вкратце :

1. В первом посте Вы написали 16 000 Ме/мл, потом 160 000 Ме/мл. Так какая у Вас вирусная нагрузка ?

Если 160 тысяч Ме/мл, то это действительно много. Но бывает и больше ...

2. Не понятно состояние Вашей печени, которое определяется по :

- эластометрии (синонимы - эластография, фиброскан)

-Фибротесту

-биопсии печени

А лучше по сочетанию двух методов.

ЗЫ. У нас в Замкадье и в Москве анализы на фибротест 2500, расчет бесплатно здесь на форуме.
Эластометрия в Москве платно 3 000.
Для жителей МО по направлению в МОНИКИ - бесплатно.

Может быть, Вам уже не фосфоглив надо принимать (баловство, на мой взгляд) ...

3. Если после оценки состояния печени не будет необходимости начинать терапию, Вам будет нужно раз в пол-года сдавать анализы и контролировать :

-АЛТ, АСТ, альфа-фетопротеин, делать общий анализ крови и тромбоциты.

- анти-HBsAg (а вдруг ?), ДНК HBV, HBeAg (тоже случается инверсия), антиHDV (не дай Бог !)

- УЗИ печени

4. ЗОЖ, диета без фанатизма и снижение индекса веса до нормального СТРОГО ПРИВЕТСТВУЕТСЯ !!!

по моему́ скромному мнению: принимать гепатопротекторы - если деньги лишние или после вступиления в секту "свидетелей чудесных исцелений - ТогдаМыИдемКвамЪ"

В любом случае СНАЧАЛА потратить деньги на эластометрию, и ТОЛЬКО ПОТОМ оставшиеся - на фосфоглив !!!
Нагрузка на данный момент 16 000 , где я написал 160 000 не вижу.. До этого было 2 600, а первый раз 7 700.
По биопсии я указал, пока нет возможности, узи печени тоже написал, АСТ АЛТ ГГТ тоже указал.
Кровь на фибротест чуть позже сдам.
Ответить