Беременность и гепатит В

[Mirachka]

Доброго времени суток. За последний месяц в моей жизни произошли два события, я узнала что беремена и от радости взлетела до небес, а вчера по плановым анализам узнала что у меня гепатит в и вся моя жизнь на данный момент потухла. Анализ уже пересдала в другой лаборатории, результат подтвердился. Так же сдала на пцр - будет результат позже. Сейчас пишу для поддержки, уже много всего прочитала, но пока в голове каша. Переживаю за мужа и сына, чтоб с ними было все в порядке. И постоянно в голове мысли, ну откуда же это, прошлую беременность все было в порядке, живёт правильной жизнью, единственное - стоматолог или маникюр, которых раз в год посетила, неужели так мне не повезло и я так попала.

[rodi]

пересдала в другой лаборатории

Какой анализ?

[Mirachka]

пересдала в другой лаборатории

Какой анализ?

в синево анализ назывался -
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген) - результат 5941 сои. В первой лаборатории результат был 53,38 иа.

[rodi]

А трансаминазы высокие?

[Mirachka]

А трансаминазы высокие?

Это же печеночные пробы (алт, аст)? Если оно, то печеночные пробы все в пределах нормы. Алт 14, аст 17 .

[Mirachka]

Но как я начиталась, это даже хуже чем повышенные результаты? Значит это скорее всего хронический и шансов на выздоровление почти нет(((

[Yurik]

Он у вас хронический.
Нужно сдать ДНК вируса гепатита Б количество, HBeAg, anti-HBe и anti-HDV total.
После этого будет понятно, нужно ли противовирусное лечение для снижения риска заражения будущего ребенка.

[rodi]

Yurik, что правда, лечение назначают для снижения риска заражения плода?
То что риск заражения с высокой виремией выше, это понятно, но назначать лечение ради родов...
Допустим у женщины вирус, при всём его количестве, не вредит печени и у неё нулевой фиброз.
По-вашему ей нужно лечение?
Где бы об этом почитать. Насколько мне известно, при гепатите Б лечение назначают лишь в случае продвинутого фиброза, т.е. при агрессивном течении болезни и угрозе жизни больного, во всех остальных - воздерживаются, т.к. лечения на сегодня не существует, а назначение ПВТ может спровоцировать обострение. При этом не заражение плода никто не гарантирует.

[Yurik]

Правда, назначают.

[rodi]

Мой сосед тоже себе назначил ежедневные уколы героином, говорит от всех хворей спасает.
Почитать какие-то международные или отечественные рекомендации есть где?

[Yurik]

Можно конечно, только вот для чего они вам? Беременность на фоне высокой ДНК вам не грозит, для любопытства, что ли?
Например, когда речь идет о HBeAg и ДНК более 10*8 о дополнение к вакцине и иммуноглобулину противовирусной терапии можно поинтересоваться в руководстве WHO , за март 2015.
Называется оно -
GUIDELINES FOR THE PREVENTION, CARE AND TREATMENT OF PERSONS WITH CHRONIC HEPATITIS B INFECTION

глава 10 вроде как.

[rodi]

Можно конечно, только вот для чего они вам? Беременность на фоне высокой ДНК вам не грозит, для любопытства, что ли?

Оценил юмор, да.

Мне это нужно, что бы укротить своё возмущение, после вашего совета начать лечение беременной женщины.
До сих пор возмущён.
Документ на который вы ссылаетесь довольно объёмный, пока ничего про назначение ПВТ беременным не нашёл.
Если у вас это перед глазами, процитируйте пожалуйста.

[Yurik]

после вашего совета начать лечение беременной женщины.

rodi, прочитайте еще раз мой пост, может быть не один раз - 10-15, главное, чтобы стал понятен смысл.
вот он -

Он у вас хронический.
Нужно сдать ДНК вируса гепатита Б количество, HBeAg, anti-HBe и anti-HDV total.
После этого будет понятно, нужно ли противовирусное лечение для снижения риска заражения будущего ребенка.

Документ на который вы ссылаетесь довольно объёмный

глава 10 вроде как

Вся 10 глава.

Если остались вопросы, спрашивайте.

[rodi]

Нужно сдать ДНК вируса гепатита Б количество, HBeAg, anti-HBe и anti-HDV total.
После этого будет понятно, нужно ли противовирусное лечение для снижения риска заражения будущего ребенка.

Ну я не даун вроде. Вы предлагаете узнать нагрузку, для понимания нужна ли ПВТ для снижения риска заражения ребёнка.
Что я не так понял? Одного раза мне обычно достаточно, что написано на русском языке.

По моему скромному мнению, при любой нагрузке противовирусная терапия исключена.

[Yurik]

Обычно это так. А как быть в случаях, когда HBeAg и ДНК более 10*8? Велик риск внутриутробного заражения, как уменьшить этот риск? Если говорить про тот документ, который я привел - там стратегии, основанные на РКИ.