гепатит В, помогите прочитать анализы

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
lapa
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 май 2016 22:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чер
Благодарил (а): 1 раз

гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение lapa »

доброго времени суток!
при беременности обнаружили гепВ, вот сдала анализы по предписанию инфекциониста, сейчас выходные, а хочу знать что со мной и насколько это страшно.
мне 33г., беременность 16недель
никаких синдромов, включая боль в правом боку, нет

по узи печень в норме, хронический холицестит с 15лет
Тробоциты 192 при норме 180-320 (в поликлинике почему-то отметили эту строку :what: )
фиброноген 3,6 п/г
АЛАТ 0,34
АСАТ 0,29
АМИЛАЗА 1,80

HBsAg 5893 (антитела насколько я понимаю :what: )
вирус геп В (кач) ДНК обнаружен
[url=http://i-fotki.info/20/9a732d6319aa4104242c37def588cab62e955c244790412.jpg.html][img]http://f20.ifotki.info/thumb/9a732d6319aa4104242c37def588cab62e955c244790412.jpg[/img][/url]

еще был назначен фибротест. дорогой анализ очень :o: поговорила в двух платных лабораториях, везде медсестры сказали что он сдается только перед лечением. хотя инфекционист уверяла в другом. его пока не сдала

из этих результатов какая-то картина вырисовывается?
что это - хроника или просто носительство?
Последний раз редактировалось lapa 02 май 2016 16:34, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Приморец »

фибротест - трата денег, если нужно выяснить степень фиброза, то дешевле и, главное, точнее - эластометрия на аппарате фиброскан-502. Только вот, насколько необходимо этим заниматься во время беременности - вопрос. Насколько я знаю важнее контролировать вирусную нагрузку и если она будет слишком высокой, то с 28й недели возможен прием виреада для её снижения. Поговорите об этом с врачом.
п.с. ребёнку сразу после родов нужна будет вакцинация и иммуноглобулин.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
lapa
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 май 2016 22:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чер
Благодарил (а): 1 раз

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение lapa »

Приморец писал(а):фибротест - трата денег, если нужно выяснить степень фиброза, то дешевле и, главное, точнее - эластометрия на аппарате фиброскан-502. Только вот, насколько необходимо этим заниматься во время беременности - вопрос. Насколько я знаю важнее контролировать вирусную нагрузку и если она будет слишком высокой, то с 28й недели возможен прием виреада для её снижения. Поговорите об этом с врачом.
п.с. ребёнку сразу после родов нужна будет вакцинация и иммуноглобулин.
спасибо за ответ. о вакцине для малыша читала уже.
вирусная нагрузка это что за показатель и в каких пределах он должен быть?
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Приморец »

вирусная нагрузка это количество днк вируса в крови. Определяется методом ПЦР (количественное определение). У вас количество 9,9х10*5копий/мл. Это не мало, но насколько это критично в вашем случае, не могу судить, это вопрос к кому то более сведущему.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Вот_такая »

Смотрите Вы еще не сдали
Антитела к гепатиту Д суммарные
Hbeag
anti hbe
Фиброскан, при беременности все же не рекомендуется!
Т.е мы не знаем есть/ нет гепатита Д, и не знаем результаты hbeag, т.к при hbeag+ возможно препарат придется пить раньше.
Нагрузка великовата при 10*6 начинают лечение, но с 28 недель, Вы на границе, значит пересдайте через месяц асат, алат и днк количество.
Если будет расти необходимо сдать еще раз анализы-в 26-27 недель беременности и с 28 недели пить лекарство Виреад для защиты ребенка. Возможно, прием прекратите после родов.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Вот_такая »

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

Спросите у доктора можно или нет делать фиброскан сейчас, на больших сроках он точно не рекомендовал. Заодно уточните вопросы по нагрузке , сроках сдачи анализов и необходимости препаратов в будущем.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Приморец »

Вот_такая
в результатах есть:
HBeAg отрицательно
антиHBeAg положительно.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
lapa
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 май 2016 22:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чер
Благодарил (а): 1 раз

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение lapa »

Приморец писал(а):Вот_такая
в результатах есть:
HBeAg отрицательно
антиHBeAg положительно.
что показывают или на что указывают антиHBeAg?
по описанию на сайте лаборатории ничего не поняла


всем спасибо за ответы! все читаю, и все страшнее(((
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Вот_такая »

lapa писал(а):что показывают или на что указывают антиHBeAg?
по описанию на сайте лаборатории ничего не поняла
То что вы менее заразны. Это хорошо.

Читайте по тихоньку и не переживайте, все давно за нас придумано. При высокой нагрузке если понадобится будете пить лекарство, которое разрешено при беременности, к моменту родов нагрузка снизится и риск передачи будет отсутствовать. Если нагрузка упадет лекарства пить не надо.
Но в роддоме надо сделать ребенку капельницы с иммуноглобулином, которые на 95% защищают ребенка+ прививка первые 12 часов.
Сейчас уточните
1) Можно и нужно ли делать фиброскан на Вашем сроке.
2) Досдайте анализ на антитела к гепатиту Д суммарные.
3) Уточните к какому роддому Вас сейчас отнесут и есть ли там иммуноглобулин для ребенка. Я не знаю есть он на Украине или нет, является обязательным или нет, но он нужен. Возможно придется купить самой и договариваться с неонатологом лично, обратиться письменно в роддом и т.д.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Вот_такая »

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=314460
Вот девушка пишет, что иммуноглобулин на Украине не применяется. Может можно его купить по рецепту от врача инфекциониста или от часного гепатолога и привезти в роддом.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
lapa
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 май 2016 22:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чер
Благодарил (а): 1 раз

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение lapa »

Вот_такая писал(а):
lapa писал(а):что показывают или на что указывают антиHBeAg?
по описанию на сайте лаборатории ничего не поняла
То что вы менее заразны. Это хорошо.

Читайте по тихоньку и не переживайте, все давно за нас придумано. При высокой нагрузке если понадобится будете пить лекарство, которое разрешено при беременности, к моменту родов нагрузка снизится и риск передачи будет отсутствовать. Если нагрузка упадет лекарства пить не надо.
Но в роддоме надо сделать ребенку капельницы с иммуноглобулином, которые на 95% защищают ребенка+ прививка первые 12 часов.
Сейчас уточните
1) Можно и нужно ли делать фиброскан на Вашем сроке.
2) Досдайте анализ на антитела к гепатиту Д суммарные.
3) Уточните к какому роддому Вас сейчас отнесут и есть ли там иммуноглобулин для ребенка. Я не знаю есть он на Украине или нет, является обязательным или нет, но он нужен. Возможно придется купить самой и договариваться с неонатологом лично, обратиться письменно в роддом и т.д.
роддом в моем городе один, прививку делают сразу после родов. есть ли вакцина сейчас в стране пока не уточняла, не до этого пока да и время еще есть
lapa
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 май 2016 22:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чер
Благодарил (а): 1 раз

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение lapa »

Хронический вирусный гепатит B с минимальной активностью. Ранее использовали термин «носительство HBsAg». Для этого серологического варианта характерно:

- наличие в сыворотке крови HBsAg более 6 мес;
- отсутствие HBeAg и наличие анти-НВе;
- наличие ДНК-HBV в сыворотке крови в концентрации <105 копий/мл (2,0-103 МЕ/мл);
- нормальный уровень активности АЛТ и АСТ;
- отсутствие патологических признаков воспалительных изменений по данным биопсии печени.

НВе-негативный хронический вирусный гепатит B. Для этого варианта характерны следующие маркеры:

- наличие HBsAg;
- отсутствие HBeAg при наличии анти-НВе;
- концентрации вирусной ДНК-HBV >105 копий/мл (2,0-103 МЕ/мл);
- обнаружение ДНК-HBV методом молекулярной гибридизации;
- повышение АЛТ в 1,5 раза от нормы;
- наличие гистологических признаков воспалительного процесса в печени.

НВе-позитивный вариант хронического вирусного гепатита B. В данном случае характерны такие маркеры:

- наличие HBsAg;
- выявление HBeAgв дальнейшем возможна спонтанная сероконверсия HBeAg на анти-НВе;
- концентрация ДНК-HBV >106 копий/мл (2,0-104 МЕ/мл);
- обнаружение ДНК-HBV методом молекулярной гибридизации;
- повышение АЛТ в 1,5 раза от нормы;
- наличие гистологических признаков воспалительного процесса в печени.
из написанного выходит что сейчас у меня хронический Б с мин.активностью. если будет >106 копий/мл при отсутствии геп Д, это будет острая форма или как?

при первой беременности геп не было, был хронический холицестит, пила тогда по назначению гинеколога таблетки "Хофитол". в показаниях указан гепатит, его применение сейчас может помочь в снижении 105 копий/мл? у инфекцониста завтра уточню, но другие мнения тоже послушаю.
я не курю и не пью, почти на правильном питании. что еще можно сделать для снижения 105копий/мл?
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Вот_такая »

У вас уже хронический, острой формы не будет.
У вас высокая нагрузка 9.9*10*5 копий/мл это 990 000, снизить до 105 нереально , только лекарство и в данном случае только Виреад. Но оно назначается с 28 недели.
Последний раз редактировалось Вот_такая 03 май 2016 16:48, всего редактировалось 1 раз.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
lapa
Новичок
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 01 май 2016 22:06
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чер
Благодарил (а): 1 раз

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение lapa »

Вот_такая писал(а):У вас высокая нагрузка 9.9*10*5 копий/мл это 990 000, снизить до 105 нереально , только лекарство и в данном случае только Виреад. Но оно назначается с 28 недели.
я читаю и думаю что речь о моих 10*5 :?
т.е. снизить сейчас вообще ни чем нереально?
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: гепатит В, помогите прочитать анализы

Сообщение Вот_такая »

Она может сама упадет, но не до 105
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
Ответить