HBsAg количество. Как снизить?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Здравствуйте, дорогие товарищи. Стою на терапии 2 года. Первый год принимал Ламивудин, но лучше не становилось. Перевели на Тенофовир и впервые назначили сдать HBsAg. Нагрузка 61000 ме. Сейчас 51000 ме. Есть ли какая-нибудь возможность быстрее понизить эту гадость?

К тому же постоянно повышен билирубин.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение gopher60 »

Для начала нужно добиться снижения ДНК вируса.

Желательно до количества ниже порога чувствительности анализа методом ПЦР.

Тогда не будут образовываться НОВЫЕ вирусы и попадать в кровь.

Продолжайте пить тенофовир. Это надолго !

Ускорить ничем нельзя. Достоверных методик "ускорения" нет. Так, одни эксперименты....

P.S. А Вы не хотите дать чуть больше информации ? Выложить первоначальные анализы и анализы в процессе терапии ...

Обычно при лечении анализы сдают минимум раз в полгода. Тогда будет ясно, как проходит лечение.
Дорогу осилит идущий
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Начал терапию два года назад. У нас в Украине тогда впервые начали выдавать бесплатно препараты для лечения. До этого терапию не проходил, хотя болею уже 23 года. Мучают сильные боли под правым ребром уже пятый год. Теперь вот и поджелудочная подключилась.

Что касается анализов, то стартовал с вирусной нагрузки в 2900 ме, билирубин непрямой 48, Алат, Асат всегда в норме. Ф-2. Через полгода Ламивудина ПЦР количество 0, но качественно определяется до сих пор, хотя на количестве отрицательно, как уже писал выше.

Но главная проблема это все-таки HBsAg. Говорят, что очень высокая нагрузка. Чувствую что и самочувствие такое плохое из-за этого. Потому что лет 10 назад я гепа даже не ощущал. Есть ли люди с подобными проблемами? Буду рад совету.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение ТяниТолкай »

На данный момент не существует лечения, которое достоверно снижает количество HBsAg. Именно по этому гепатит Б и считается практически не излечимым. Снижение (а впоследствии и исчезновение) HBsAg по статистике происходит примерно у 3-5%. Возможно и спонтанное исчезновение HBsAg без всякого лечения. Но, как вы поняли, все эти случаи не прогнозируемы и крайне маловероятны.
Какой у вас биллирубин сейчас? Может вас в реальности желчный беспокоит?
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Но у вас же как-то это получилось насколько я понял. Даже антитела я вижу. Мне в больнице тоже сказали, что эта гадость постоянно колеблется, но я же вижу по анализам, что тенденция идет на уменьшение. Единственное, я так понял что раз у меня HBeAg отрицательно, то шансов избавится совсем нет. Но хотелось бы хотя бы понизить с 51000 до 500.

Что же касается билирубина, то я тоже думаю, что это бескалькулезный холецистит. Ничего не помогает его угомонить. Даже с работы 2 года назад ушел такая боль была. Все думаю его удалить, все равно толку от него никакого. Пугает только то, что застой потом может уже в желчных путях начаться и что тогда делать даже не знаю...
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Сейчас билирубин 36 общий. 28 непрямой и 8 прямой. Причем что интересно - впервые за все время у меня стал повышен прямой билирубин. Раньше только непрямой был. А у вас, Тяни Толкай, HBsAg только 4700 ме был перед терапией?

Может есть смысл попробовать мне его интерферон долбить?
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение ТяниТолкай »

Холецистит, как диагноз, подтвержден? На синдром Жильбера проверялись? Вы писали про поджелудочную...может от туда такое самочувствие?
С чего у вас такая уверенность, что снижение HBsAg улутшит ваше самочувствие? Нигде не встречала упоминаний о чем-то подобном.
Мой муж попал в число счастливых исключений из правил, но у него, в отличии от вас, не было других вариантов лечения. Интерферон слишком жестокая плата за призрачный шанс на излечение, по моему́ скромному мнению.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Холецистит есть. Судя по всему не за горами и панкреатит. Просто самочувствие очень плохое. Я не мнительный и с гепатитом живу долго, но беда в том, что судя по моим анализам такого быть не должно. Почти все довольно неплохо за исключением вот этой неприятности. Тем более ни у кого, кто со мной на учете стоит нет такой нагрузки. По крайней мере мой инфекционист так сказала.

Но пегасис это же интерферон, а именно им лечили вашего мужа, насколько я понял.
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Еще и жесткий дисбактериоз на протяжении последних 5 лет. Толстый кишечник раздут как воздушный шарик. Я думаю это из-за нарушений с током желчи.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение gopher60 »

Подробное УЗИ печени и желчного давно делали ? Результаты какие ?

F2 каким методом определяли ? Давно ?
Дорогу осилит идущий
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Беда, друзья. Короче самое важное в этом гепатите это количество HBsAg. Нуклеозиды его вообще не берут. За год лечения ламивудином количество менялось следующим образом: 61000, 51000, 58000. Как только нарушаешь диету, сразу же подскакивает эта дрянь. Желчный отпустил, но печень болит ужасно. Видно давит на паренхиму.

Билирубин повышен из-за плохого оттока желчи именно от гепатоцитов, желчь в кишечник поступает в малых количествах из-за чего кал не окрашивается, а толстый кишечник раздувает невероятно. Отсюда и дисбактериоз уже пятый год.

Но самое важное, что за два года "такого лечения" появилась портальная гипертензия и спленомегалия. Уже направили на подтверждение цирроза. Я этим врачам кричу, чтобы дали интерферон хоть какой-то, а они говорят, что он только для цешников. Хотел бы пролечится пегасисом, но денег хватит только на пару месяцев.

Что посоветуете, друзья?
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение rodon »

На всякий случай спрошу - на дельту проверялись (анализ суммарные антитела к гепатиту дельта)?
Просто высокий HBsAg, низкий стартовый ДНК HDV, повышенный билирубин ...
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Желторотик
Новичок
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Поблагодарили: 3 раза

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение Желторотик »

Дешки точно нет. Два раза проверял. Да и не прожил бы я столько с этими двумя попутчиками. А так уже 23 года. Может из-за давности так HBsAg поднялся?
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение gopher60 »

Коллега, давайте уточним :

У Вас ДНК HBV - стабильный минус по количеству, ДА ? То есть вируса как такового в крови нет ...

А стеатоз есть ? С алкоголем как у Вас (извините за вопрос, есличО) ?

Фиброз каким методом определяли ? Когда ?

Я чайник, особенно в аутоимунных гепатитах ... Никогда вопрос об аутоимунном не поднимался ?

Антиген HBs сам по себе так печень угнетать вроде бы не должен :zdm:
Дорогу осилит идущий
kwic
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 июл 2015 22:28
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Карелия
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 21 раз

Re: HBsAg количество. Как снизить?

Сообщение kwic »

Желторотик
> Есть ли какая-нибудь возможность быстрее понизить эту гадость?
У вас точно генотип "А"? С таким генотипом есть шанс ответа от пегами.
Можно пег2б (альгерон).

>постоянно повышен билирубин
>поджелудочная подключилась
>повышен прямой билирубин
описторхоз?

hcv, hiv?
ожирение?

>главная проблема это все-таки HBsAg. Говорят, что очень высокая нагрузка
Что-то мне кажется, что ваша проблема не в количестве hbsag.
И да, урсофальк пьете?
Ответить