Варианты лечения гепатита б после ламивудина

[sergei-v-r]

Всем привет. Хочу узнать мнение коллег по лечению. Гепатит б обнаружили в 2001. Стою на учете.Лечился ламивудином и Циклоферон ом 2 года. В начале лечения более 1^8 через год 2^5, через год в конце лечения 2^7, счас жду анализы думаю будет как в начале. Фиброз 0. Счас хочу начать лечение индийскими дженериками энтекавиром пропить месяцев 5,затем перейти на тенофовир и пить месяцев 14,переводческих смотря нагрузку.Энтекавир хочу пить по 1 мг.,т.к. ранее пил ламивудином. Кто может высказаться по данной схеме.

[Геннадий82]

Добрый день, зачем пить пять месяцев энтекавир, если собираетесь переходить на тенофовир? Лучше тогда сразу переходить на тенофовир.

[Yurik]

Я вам сочувствую, ламивудин это полный гнездец.
Бараклюд для вас закрыт в любой дозе.

[sergei-v-r]

Хочу начать с энтекавира,т.к.вирусная нагрузка очень большая,как читал здесь на форуме желательно сбить ее до 10^4,а затем переходить на тенофовир.

[sergei-v-r]

Yurik↓высказался что энтекавира для меня закрыт,почему? Вирус который мутировал под ламивудином имеет стойкость к энтекавиру?

[sergei-v-r]

И если пить тенофовир то сколько,возможно ли после необнаружении ДНК прекратить пить или необходимо продолжать.есть ли кто кто пьет от гепатита б,а то информации по С полно,а по Б мало.

[Геннадий82]

Хочу начать с энтекавира,т.к.вирусная нагрузка очень большая,как читал здесь на форуме желательно сбить ее до 10^4,а затем переходить на тенофовир.

Думаю, это очень опасное заблуждение. Это не от хорошей жизни доводят до 10^4 и уходят на тенофовир, это К НЕСЧАСТЬЮ, появляется резистентность к энтекавиру и люди ВЫНУЖДЕНЫ переходить на тенофовир.

Yurik↓высказался что энтекавира для меня закрыт,почему? Вирус который мутировал под ламивудином имеет стойкость к энтекавиру?

Это препараты одного класса, и резистентность к энеткавиру после вирусного прорыва на ламивудине выработается очень быстро. Тенофовир - препарат другого класса.

[Vell]

И если пить тенофовир то сколько,возможно ли после необнаружении ДНК прекратить пить или необходимо продолжать.

необходимо продолжать неопределенно долго, вплоть до пожизненно.

[sergei-v-r]

Спасибо за высказанные мнения. Для меня я так понимаю самый приемлемый вариант это тенофовир,т.к. стоит около 2000 рублей,который необходимо принимать до выхода лекарства от гепатита б или пожизненно,в зависимости что раньше наступит))).

[Геннадий82]

Спасибо за высказанные мнения. Для меня я так понимаю самый приемлемый вариант это тенофовир,т.к. стоит около 2000 рублей,который необходимо принимать до выхода лекарства от гепатита б или пожизненно,в зависимости что раньше наступит))).

Ну некоторые (Yurik) утверждают, что достигнув определенных целей - откат фиброза, нормализация АЛТ, можно подумать и о перерыве в лечении. Но в официальных рекомендациях очень осторожно подходят вопросу прерывания терапии, взваливая это решение на лечащего врача. А врач тоже не хочет рисковать, прерывание терапии чревато быстро развивающимся гепатитом...
Поэтому готовиться надо к очень долгому приёму, а там как пойдёт. 2000р неплохая цена за тенофовир, можно в личку, кто поставщик?
У вас как с HBe/antiHBe? АЛТ?

[sergei-v-r]

В нашем колхозе (Астрахань) просят так не ругаться))), что это и где сдавать.

[sergei-v-r]

Сдал в очередной раз количественный б и печеночные пробы это оно.

[Геннадий82]

ну когда приходишь сдавать ИФА (иммуно-ферментный анализ) по гепатиту В, там есть ряд маркёров, которые сдают в комплексе или по отдельности:
1. HBsAg сам австралийский антиген
2. AntiHBsAg антитела к нему (очевидно, вам этот анализ не надо)
3. HBcore IgM, IgG, маркёры соответственно острой или перенесенной острой фазы
4. HBeAg и антитела к нему antiHBeAg. антиген вируса. если HBeAg положительный, то ваша первоочередная цель на тенофовире - добиться сероконверсии, то есть HBeAg (-) и антитела к нему antiHBeAg (+). Также если HBeAg положительный, от вас легче заразиться другим.

[Vell]

В нашем колхозе (Астрахань)

А я в Астрахани три раза была, правда, когда молодая была, отличный "колхоз". Еще хочу блин....

[Геннадий82]

Я тоже слышал от коллег - Кремль - во! У девушек вот такие груди - во! В общем на комплименты не скупились)