Варианты лечения гепатита б после ламивудина

[sergei-v-r]

Да девчонки у нас красивые (много метисок смесь русских с татарами или казахами).Смешанных браков очень много стало.

[Repl00]

2'5 нагрузка ето миллиарды???

[sergei-v-r]

Всем привет.Закончились праздники,пришли анализы.15.03.2016 закончил принимать ламивудином с Циклоферон ом,было 67 000 000,далее был перерыв до 14.12.2016,результат более 150 000 000. Вот так. АЛТ,АСТ в норме.С 09.01.17 на тенофовире,сдавать анализы буду месяца через три?

[Геннадий82]

Привет! Да, я тоже решил через три месяца, вот пойду на днях.

[gopher60]

Геннадий, это уже не актуально, поскольку терапия начата, НО

- если садиться на тенофовир, то не имеет значения , HBe негативный или позитивный .

[Геннадий82]

Gopher, первичные цели терапии разные в зависимости от HBe.

[gopher60]

Да, первичные цели терапии разные. Если Вы имеете ввиду возможность добиться сероконверсии по HBe.

Но как только выбраны нуклез(т)иды, Вы отказываетесь от любой другой цели, кроме подавления формирования ДНК вируса.

Ну и бонусов в виде возможного снижения фиброза

Если изначально не выбраны интерфероны, никакая сероконверсия по HBe (кроме СПОНТАННОЙ) уже не наступит.

Я имел ввиду именно это.

Так что если выбирать нуки, то не имеет значения статус HBe.

Возможно, я заблуждаюсь. Ваш ход, коллега !

[wacca]

Извините за вторжение.Правильно ли я понял, что начинать борьбу надо все же с интерферонов? Есть шанс избавиться от вируса гепатита В? Не нашел информации о тех кто этого добился.И еще после применения ПВТ АН, вернуться к интерферонам уже нельзя?

[Геннадий82]

Но как только выбраны нуклез(т)иды, Вы отказываетесь от любой другой цели, кроме подавления формирования ДНК вируса.
Если изначально не выбраны интерфероны, никакая сероконверсия по HBe (кроме СПОНТАННОЙ) уже не наступит.

Прием оральных препаратов должен продолжаться минимум 12 месяцев после конечной точки сероконверсии HBeAg при HBeAg-позитивном гепатите, и его предпочтительно продолжать до возникновения потери HBsAg из-за высокого риска реактивации после прекращения терапии.

Это к вопросу о разнице в терапии - для HBe негативных можно (с опаской) прекратить терапию через 12 месяцев после сероконверсии HBe.

Частота сероконверсии HBe с появлением анти-HBe составляла примерно 30 % при лечении ПЭГ-ИФН и 20 % при лечении АН.

Как это сероконверсия может быть только на интерферонах? Спонтанная не спонтанная, а цифры сопоставимы.
И для справедливости:

HBe-сероконверсия менее продолжительна после отмены АН, чем после отмены ПЭГ-ИФН. Продолжительность сероконверсии при использовании более активных препаратов, т. е. энтекавира и тенофовира, требует дальнейшего изучения. Частота вирусологической ремиссии может поддерживаться на уровне более 90 % при приеме энтекавира и тенофовира в течение 3 лет и более при соблюдении рекомендованного режима приема препаратов.

То есть общий итог - приём лекарств очень долго, но с лучшими шансами и возможно длительностью, чем при отрицательном HBe.

[Геннадий82]

Извините за вторжение.Правильно ли я понял, что начинать борьбу надо все же с интерферонов? Есть шанс избавиться от вируса гепатита В? Не нашел информации о тех кто этого добился.И еще после применения ПВТ АН, вернуться к интерферонам уже нельзя?

Шанс победить гепатит В интерферонами 3-4%... На форуме вроде не видел таких счастливчиков. А шанс получить существенные побочки - достаточно высокий, не менее 50% по моему́ скромному мнению.
Подключить интерфероны после начала приёма АН никто не запрещает, но маловероятно, что шансы существенно повысятся. В любом случае, исследования на эту тему проводятся (может уже и закончились).

[mora111]

я в этиз 3-4 процентах. а х..и толку.

[Геннадий82]

я в этиз 3-4 процентах. а х..и толку.

А можно поподробнее? Как это излечились, но нету толка?

[mora111]

излечился для бешника вообще условно.viewtopic.php?f=2&t=7462

[An_74R74]

sergei-v-r
Почему такая нагрузка? У вас алт,аст когда нибудь поднимались, желтизна была, что с фиброзом? мне кажется вы просто носитель такое бывает когда вируса дохрена а печень не поражает.

[gopher60]

Коллега из Уфы, я не понимаю Ваш вопрос : "Почему такая нагрузка ? "

"Букварь" прочитали ?

Между количеством вируса в крови, уровнем АЛТ и степенью фиброза нет прямолинейной связи.

"Что с фиброзом" - это в подписи у хозяина темы