Хронический гепатит

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Антон
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 авг 2012 20:36
Гепатит: В

Хронический гепатит

Сообщение Антон »

В общем, мне 24 года, и я болею гепатитом B с рождения, в детстве были случаи, когда болел из-за гепатита, часто обследовался, трансиминаза была высокая, но после 12 лет, хоть в крови и обнаруживался гепатит, но сама печень никогда и неболела, даже сейчас в 24 года меня больше беспокоят желудок (частая изжога) и сам желчный пузырь... Никогда нигде нелечился и толком не обследовался, вроде бы всегда чувствовал себя хорошо, только вот я думаю у меня желудок и желчный пузырь болят из-за Гепатита, поэтому решил сходить в центр Гепатита, обследоваться, и полечиться попробовать, я отношусь к очень бедному сословию, работаю целый день грузчиком...
Ребят, кто уже много раз лечился или вылечивался, дайте пож-ста пару советов по поводу анализов, какие обязательно делать, по поводу самого лечения и прохождения лечения...
Да и вообще, то что печень крайне редко болит это может быть каким нибудь показателем?
Да и хотелось бы спросить, бывают случаи, чтобы родители не болели Гепатитом, а дети болеют, как в моем случае?
Существуют ли какие-нибудь скидки там на лечение, или что-нибудь ещё?!
Надеюсь на понимание и конфеденциальность :ck:
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84667
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение Sovok-59 »

здравствуйте. Сделайте маркеры на гепатит В. Если HbsAg будет обнаружен то сделайте фиброскан и количественный на пцр В и качественный на гепД.
Выложите здесь результаты.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
белка
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Сообщения: 3100
Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 49 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение белка »

Нужно сдать маркёры
HBsAg, HBeAg, антиНВc, антиНВе, HBV ДНК (сначала качественный, если будет +, то потом количество)
УЗИ органов брюшной полости,
биохимия минимально: АЛТ, АСТ, билирубин (обе фракции)
пройти фиброскан или биопсию (фиброскан дешевле, можно даже направление на бесплатное получить)
Потом сюда пишите результаты, мы подскажем, что дальше делать.
Лечение требуется не всегда.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Антон
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 авг 2012 20:36
Гепатит: В

Re: Хронический гепатит

Сообщение Антон »

Ребят, я до сих пор не знаю свой генотип, как его определить? :gram:
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84667
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение Sovok-59 »

для гепв он вроде не требуется так как не влияет на лечение
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
белка
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Сообщения: 3100
Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 49 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение белка »

Sovok-59 писал(а):для гепв он вроде не требуется так как не влияет на лечение
Да, нам это не важно, схема лечения не зависит никак от генотипа гепатита б. Может в будущем генотип будет как- то влиять на выбор препаратов.
Антон писал(а):Ребят, я до сих пор не знаю свой генотип, как его определить?
если нет лишних денег, то и не надо его определять, гораздо важнее другие выше перечисленные маркёры.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Антон
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 авг 2012 20:36
Гепатит: В

Re: Хронический гепатит

Сообщение Антон »

В общем такие вот дела ребят: HBsAg - полож, a/т HBcor - положит, а/т HBeAgf - положит (последнее до конца неразобрал), все остальное не обнаружилось, при ФГДС обнаружилось : Неатрофический гастрит, УЗИ : заключение: эхопризнаки взвеси в просвете увеличенного желчного пузыря, единичные микрокальциты селезенки, эхопаталогии печени не обнаружены...
Что делать?
Аватара пользователя
белка
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Сообщения: 3100
Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 49 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение белка »

Антон писал(а):все остальное не обнаружилось
HBV ДНК не обнаружено?
фиброскан бы ещё нужен.
какие АЛТ и АСТ?
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Антон
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 авг 2012 20:36
Гепатит: В

Re: Хронический гепатит

Сообщение Антон »

вроде бы а/т HBV и HCV не обнаружены...
Аватара пользователя
белка
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Сообщения: 3100
Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 49 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение белка »

Антон писал(а):вроде бы а/т HBV и HCV не обнаружены...
это другое.
Самое важное теперь HBV ДНК (если качественный будет +, то нужен количественный), АЛТ, АСТ, фиброскан.
Исходя из этих анализов можно думать о необходимости лечения.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Хронический гепатит

Сообщение nina50 »

белка писал(а): Самое важное теперь HBV ДНК (если качественный будет +, то нужен количественный), АЛТ, АСТ, фиброскан.
Исходя из этих анализов можно думать о необходимости лечения.
Белочка, молодец, стала уже у нас "опытным пациентом". Можно тебе бэшек спокойно доверить ::huh.gif::
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Аватара пользователя
djus
Бывалый
Сообщения: 1458
Зарегистрирован: 05 июл 2012 09:30
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение djus »

привет Белочка...А можешь по моим маркерам сказать какой у меня геп?

гепВ колич. 1,1х10^3 к/мл и маркеры геп В: HBsAg “+”; HBeAg “-”; HBeAg-IgG “+”; At-HBcor-IgM “-”; At-HBcor-IgG “+”; анти-HBc IgM "-"; анти-HBc (суммарные) "+"; антитела к антигену "е" (анти-HBeAg) "+"; геп D кач. "-”.
ПВТ с 13.08.2012 до 30.01.2013 (подробно в История djus)
ПЦР HCV: 2н.+; 4н.-; 10н.-; 23н.-.
ПЦР HBV: 10н.+; 17н.+; 23н.-.
HBsAg кол.: 2н.-20368 Ед/мл; 8н.-25060 Ед/мл; 23н.-19183 Ед/мл
3 (10) и 6 мес. после терапии HCV "-", а HBV "+";
История djus
Аватара пользователя
djus
Бывалый
Сообщения: 1458
Зарегистрирован: 05 июл 2012 09:30
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение djus »

и может nina50 в этом чего-нибудь понимает?)))
ПВТ с 13.08.2012 до 30.01.2013 (подробно в История djus)
ПЦР HCV: 2н.+; 4н.-; 10н.-; 23н.-.
ПЦР HBV: 10н.+; 17н.+; 23н.-.
HBsAg кол.: 2н.-20368 Ед/мл; 8н.-25060 Ед/мл; 23н.-19183 Ед/мл
3 (10) и 6 мес. после терапии HCV "-", а HBV "+";
История djus
Аватара пользователя
белка
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Сообщения: 3100
Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 49 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение белка »

nina50 писал(а):Белочка, молодец, стала уже у нас "опытным пациентом". Можно тебе бэшек спокойно доверить
Нин, я просто когда в 2005 году узнала про свой геп, вообще в нём ничего не понимала. Институт только закончила денег особо не было на анализы не то, что на лечение. Врач то мне попалась опытная, но ты же знаешь как у нас в РФ, они все (доктора) либо запуганные, либо бестолковые, поэтому добиться объективную информацию от них не возможно, фильтруют базар, что называется. Было бы здорово тогда, если бы мне кто-нибудь объяснил нормально, что важно, а что не очень. Поэтому сейчас так хочется по возможности рассказать, что знаю, чтобы новичкам было по-проще ориентироваться.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Аватара пользователя
белка
"Мисс Осень"&"Мисс Экстравагантность" 2011
Сообщения: 3100
Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 49 раз

Re: Хронический гепатит

Сообщение белка »

djus
Хронический гепатит Б с низкой вирусной нагрузкой. Нужны АЛТ, АСТ и фиброскан (биопсия)
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Ответить