Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

Добрый день!
Хотелось бы с вами посоветоваться, самостоятельно достаточно сложно принять решение, а обращения к врачам дают противоречивые данные. О своей болезни узнал 1998 году, похоже заразился при рождении. Сейчас мне 35. В 2003 году врач с полной уверенностью настояла на лечении ламивудином, сказав что мы тебя вылечим, хотя все анализы были в норме, биопсию не делали, Алт и Аст очень низкие. В течении 1 года принимал ламивудин, в конце вирус не обнаруживался. Прекратив лечение я как нормальный человек позабыл о нем, пока в 2008 году мое самочувствие на глазах не стало ухудшаться, вирус подскочил дл 2*10^4 Ме\мл, Алт-120, Аст-80 при норме до 45. Прошел курс лечения в\в гептрала, урсосана, полегчало, начал изучать свою болячку самостоятельно, раз мирное сосуществование невозможно. Преждний врач предложила лечится бараклюдом, решил отложить на неопределенный срок, тем более остро стоял вопрос рождения ребенка. В 2009 году делал фиброскан - 5.0 КРа, в 2010 году- 3.3КРа, Алт и Аст вернулись в норму, правда вирусная нагрузка продалжала скакать то 1.93*10^3Ме\мл то практически не определялась ( именно последняя в ноябре 250 МЕ\мл). Вчера сдал фиброскан - уже 8.1кРа... Сейчас нахожусь в раздумьях, как поступать далее, начинать лечение бараклюдом, ведь фиброскан достиг значения 2-го фиброза или подождать и наблюдаться далее? Может сделать фибротест, дабы сличить показатели? Прошу вашей помощи, как поступать далее, спасибо!
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

а что с алт и количеством днк сейчас?
Геп В, тенофовир
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

Yurik последние данные по количеству днк в крови 250 МЕ\мл, Алт 12 Ед\л при значениях 1-45. Это данные на ноябрь этого года, фиброскан от 14 ноября 8.1 КРа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

можно подождать с лечением
Геп В, тенофовир
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

Понимаю, что показателем к лечению служат как высокий фиброз, так и высокая вирусная нагрузка, у меня она показала при последнем обследовании не высокий показатель. Настораживает все же скачок значения фиброза, за не полных 2 года до F2, почти 30 лет держался около 0, а в последнее время активизировался.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

просто 8,1 -это всего лишь цифры, что там на самом деле в печени, трудно сказать. Как вариант- полгода попить урсофальк и опять фиброскан. В любом случае, начать принимать бараклюд (ваша доза будет 1мг, так как был эпивир) или виреад не опоздаете.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение nina50 »

После годового лечения ламивудином и реактивации вируса нежелательно использовать бараклюд. Лучше сразу виреад и строго по показаниям. Сейчас их нет.
Yurik писал(а): полгода попить урсофальк и опять фиброскан.
Согласна, можно еще добавить фосфоглив.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

Yurik
nina50
Спасибо за понятные и доступные ответы!
Хотелось бы узнать, а есть кто на сайте так же принимавший ламивудин при лечении гепВ, были ли у них рецидивы и всплеск вирусной нагрузки, как отзывались на повторное лечение аналогами неклеозидов?
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

Добрый день еще раз. Все же интересно, проходил ли кто терапию ламивудином, как долго, пробовали ли после него принимать другие препараты?
Так же вопрос, чем то отличаются урсосан от урсофалька, вроде бы состав одинаков - УРСОДЕОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА? Спрашиваю, так как имеется 2 упаковок урсосана, и срок годности нормальный. Спасибо!
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение рысь »

Урсосан и урсофаль это один и тот же препарат,только разный производители,но урсофальк считают лучшим.я пила и тот и другой.разницы не ощутила.но урдокса мне не понравился
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

рысь
понял, просто раз есть урсосан, с него и хотелось начать, закончится, то смогу наверное продолжить урсофальком?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

Состав "в инструкции" один и тот же, а так - два разных препарата, сделанных из разных субстанций. Урсофальк - изначально оригинальный препарат. Но раз есть две упаковки урсосана, начинайте с него, с одной капсулы на ночь, пару недель, а потом увеличивайте дозу. Раньше разница в цене была в два раза, а сейчас она не такая большая, эта разница.
Геп В, тенофовир
Darvaza
Новичок
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 15 ноя 2012 12:03
Гепатит: В
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Darvaza »

Yurik
ясно, так и поступлю. Витамины, для поддержания, принимаете? Читал, что легалон используете. В начале 2000-х был египетский растворимый силимарин, с апельсиновым вкусом, тоже из этой серии? Не нахожу его сейчас в наших аптеках...
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Yurik »

Нет, витамины не принимаю, стараюсь питаться качественно. Витамины (синтетические) в виде таблеток итп ( все, кроме уколов) вряд ли когда нибудь дойдут до системного кровотока через желудок, все это фуфел. А вот легалон можете добавить к урсосану/урсофальку, то же для противофиброзного эффекта. Именно в легалоне действующее вещество содержится гарантированно.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Olga32
Бывалый
Сообщения: 1531
Зарегистрирован: 19 мар 2012 12:19
Гепатит: В
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Нужен совет- лечить ли сейчас В?

Сообщение Olga32 »

Darvaza писал(а):Все же интересно, проходил ли кто терапию ламивудином,
Darvaza
привет
Посмотри тему
москвичка201010
Коинфекция--Гепатит В+С. Терапия закончилась.Что теперь?
viewtopic.php?f=84&t=5391
геп. В. ПВТ 5.10.11 - 29.08.2012 Пегасис 180.
ДНК после 4 недель - 2380 IU\ml, после 24 недель - 10 IU\ml (чувствительность>4,8)
48 неделя - 17.09.12 - 35 IU\ml

27.02.13 - 6790 IU/ml,
12.07.13 - 11100 IU/ml,
09.01.14 - 4700 IU/ml
12.01.15 - 5300 IU/ml
19.01.16 - 11500 IU/ml
16.08.16 - 5867 IU/ml
19.01.17 - 1210 IU/ml
06.02.18 - 1881 IU/ml
08.02.19 - 3000 IU/ml
04.08.20 - 1200 IU/ml
Ответить