Помогите разобраться с анализами

[Gudvin]

остались антитела к а-гену и с-гену, к е-гену пропали

Что есть а-ген? Как я понял, с-ген - это Hbcor, а е-ген - это HBeAg?

[белка]

остались антитела к а-гену и с-гену, к е-гену пропали

Что есть а-ген? Как я понял, с-ген - это Hbcor, а е-ген - это HBeAg?

а-ген я называю HbsAg. т.е. у сыночка его нет, но есть антитела к нему и антитела к HBc . то что анти HbsAg есть - это прививка, анти HBc - это мои с молоком попавшие или преобретённое? хорошо, наверное , что ушли антитела к HBeAg. как думаешь? спасибо

[Gudvin]

анти HBc - это мои с молоком попавшие или преобретённое?

твои, конечно. Если бы у него перенесенный был, то anti-Hbe бы так быстро не ушли.

[белка]

Gudvin, добрый вечер. Хотела в продолжение темы спросить твоего мнения, что думаешь о сложившейся ситуации.
Сыну исполнилось полтара годика. Сдали анализы на геп Б в очередной раз. Все маркёры отрицательные, кроме антител к HBc. Ну есть ещё антитела к HbsAg (постпрививочные наверное). Биохимия в норме. УЗИ в норме. В ДНК -. Австралийский ген и ДНК HBV никогда не определялись. До годика определялись антитела к HBe, сейчас их нет.
Считается, что материнские антитела должный уйти до 18 мес. Потом всё что осталось - это преобретённое. Т. е. получается, что встреча с вирусом всё-таки была. Мой гепатолог (взрослый) сказала, что сейчас ему ничего не угрожает. Но что-то обмолвилась о возможности локального гепа. Я не нашла в инете ничего о локальном гепе Б.
Ещё читала, что некоторые дети, рождённые от инфецированных гепом Б матерей от рождения устойчивы к этому виду гепа. Может антитела к HBc - это у него врождённый иммунитет?
У тебя есть какие-нибудь мысли по этому поводу?

[Gudvin]

Т. е. получается, что встреча с вирусом всё-таки была.

Тогда бы anti-Hbe не ушли так быстро (по моему́ скромному мнению).

[белка]

Спасибо. А что такое локальный гепатит б? Ты встречал такое понятие?

[Sovok-59]

откуда такой термин взялся и что он подразумевает?

[Gudvin]

Может быть имелся в виду интеграционный, т.е.встаивание ДНК в геном гепатоцитов?

[белка]

Врач что-то говорил о том, что гепатит может засесть в клетках печени и в крови не определяться - наверное это и имелось ввиду под локальным гепатитом. Только не понятно вообще, а как же инкубационный период в полгода. У нас полтара уже. Ни антигена, ни HBV ДНК никогда не опрелялись. Сдавали в 3 мес, 6 мес, 11 мес, 18 мес. Не пойму дальше нужно волноваться из-за корэвских антител или мой ребёнок здоров?
Прошу совета здесь, потому что в области детских гепатологов нормальных нет. А наш вообще не вминяемый. С трёх месяцев хочет поставить ребёнку острый геп Б на основании антител, денег в открытую требует за то чтобы диагноз не ставить. Сама от такой наглости офигеваю. перестала к нему ходить, всё равно не консультирует.

[Sovok-59]

если нет антигена и пцр не обнаружен то что же обнаружено?

[Gudvin]

anti-HBcor держатся дольше всех антител. Если предположить, что ребенок переболел, то они будут пожизнено или по крайней мере, более 10 лет. О фазе интеграции (хронь) не может быть и речи, потому, что исчезли anti-Hbe. При хрони они не исчезают, как и не появляются anti-Hbs. Даже после прививки. Так что у малого либо перенесенный, либо твои коровские гуляют. Если очень интересно, пронаблюдай за динамикой титров. Должны уменьшаться.

[белка]

Спасибо, Gudvin!!! Ты голова!!!

[Gudvin]

Рад помочь)

[const]

Здравствуйте, здравствуйте и еще раз здравствуйте))).

Эх тут такое дело, мне 25 лет, с октября еду на стажировку в Германию по стипендии заниматься научной работой, я аспирант, инженер в университете. Так как скоро ехать, решил пройтись по врачам проверить свое здоровье, так как, за границей, если что всплывет, так не дай бог, лечиться там удовольствие не из дешевых так скажем. Я страдаю близорукостью еще со старших классов школы, зрение где то минус 4 дптр. на оба глаза, Уже больше года занимаюсь зрительной гимнастикой по методу Олега Панкова. Вот поэтому решил начать с окулиста, тока сейчас решил не экономить деньги и идти не в обычную поликлинику на бесплатный прием, а сходить в платную клинику, провести полную диагностику зрительной системы. Ожидал, что мне скажут,что зрение улучшилось (а это я и сам видел, по тому что оно улучшилось, стал лучше видеть, но не сильно так чтобы уж, но все же приятно), а мне поставили страшный диагноз - дистрофия сетчатки, сложный миопический астигматизм, сказали надо ехать в Ростов оперироваться (сам я из столицы донского казачества - Новочеркасска), сказать, что я был в шоке, это ничего не сказать. Вот так вот живешь и думаешь, что все хорошо, а оно нет. Ну я поехал, диагноз подтвердился, сказали это врожденное и плюс близорукость сыграла свое, ослабив и без того не сильную сетчатку. Надо делать операцию, ну первую операцию мне сделали, профилактическую перефирическую лазерную коагуляцию, они это даже операцией не называют, а процедурой, вроде как дистрофию убрали, я записался на операцию по восстановлению зрения, чтобы убрать астигматизм и близорукость. Для этого сказали сдать анализы, на ВИЧ, сифилис и гепатиты А и Б.
Я сдал анализы и о ужас, обнаружили гепатит Б. В общем анализ следующий:
Исследование методом ИФА на HbS-антиген КП=49,4 (ОПсыв=3,556; ОПкр=0,072).
Я был просто в ужасе, мало того что вчера сделали одну операцию на глаза, через две недели вторая. так еще вот это вот...
Начал искать инфикциониста, а его оказывается в новочеркасских поликлиниках нет. Мне посоветовали обратиться в городскую инфикционную больницу, там врач сказал, что этот анализ ерунда, его сдавали в больнице, которая не специализируется на таких анализах. Пойди сдай анализы в другом месте. Я попросил разрешение прийти потом, чтобы мне объяснили анализы, сделал анализы. Пришел к врачу, она говорит, анализы такие, что вас надо ложить в больницу, сегодня пятница, сегодня положем, а в понедельник начнешь сдавать анализы, я говорю мне в понедельник на консультацию по зрению, во вторник, если даст бог, операция. Говорят нам все равно, либо давай не выпендривайся и ложись, либо пиши отказ и больше не приходи. Я говорю, давайте я сдам анализы в ростове (где мне сами новочеркасские врачи сказали все гораздо лучше) и приду потом с ними к вам, сказали НЕТ, ХВАТИТ К НАМ ХОДИТЬ, либо ложись, либо иди и больше не приходи.

Анализы следующие:
1) маркеры вирусных гепатитов
Вирусный гепатит B
HBs-Ag обнаружен Оп=2,75
Анти-HBcor IgM обнаружен Оп=1,0
HBe-антиген НЕ обнаружен
Анти-Hbe-IgG обнаружен Оп=0,6
Анти-HBs-Ag-антитела НЕ обнаружен
Анти-HBcor IgG обнаружен Оп=3,0
Вирусный гепатит D
Анти-HDV суммарные Не обнаружен

2) Биохимия крови величина норма
Общий белок 71,0 г/л 65-85
Билирубин общий 16,1 мкмоль/л 3,4-50,5
Билирубин прямой 3,9 мкмоль/л 0,1-5,1
АЛТ 19 ед/л 5-40
АСТ 17 ед/л 5-40

3) УЗИ органов брюшной полости
печень увеличена пр.доля 13,4 лев 5,3, контуры ровные, звукопровдимость не снижена, эхогенность паренхины нормальная, структура паренхины однородная
сосудистый рисунок четкий,
в общем все нормально, врач поставил диагноз: ПРИЗНАКИ УМЕРЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ, на словах сказала что перень в норме, только чуть увеличина, это может быть вызвано чем угодно другим. другие органы брюшной полости в норме примерно.

Вот такие вот дела, пожалуйста, подскажите следующее
1) можно ли мне делать операцию на зрение, разрешат ли ее делать, или запретят, из-за моего гипатита.
2) что говорят мои анализы??? какой у меня гепатит (хронический или нет)? как лечиться, куда обратиться, вот в Ростове поеду в Гепатологический центр (4-е отделение БСМП1 им. Семашко), надеюсь меня там примут без направления и прописки в Ростове.
3) где я заразился??? мне 8 лет назад делали операцию на апендицит, может там.
хотя полтора года назад я сдавал кровь, как донор, и там сказали будут делать анализ на вирусные дела, если что найдут, позвонят, брали телефоны, не звонили, значит надежда есть, что ничего не нашли (хотя может быть банально халатность).
половые связи всегда были защищенные, да и с кем попало никогда не водился, последняя девушка, которая была (январь, февраль 2011 года, сдавала анализы две недели назад,сама была на операции, анализ на гепатит Б отриц.), вот еще такой нехороший случай был, я живу на квартире у бабули, а она помимо нас двоих аспирантов берет время от времени солдат на квартиру, вот один из них пришел домой поздно ночью, побитый, и вытирался полотенцем МОИМ (мягко скажем не хороший человек), и вот, я на утро купался, брился и вытирался тоже этим полотенцем, ну без очков, ничего не заметил, да времени не было рассматривать (а оч зря конечно), может я тут заразился то??? ведь гепатит Б может с неделю оставаться в сухой крови, а тут то несколько часов прошло, в общем ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ДАЛЬШЕ ЖИТЬ??? КУДА ЛУЧШЕ В РОСТОВЕ ОБРАТИТЬСЯ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ???
P.S. А вообще конечно всем хочу сказать, главное не падать духом, это лишнее, все будет хорошо, прорвемся. Gudvinу написал тоже самое, но может тут кто тоже чаво дельное подскажет, спасибо всем!!!

[Sovok-59]

операцию делать.
это хронь, чтобы попасть в Ростов нужно направление от инфекциониста.
гадать где заразился не стоит-все равно не найдешь.