Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

До терапии (Пегасис 180)
АЛТ - 9 норм, АСТ 5 норм, фибротест 0,24 F0-FI; 0,81 А3
HBe-антиген позитивный, HBe-антитела - отрицательные
ПЦР 3,33*10^7 МЕ/ml
НВs-антиген 269000 IE/ml (до 0,05)
НВs-антитела - <5 мМЕ/мл (до 10)
НВс-антитела (IgG/IgM) +
НВс-антитела IgM +
В процессе терапии:
11.02 АЛТ - 185 ед/л (31), АСТ - 122 (31)
12.03 АЛТ - 77 ед/л (31), АСТ - 53 (31)
8.04 АЛТ - 88 ед/л (31), АСТ - 62 (31) ПЦР 8,7*10^6 МЕ/ml
НВs-антиген 266200 IE/ml (до 0,05)
8.05 АЛТ - 70 ед/л (31), АСТ - 54 (31)
6.06 АЛТ - 98 ед/л (31), АСТ - 65 (31) добавлен урсофальк 500 три шт. в день

3.07 АЛТ - 57 ед/л (31), АСТ - 48 (31) ПЦР 1,96*10^7 МЕ/ml
НВs-антиген 112801 IE/ml (до 0,05)

И кто знает, что за правила остановки терапии интерфероном? Где можно прочитать?
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84664
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение Sovok-59 »

у Вас есть биохиический ответ на интерферон, учитывая А3 непонятно почему Вы хотите закончить ранее 72 недель?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Risha
Эксперт
Сообщения: 227
Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Барнаул
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 35 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение Risha »

На основании полученных в исследованиях результатов, было установлено, что снижение уровня HBsAg к 12 неделе не менее, чем на 0,5 log МЕ/мл обладает достоверно значимой прогностической значимостью в отношении эффективности противовирусного лечения хронического вирусного гепатита В, ровно как и снижение уровня HBsAg на 1 log МЕ/мл к 24 – й неделе терапии.

У вас нет ответа на терапию интерфероном.
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84664
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение Sovok-59 »

Risha писал(а):то снижение уровня HBsAg к 12 неделе не менее, чем на 0,5 log МЕ/мл обладает достоверно значимой прогностической значимостью в отношении эффективности противовирусного лечения хронического вирусного гепатита В, ровно как и снижение уровня HBsAg на 1 log МЕ/мл к 24 – й неделе терапии.
До терапии
matsia писал(а):НВs-антиген 269000 IE/ml (до 0,05)
24 недели
matsia писал(а):НВs-антиген 112801 IE/ml (до 0,05)
Risha
Получается он есть, но медленный?
Может быть ей сделать фиброскан и если есть снижение то продолжить?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
lizard07
Новичок
Сообщения: 88
Зарегистрирован: 30 окт 2012 00:03
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков
Поблагодарили: 10 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение lizard07 »

Как по мне: переходите на Виреад(тенофовир), тем более вы из Украины он у нас не дорогой
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение рысь »

Sovok-59
сергей,может нужно узнать генотип вируса?или он уже роли не играет
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Sovok-59 писал(а):почему Вы хотите закончить ранее 72 недель?

72-х? У нас речь шла о 48.
Почему закончить? - Терапия за свой счёт. Лечится дочь (1988 гр). Она только год назад прошла химию и лучевую по лимфоме. Деньги, что одолжили на пегасис, ещё года два отдавать. Ну, если напряжённо, то год. Думала, что вот закончим пегасис, будем расплачиваться...
Наша врач предлагает закончить терапию пегасисом (48 нед) и перейти на бараклюд (он только-только здесь появился, а полгода назад ещё не было). Но это по деньгам уже не реально. Особенно, если 5 лет принимать. Получается, что сейчас за оставшиеся от пегасиса деньги можно два года лечиться.
А по поводу виреада - прочитав, что смогла, сделала вывод, что лучше виреад дальше. Нагрузка высокая, принимать, наверно, долго, резистентность к нему - почти нет, для позитивного вируса Б он эффективнее. Но он вдруг исчез из аптек. А стоил всего 100 долларов на месяц (бараклюд где-то 500)
Ну вот, такие размышления... Я правильно мыслю?
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение рысь »

matsia
Бараклюд можно покупать с рук.у меня тоже напряженка денежная.обьявления были у нас на форуме.вот я прикупила до мая следующего года хватит.а что делать то?мне сказали принимать до конца жизни :b1: но это моя ситуация.у меня ф4 и дельта.
Я писала про генотип.при генотипе д интерферон не эффективен.про это на форуме уже говорили
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Аватара пользователя
lizard07
Новичок
Сообщения: 88
Зарегистрирован: 30 окт 2012 00:03
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Харьков
Поблагодарили: 10 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение lizard07 »

matsia писал(а):
Sovok-59 писал(а):почему Вы хотите закончить ранее 72 недель?

72-х? У нас речь шла о 48.
Почему закончить? - Терапия за свой счёт. Лечится дочь (1988 гр). Она только год назад прошла химию и лучевую по лимфоме. Деньги, что одолжили на пегасис, ещё года два отдавать. Ну, если напряжённо, то год. Думала, что вот закончим пегасис, будем расплачиваться...
Наша врач предлагает закончить терапию пегасисом (48 нед) и перейти на бараклюд (он только-только здесь появился, а полгода назад ещё не было). Но это по деньгам уже не реально. Особенно, если 5 лет принимать. Получается, что сейчас за оставшиеся от пегасиса деньги можно два года лечиться.
А по поводу виреада - прочитав, что смогла, сделала вывод, что лучше виреад дальше. Нагрузка высокая, принимать, наверно, долго, резистентность к нему - почти нет, для позитивного вируса Б он эффективнее. Но он вдруг исчез из аптек. А стоил всего 100 долларов на месяц (бараклюд где-то 500)
Ну вот, такие размышления... Я правильно мыслю?
Виреад не исчез. По идее он и не должен продаваться в аптеках по цене 100 дол, т.к. его оффициальная цена намного выше, а в Украине он стоит недорого т.к. идет по гуманитарной программе для ВИЧ-инфицированных и выдается им вообще бесплатно и по какой-то левой схеме попадает в аптеки. Есть всякие "курьеры" которые им торгуют и привозят куда вам надо. Если хотите дешевле то попробуйте выйти на какого нибудь врача из центра по борьбе со СПИДом и договоритесь еще дешевле. Я брал за 650грн
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

О, хорошо, спасибо за подсказку.
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

рысь писал(а):Sovok-59
сергей,может нужно узнать генотип вируса?или он уже роли не играет
Вот, узнали наконец, генотип D
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение рысь »

Генотип Д плохоподдаетсялечению интерферонами.а я смотрю вы на терапии.у вас большой фиброз?или я что то со своей циррозной головой пропустила?
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Ну да, на терапии, уже с января. А фиброз F0-FI.
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение рысь »

Так при таком фиброзе лечение не показано да и полегче лекарства есть...да изадавить нашу дрянь не возможно
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
OlyaS

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение OlyaS »

рысь писал(а):Генотип Д плохоподдаетсялечению интерферонами.а я смотрю вы на терапии.у вас большой фиброз?или я что то со своей циррозной головой пропустила?
я тоже пересмотрела несколько раз, думала в чем прикол, зачем начали. Думаю может из-за А3? - не знаю.
ну теперь то уже что говорить, начали- так начали, и количество HbsAg вроде снижается.
Ответить