Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Нет, мы продолжаем пегасис , но с 1 августа ещё добавлен виреад. Дело в том, что когда полгода лечения не принесли особых результатов, перед нами опять встал вопрос, чем дальше лечиться. И у опрошенных в интернете врачей, и у терапийщиков мнения 50х50. Наша врач сказала, что надо закончить пегасис, но уже видно, что потом придётся продолжить бараклюдом. По деньгам это нас вообще никак не устраивало. Потому что и так за пегасис надо расплачиваться пару лет ещё, а бараклюд тоже дорогой. Мы решили тогда бросить пегасис и перейти на таблетки, а на какие именно, хотели узнать мнение ещё какого-то очного врача, но все врачи нашего гепатоцентра оказались в отпуске. Позвонила в Лавру (Институт эпидемиологии и инфекционных заболеваний имени Л. В. Громашевского). А когда доктор там услышала, что у нас ещё и основное серьёзное заболевание, сказала, что даст консультацию только после очного осмотра. Только, сказала, не бросайте пегасис, пока я не познакомлюсь со всеми результатами. Ну вот, когда она всё посмотрела, сказала, что всё-таки ответ есть, переносится нормально, по анализам видно, что организм на интерферон отвечает. Даже как-то увидела, что гепатиту не больше 5 лет. И вообще стандарты стандартами, сказала, а нужно рассматривать каждый случай индивидуально. Потом она ещё пригласила профессора. И они решили, что надо добавить виреад, но пегасис не бросать. Такая схема для "иммунокомпромиссных" (год назад только закончилось лечение по поводу лимфомы средостения - химия, лучевая терапия), а для "иммунокомпетентных" вроде так не надо, если я правильно поняла. Через месяц после приёма виреада нагрузка стала 10^3, а больше пока ПЦР не сдавали.
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Yurik писал(а):Выбор не велик - инфлювак или ваксигрип. А дочери вашей лучше сделать дважды, с интервалом в месяц. Только один момент - нормальные люди уже привились в начале сентября, так что не надо тянуть с этим.
Для Крыма октябрь ещё нормально. У нас как-то позже, чем в России, начинают болеть, ведь у нас ещё тепло. В продаже они только и появились. В прошлом году мы вообще в ноябре с ней делали, инфлювак. А сейчас его нет чего-то. Ваксигрипп есть и ещё Флюарикс. В прошлом году с привикой было целое дело. Продают только по рецепту, а дать рецепт в поликлинике никто не хочет, так как не знают или боятся после её лечения. Дочь решила, что всё равно надо сделать, хотя я тоже боялась (раз врачи как-то так не решаются). Тогда в одной аптеке всё же продали без рецепта (спросили почему-то, от кого я). Договорились с одной медсестрой насчёт укола и тьфу-тьфу. Yurik, а дважды через месяц - это по полпрививки, что ли?
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение Yurik »

Это по нормальной дозе, для лучшего ответа в плане достаточного количество антител.
Ну и транспортировка вакцины непрерывая "холодовую цепочку".
После экспериментов с пегaсисом она сама сможет себе ее вколоть, без помощи медсестер.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
danich
Местный
Сообщения: 856
Зарегистрирован: 18 апр 2013 06:29
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 227 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение danich »

matsia писал(а):Люди, кто-то делает прививки от гриппа? Особенно, на терапии?
"никакого вторжения в иммунитет сейчас быть не должно!" - ответ моего доктора.
Организм напичкан интерферонами - какая ещё прививка от гриппа? Вирусяки и так отскакивают от тушки.
Изображение
открыть спойлерПВТ 48 недель
вирусная нагрузка 9700ме/мл; вес 108; F4(28.8) кПа
терапия начата 12.04.13 Пегасис-180, Ребетол-1200; с 26-й недели Альгерон-160, Ребетол-1200
ПЦР: 4нед 110ме/мл, 8нед (-), 12нед (-), 24нед (-), 36нед (-), 48нед (-)
после ПВТ вес 85; 1мес (-), 2мес (-), 4мес (-), 6мес(-) УВО; F3(11,5кПа)
1год (-); 2года (-); 3года (-) F2(7,9кПа).
Диагноз: цирроз в исходе вирусного гепатита С, класс А по Чайлд-Пью
Моя темка
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Так перед пегасисом врач так и говорила, что вирус будет отскакивать, а беречься надо от бактерий. А сейчас спокойно говорит, что можно привиться, что меня и смущает.
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Ну вот, киевский доктор сказал, что прививку не делать ни в коем случае.
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Аватара пользователя
miranda
Новичок
Сообщения: 379
Зарегистрирован: 21 сен 2012 23:05
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 12 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение miranda »

matsia писал(а):
рысь писал(а):Sovok-59
сергей,может нужно узнать генотип вируса?или он уже роли не играет
Вот, узнали наконец, генотип D
Здравствуйте!
А где сдавали анализ на генотип?
Гепатит В. HBsAg+,HBeAg-,ДНК+.
Мой дневник
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

Вот здесь http://www.cld.in.ua/
Причём у нас врачи даже не знали, что в Киеве делают генотипирование гепВ. Может, правда, его и не делали ещё год назад.
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Аватара пользователя
miranda
Новичок
Сообщения: 379
Зарегистрирован: 21 сен 2012 23:05
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 12 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение miranda »

matsia писал(а):Вот здесь http://www.cld.in.ua/
Причём у нас врачи даже не знали, что в Киеве делают генотипирование гепВ. Может, правда, его и не делали ещё год назад.
Спасибо)
Гепатит В. HBsAg+,HBeAg-,ДНК+.
Мой дневник
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

"В"-шники, привет! Продолжаем делиться опытом.

48 уколов пегасиса позади, 12 декабря был последний укол, виреад продолжаем

Динамика вот такая: (правда, последний ПЦР после 46 уколов, так получилось, но это не принципиально)

ПЦР HBV

01.12.2012 более1,0*10^8 копий/мл (более 3,33*10^7 МЕ\мл)

08.04.2013 2,6*10^7 копий/мл (8,7*10^6 МЕ\мл)

03.07.2013 5,3*10^7 копий/мл (1,96*10^7 МЕ\мл)

04.09.2013 8,79*10^3 копий/мл (2,93*10^3 МЕ\мл)

02.12.2013 769 копий/мл
Вложения
Последние анализы.<br />Они сделаны не в Синэво, а вот здесь http://uldc.com.ua/ru/, поэтому только ПЦР отсюда смогла занести в табличку
Последние анализы.
Они сделаны не в Синэво, а вот здесь http://uldc.com.ua/ru/, поэтому только ПЦР отсюда смогла занести в табличку
2 дек.jpg (260.33 КБ) 1765 просмотров
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
OlyaS

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение OlyaS »

matsia
приветики! а количество HbsAg не контролируете? интересно было бы посмотреть.
Вы Пегасис закончили принимать..а какие доводы были остановить прием или продолжить, финансы?
Здоровья доче! и Вам сил! class::
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

OlyaS, количество HbsAg контролируем, конечно. Он здесь есть в последних анализах, HbsAg (кількісний)>10.
А пегасис закончили, потому что 48 уколов уже, хватит).
Ты всё ещё в раздумьях?
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
OlyaS

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение OlyaS »

matsia
да, пока да. Как то времени все нет анализы пересдать- узнать как обстоят дела: бегаем тут с дочей то на развивалки, то на английский, то по детским комнатам, то уточек кормить. Вообщем так в заботах и забываешь что гепатит есть)
У моей тети кстати тоже гепатит, и она с удивлением меня порой спрашивает: а что, это серьезно? а это тебе как-то мешает? Ей сказали уже давно о нем в поликлинике, в карточку вписали, а она не обратила на него внимание и посчитала это несерьезной болезнью, так и бегает- ничем не парится. Ей 75 лет, умотала во сейчас в Эмираты отдыхать ( каждый год куда-то ездит с подружками), и ничто ее не заботит- живет полноценной жизнью. Может разве что расстроится если ей скажут что у нее давление не в порядке - вот от таких вот мелочей)) Пытаюсь выяснить что и как у нее, какие анализы сдавала, что врачи написали - а ей всеравно. :unknw: )
matsia
Новичок
Сообщения: 117
Зарегистрирован: 22 дек 2012 18:54
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Симферополь
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение matsia »

На текущее время анализы такие: Вирус гепатита B (кол.) ДНК <10^2 МЕ/мл, АлАТ 14. Это сентябрьские. Предыдущих нет под рукой. В июле АлАТ была 17. ДНК вроде такая же. Только раньше мы сдавали в Синэво, а теперь в Инвитро. По-моему, мы сдаём много лишних анализов. Ну, креатинин и мочевину, надо, конечно. ПЦР раз в три месяца. И кучу всяких антигенов насдавали, как в самом начале, потому что сами себе назначаем, что сдавать. Но сейчас я уже меньше вникаю в анализы, и всё забыла. Yurik, а вы не напомните, какие сейчас надо сдавать? Надо бы хоть показаться лечащему врачу, но в Киев сейчас как-то сложно ехать.
Yurik, а вы по-прежнему виреад из Киева получаете?
Дочь: Пегасис 180 17.01.2013 - 12.12.2013, + виреад со 2.08.2013
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Вот и прошло полгода терапии. Что дальше?

Сообщение Yurik »

Летом покупал вирид, оттуда же.
Анализы? я бы сдавал только лишь АЛТ, и раз в полгода-год ДНК количественный.
Главное вирид не пропускать, четко каждый день.
Геп В, тенофовир
Ответить