Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  881
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 05 дек 2016 11:41

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 30 июл 2013 13:38 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 июл 2013 12:01
Сообщения: 92
Благодарил (а): 13 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Гепатит: В
Фиброз: F2
Здравствуйте. Мне 30 лет.
10 лет назад во время мед. осмотра установили диагноз хронического гепатита В.
Лечение принимал где-то два года назад - пил "зеффикс" 7 месяцев (больше денег не хватило). Больше не лечился.
Сейчас вот такие данные анализов:
HBsAg обнаружен
АнтиHBeIgG обнаружен
(все остальные маркеры отрицательно)
ПЦР - 6000 копий в мл (во время приема зеффикса было менее 500 копий).
На фибросканировании печени - F2
Узи печени - без признаков патологии.
Биохимические показатели всегда были в норме. (даже относительно не повышены)
Единственное, что СОЭ всегда было 2 мм в час.

Как можно трактовать данные?
Какое лучше проводить лечение?


Последний раз редактировалось Dmit39 31 июл 2013 04:41, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 31 июл 2013 02:34 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Сообщения: 1136
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 87 раз.
Гепатит: В
C учетом F2 и зеффикса пробовать бараклюд, если есть финансы. 1мг в день вроде для вас. Либо виреад с котролем СКФ. В любом случае смотреть колво вируса - если не уходит за полгода на бараклюде опять же переключаться на виреад.
Пегасис / Пегинтрон также зависят от финансов и кучи других факторов.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 31 июл 2013 04:46 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 июл 2013 12:01
Сообщения: 92
Благодарил (а): 13 раз.
Поблагодарили: 4 раз.
Гепатит: В
Фиброз: F2
Посмотрел цены на бараклюд и виреад.
Эти препараты стоят где-то 17-20 тысяч руб. в месяц.
Пегасис на месяц - 40 тысяч рублей
Я не потяну такое лечение.

Ну на счет фиброза 2 я еще в общем сомневаюсь.
Потому что когда делал фиброскан там сидела беременная девушка первого года после института.
Она сильно нервничала и ругалась на всех пациентов.
И все кто сидели к ней в очереди вышли с F2

Скажите а ламивудин три ти си хороший препарат?
Думал еще попробовать иммуноглобулин против гепатита В (вдруг поможет)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 31 июл 2013 06:02 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Сообщения: 1136
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 87 раз.
Гепатит: В
6000 копий совсем немного. Возможно, что лечение никакое и не нужно.
Виреад можно купить горадо дешевле, Yurik подскажет если что.
Про ламивудин надо забыть.


Последний раз редактировалось Water 31 июл 2013 06:03, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 31 июл 2013 10:38 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
С такими показателями рано начинать лечение. Процесс неактивный, есть надежда, что он долго будет в таком состоянии. Фиброскан хорошо бы сделать еще раз у хорошего врача, который не раздает стадии по настроению )). К тому же, если есть лишний вес, показатели фиброскана неточны, показывают более высокий фиброз.
Насчет бараклюда - есть риск, что прием зеффикса вызвал мутацию у вируса с развитием резистентности к этой группе препаратов (ламивудин и энтекавир - одна группа). В этом случае прием бараклюда тоже закончится развитием устойчивости вируса. Не сразу, но через год - в 30%.
Поэтому лучше бы сделать тест на определение устойчивости вируса к ламивудину. Если он отрицательный - можно принимать бараклюд по 0.5, до тех пор, пока он будет действовать - то есть пока ДНК отрицательно. Потом переходить на виреад.
Но повторяю - пока оснований начинать лечение нет.
Показания к лечению
Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 IU/ml (т.е. приблизительно 10000 cop/ml)
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 31 июл 2013 11:27 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Да, я забыла добавить: если определится устойчивость к ламивудину (что маловероятно, потому что вирусная нагрузка была бы значительно выше) - тогда надо лечиться комбинацией ламивудин+виреад или трувадой.

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6 ] 
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Driverz, Yandex [Bot] и гости: 4


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB