Гепатит Б помогите пожалуйста

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
shunt
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 22 ноя 2013 13:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение shunt »

это таблетки?
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение рысь »

Да,таблетки
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение nina50 »

shunt писал(а):Подскажите пожалуйста правильно ли ведётся лечение?
Нет, с лечением не все понятно...Такая комбинация лекарств (1,2,3,4,9 назначения) используются для снятия алкогольной интоксикации. а не для лечения вирусного гепатита. Причем гемодез уже давно категорически не рекомендуется к использованию, так как это вещество откладывается в почечных канальцах и остается там навечно.
Сейчас уже поздно рассуждать, но если эпизод с интоксикацией имел место, то пусть это будет в последний раз! От выпивки в любом варианте придется отказаться. И от курения тоже.
По лечению гепатита В - циклоферон попробовали, больше не надо. Толку от него мало. Пегинтрон автор не потянет. Наилучший вариант - бараклюд в дозе 0,5 +урсофальк (это не для почек, урсофальк - желчеразжижающее и антифиброзное).
Чтобы было не так дорого, рекомендую покупать бараклюд по 1 млг и делить пополам таблетку, не вижу в этом ничего страшного. Бараклюд придется принимать долго, скорее всего пожизненно, но через лет 5-6 сменить его на виреад. Урсофальк достаточно принимать месяцев 6, в низкой дозировке - 1-2 капсулы вечером.
Все остальное не нужно, это просто пустая трата денег.
По анализам - достаточно контролировать ДНК количественно, раз в полгода. Биохимию - чаще - в начале лечения бараклюдом каждые три месяца, когда АЛТ уйдет в норму - тоже раз в полгода. К биохимии довавить контроль креатинина и альбумина, что то он действительно очень низкий...
Раз в год - УЗИ печени и анализ АФП, (альфафетопротеина, онкомаркера). Раз в три года - фиброскан.
Ну и диета, здоровый образ жизни...Если все делать правильно, есть шансы, что фиброз уменьшится с ф3 до ф2 и вирусная нагрузка станет неопределяемой, то есть низкой.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Risha
Эксперт
Сообщения: 227
Зарегистрирован: 06 июн 2012 11:33
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Барнаул
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 35 раз

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение Risha »

Ниночка, чем обосновывается замена бараклюда на тенофовир через 5-6 лет?
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение nina50 »

Risha писал(а):Ниночка, чем обосновывается замена бараклюда на тенофовир через 5-6 лет?
Как превентивная мера развития резистентности. Вряд ли у автора будет возможность контролировать мутации вируса. Можно конечно ориентироваться по росту количества ДНК, но пока это уловишь...опять же тест-системы довольно грубые.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
OlyaS

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение OlyaS »

nina50 писал(а):Урсофальк достаточно принимать месяцев 6, в низкой дозировке - 1-2 капсулы вечером.
Нина,привет!
спасибо что насчет урсофалька разъяснила, а то все принимают, а зачем не говорят)
по 6 месяцев каждый год или разово?
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение nina50 »

OlyaS писал(а):
nina50 писал(а):Урсофальк достаточно принимать месяцев 6, в низкой дозировке - 1-2 капсулы вечером.
Нина,привет!
спасибо что насчет урсофалька разъяснила, а то все принимают, а зачем не говорят)
по 6 месяцев каждый год или разово?
Олечка, это от состояния зависит. При хорошем билирубине и низком фиброзе принимать его не надо. Вообще то это лекарство было разработано для желчнокаменой, так как оно хорошо растворяет некоторые виды камней. Но дозы нужны повыше - 2-4 капсулы.
Потом обнаружили, что и при билиарном циррозе оно помогает, снижая застой желчи и уменьшая фиброз. Потом уж и гепатитным стали назначать при высоком фиброзе или холестазе.
Если необходимо применять, то лучше курсами по полгода и полгода перерыв, под контролем билирубина.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
OlyaS

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение OlyaS »

nina50 писал(а):Если необходимо применять, то лучше курсами по полгода и полгода перерыв, под контролем билирубина.
у меня кстати билирубин повышен, но Ф1, пока не нужно принимать?
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение nina50 »

OlyaS писал(а):билирубин повышен
насколько повышен? А состояние желчного какое, полипов нет?
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
OlyaS

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение OlyaS »

nina50
новых данных пока нет, из того что было:
по узи все впорядке- и с желчным и с поджелудочной.
билирубин общий 22 ( при норме до 21)
билирубин прямой 7,5 (при норме 0-5,1)

кстати о полипах- при них нужно пить урсофальк? ( у брата полипы в желчном и повышен гтп)
Последний раз редактировалось OlyaS 25 ноя 2013 19:59, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение nina50 »

OlyaS писал(а):билирубин общий 22 ( при норме до 21)билирубин прямой 7,5 (при норме 0-5,1)
Оля, можно попроинимать месяца два, посмотреть, что будет с билирубином и трансами. Иногда они повышаются в первый месяц приема урсофалька. Если все будет хорошо, продолжить до полугода.
Насчет брата - полипы конечно никуда не денутся, просто иногда за них принимают сгустки желчи. Тогда урсофальк самое то. Попробовать надо.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
shunt
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 22 ноя 2013 13:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение shunt »

ПЦР - 12013

Альбумин - 20.8
Мочевина 6,5
Креатинин - 85,5
Глюкоза - 4,9
АлаТ - 0,60
АсаТ - 0,34
Билирубин общий -10,8
Билирубин прямой - 1,5
Тимоловая проба - 5,6
Холестерин - 3,8


Такие анализы пришли 25,11,2013

Назначение врач делает
Бравеза форте 2 таб за 30 мин до еды. 6 месяцев
Гепатан 1т 3 раза в день за 40 мин до еды
Контролок 20 мг. за 1 час до еды 1 месяц.
shunt
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 22 ноя 2013 13:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение shunt »

Возможно что фиброскан показал не правильно?
Аватара пользователя
faerlady
Бывалый
Сообщения: 6237
Зарегистрирован: 23 окт 2013 20:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Калужская область
Благодарил (а): 141 раз
Поблагодарили: 434 раза

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение faerlady »

Если у человека имеется повышенная масса тела или узкие межреберные промежутки, то данные фиброскана могут быть не достоверные.
Моя терапия
открыть спойлерМое резюме
IL28B-TT/GG
2010 год:-не ответ
в.н.-4,4х10,4
Нач.: 21.11.13
Конец: 16.10.14
Пегасис 180+риб1200
вес 70 рост 175
ПЦР 3+,4+,5-;-40-;48-победила!
Живу счастливо и свободно...
shunt
Новичок
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 22 ноя 2013 13:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)

Re: Гепатит Б помогите пожалуйста

Сообщение shunt »

ПЦР - 12013

Альбумин - 20.8
Мочевина 6,5
Креатинин - 85,5
Глюкоза - 4,9
АлаТ - 0,60
АсаТ - 0,34
Билирубин общий -10,8
Билирубин прямой - 1,5
Тимоловая проба - 5,6
Холестерин - 3,8


Такие анализы пришли 25,11,2013

Назначение врач делает
Бравеза форте 2 таб за 30 мин до еды. 6 месяцев
Гепатан 1т 3 раза в день за 40 мин до еды
Контролок 20 мг. за 1 час до еды 1 месяц.

== 26 ноя 2013, 14:04 ==

Возможно что фиброскан показал не правильно?
Ответить