Вакцины и вакцинация от гепатита В

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
XAM
Новичок
Сообщения: 187
Зарегистрирован: 18 июн 2016 20:28
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: SMR
Поблагодарили: 15 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение XAM »

Аутизм от прививок... Смешно...
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение Геннадий82 »

Геннадий82 писал(а):
Allyona писал(а): голова конечно пухнет на предмет инфицирования малыша..делать нет какие какого производства...
Для начала хорошо бы отказаться от патологической мысли о всемирном заговоре. Большинство людей любят детей, и никто никому не позволит сделать опасную вакцину для них, с тяжелыми металлами. Поищите немецкие вакцины, если не доверяете другим.
У вакцин, как и у любого лекарства и даже еды могут быть побочки, но это очень маленькие вероятности. Вакцина от гепатита В считается одной из самых безопасных, их ставят и беременным, и детям в первый день жизни.
Ещё вам совсем необязательно ломать голову над тем, какие прививки поставить. В той памятке от Минздрава, которую выдают матерям, указаны все необходимые прививки от тех болезней, с которыми реально можно столкнуться на территории РФ. Никто не ставит привики детям от болезней, которые они сами легко перенесут или которые не встречаются на территории РФ. В памятке - абсолютный и минимальный уровень защиты вашего ребёнка.
Неужели вы не знаете последствия полиомиелита? Коклюша? Гепатитов? Столбняка (а ведь ребёнок будет падать в грязь и царапаться, а там могут быть возбудители столбняка)?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение Геннадий82 »

Почему бы не почитать статью адекватного врача об антипрививочниках?
http://encyclopatia.ru/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Алекс 2

Re: Хитроумный идальго и ветряная мельница

Сообщение Алекс 2 »

rodon
по моему́ скромному мнению.
При отрицательном HBsAg и положительных anti-HBcor
прививка от гепатита Б не нужна, не зависимо от показателей anti-HBs.
Т.е. если даже anti-HBs = 0, прививка не нужна.

https://forums.rusmedserv.com/showthrea ... 676&page=3
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Хитроумный идальго и ветряная мельница

Сообщение rodon »

Алекс 2
На этом форуме почти нет врачей, и все могут вызказывать только свое неврачебное мнение,
я пока остаюсь при своем мнении на счет прививок для HBsAg-/anti-HBcor+.
И вполне возможно, что я не прав.
В любом случае мнение Алхазова для меня наиболее авторитетное.

То, что написал Алхазов, я видел, причем на моей памяти это уже второй ответ, когда он отвечает, что при
HBsAg-/anti-HBcor+ прививаться можно, но мне интересно, на какие исследования (или общение со специалистами на конференциях) он опирается - как мне кажется у Алхазова в последнее время как-то меняется подход к прививкам.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Алекс 2

Re: Хитроумный идальго и ветряная мельница

Сообщение Алекс 2 »

Я тоже не врач.и не подкалываю тебя.
Прозвучало прививка нужна чтоб не заразиться гепатитом Д.а значит гепатитом В.
Я думал ты в курсе чего то нового.может какое веение
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Хитроумный идальго и ветряная мельница

Сообщение rodon »

Алекс 2
Можно на английском глянуть здесь
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25862447
Там вверху справа - ссылка на полный текст на английском в pdf,
и в конце статьи обзор литературы с исследованиями "иммунологической памяти".
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Алекс 2

Re: Хитроумный идальго и ветряная мельница

Сообщение Алекс 2 »

А я думаю проще все.спасибо за статьи.но если ты помнишь раньше прививку категорически нельзя было делать если в крови обнаруживается соре.а если пациент инфицирован гепатитом В то вообще пугали всякими имуными проблемами.сейчас в инструкции написано можно беременным кормящим и даже инфицирования.но у последних она просто не сработает
Но меня тут намедни предложили не читать инструкции.
родон спасибо
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение rodon »

На счет "иммунологической памяти"
https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина_против_гепатита_B
Продолжительность послепрививочного иммунитета
Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита B дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет,[13] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов.[14] Вакцина обеспечивает защиту у 85-90 % человек. По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу.[15] Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет.[8].
Нашел еще здесь на русском
https://www.privivka.ru/faq/vaccination ... patitis-b/
Как долго защищает вакцинация против гепатита В? Нужна ли ревакцинация?

Исследования показали, что вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, может создать долговременную защиту от носительства вируса, Исследования также показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной во младенчестве (в течение этого срока применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В в мире). Нет убедительных доказательств для рекомендации внедрения в практику ревакцинации против гепатита В в рамках плановой иммунизации. В Календаре прививок различных стран, в том числе в РФ, рекомендации по плановой ревакцинации против гепатита В отсутствуют.
Почему есть защита даже при отсутствии защитного титра антител?

Снижение уровня анти-HBsAg антител не является подходящим критерием для решения вопроса о необходимости проведения ревакцинации. Как показали исследования, иммунологическая память сохраняется и дает адекватный ответ на повторное введение антигена. Эффективность защиты против инфицирования ВГВ снижается в подростковом возрасте (прим. - при вакцинации в младенчестве), но эффективность в отношении хронизации этой инфекции и развития заболевания остается высокой, такие случаи регистрируются редко.

Источник – «Еженедельные документы по эпидемиологии ВОЗ» («Weekly epidemiological record»), выпуск 5 июня 2009 (84), стр. 228-230, http://www.who.int/wer . «Совещание Консультативной группы экспертов по разработке стратегии в области иммунизации, апрель 2009 года. Выводы и рекомендации.»
Мой молодой человек является носителем вируса гепатита В. Узнали случайно. Анализы показали, что я не инфицирована. Каким образом вакцинироваться? Не повредит ли мне вакцина, если я вдруг уже тоже инфицирована?

Вакцинация против гепатита В в таком случае срочно показана. Для лиц, находящихся в близком контакте с носителями вируса ГВ, рекомендуется вакцинация по экстренной схеме 0-1-2-12 мес, где 0 – дата первой прививки. Пока не получите хотя бы три прививки, рекомендуется предохраняться с использованием презерватива.

Если Вы уже инфицированы - вакцина не принесет вреда, не будет только пользы.

Как обычно стал я пытаться искать на pubmed'е еще на эту тему,
как я понял в США сейчас действующее руководство по вакцинации 2006 года
https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5516.pdf
A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States Recommendations of the Advisory
Committee on Immunization Practices (ACIP)
Part II: Immunization of Adults

Нашел через сайт
Department of health and human services - Centers for Disease Control and Prevention
https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm
На этот же сайт ссылается вышеуказанный документ, похоже они и его и разрабатывали - я сильно не вникал.


где есть такие вопросы и ответы на тему вакцинации HBsAg-/anti-HBcor+

Перевожу кратко, имеющее только суть к этой дискуссии

Should persons be tested for immunity to hepatitis B before being vaccinated?
Спрашивается необходимо ли проверяться на наличии иммунитета от HBV перед вакцинацией.
Ответ - обычно нет, но для групп, в которых высокий процент инфицирования HBV, то можно с точки зрения экономической целесообразности, чтобы не тратиться на прививки.
{идет небольшая дискуссия о том какие маркеры HBV у них лучше проверять, чтобы еще чуть сэкономить ))}

Когда для предварительного скрининга используют один тест, анти-HBc является критерием выбора. Лица, которые являются анти-HBc-положительными, должны быть обследованы на HBsAg. Если у людей установлено, что HBsAg отрицательный, дальнейшие действия не требуются.
{Т.е. я так понимаю прививки им не нужны}

И еще один вопрос в ту же тему

Is there any benefit or risk in vaccinating a person who has been infected with HBV?
Persons who have already been infected with HBV will receive no benefit from vaccination. However, there is no risk to a previously infected person who receives vaccination.

Есть ли польза или риск при вакцинации человека, инфицированного вирусом гепатита?
Лица, которые уже были инфицированы HBV, не получат никакой пользы от вакцинации. Однако, нет никакого риска для ранее инфицированного человека, который получает вакцинацию.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение rodon »

Напомню вся эта дискуссия из-за неожиданного ответа Алхазова о вакцинации для человека с HBsAg-/anti-HBcor+
https://forums.rusmedserv.com/showthrea ... ost2542109
А как мне теперь лучше поступить с вакцинацией? Говорят для Анти H Core положительных она не поможет. То есть я теперь не в равных условиях с ни разу не болевшими гепБ? Я смогу повторно заразиться?

easl
Можете вакцинироваться, если желаете.

а есть ли на ваш взгляд врача с опытом смысл и польза в вакцине в моем случае?

easl
Профилактика заражения гепатитом Д, например.

А говорят, я гдето читал, что при наличии коровских антител вакцина бесполезна. Врут?

easl
"Не читайте советских газет..." (с)
Но Алхазов может и с серьезным видом шутить.
Возможно ли, что он считает, что человеку лучше сделать прививку и успокоиться, мол вреда все равно не будет,
или он на самом деле считает, что при таком раскладе /HBsAg-, anti-HBcor+, anti-HBS=0/ есть смысл в прививке ? ))
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение Геннадий82 »

Думаю первое. Алхазов много внимания уделяет психологическому аспекту.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Рома
Новичок
Сообщения: 440
Зарегистрирован: 15 янв 2013 22:19
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение Рома »

По какой схеме лучше сделать прививку новорожденному? У мамы гепатит нет.
Начало терапии 30.09.2016. Мирклюдекс 5мг+ пегасис 180.
На старте РНК D +,ДНК HBV 3,5*10^2 МЕ/мл. HBsAg 14717.45МЕ/мл.
Фиброз 6,80кПа- F 1.
12-ая неделя D-, ДНК HBV <10^2ме/мл. HBsAg 15700.51
24-ая неделя D-. B-. HBsAG (кол)12399,66.
28-ая неделя D-, B-, HBsAg (кол) 9770,50 МЕ/мл.
32-ая неделя D-, B-, HBsAg ( кол) 9529.71
36-ая неделя D-, B +, HBsAg ( кол) 9498.60
40-ая неделя D-, B+, HBsAg ( кол) 9691,2
44-ая неделя D-, B-. HBsAg ( кол) 8501,47
48-ая неделя D-, B-. HBsAg (кол) 9753,29
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение rodon »

Рома
по моему́ скромному мнению,
если папа носитель HBsAg, то 0-1-2-12, обоснование -

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
///
Дети, относящимся к группам риска - родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Алекс 2

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение Алекс 2 »

Геннадий82
А в чем проблема.сделать прививку и посмотреть выработаются ли антитела.тем более я знаю автора
Рома
Новичок
Сообщения: 440
Зарегистрирован: 15 янв 2013 22:19
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Вакцины и вакцинация от гепатита В

Сообщение Рома »

[quote="rodon"]Рома
по моему́ скромному мнению,
если папа носитель HBsAg, то 0-1-2-12,
Читал что при схеме 0-1-6. Антитела чуть позже вырабатываются но в большем количестве чем при схеме 0-1-2-12. Поэтому и возник такой вопрос .
Начало терапии 30.09.2016. Мирклюдекс 5мг+ пегасис 180.
На старте РНК D +,ДНК HBV 3,5*10^2 МЕ/мл. HBsAg 14717.45МЕ/мл.
Фиброз 6,80кПа- F 1.
12-ая неделя D-, ДНК HBV <10^2ме/мл. HBsAg 15700.51
24-ая неделя D-. B-. HBsAG (кол)12399,66.
28-ая неделя D-, B-, HBsAg (кол) 9770,50 МЕ/мл.
32-ая неделя D-, B-, HBsAg ( кол) 9529.71
36-ая неделя D-, B +, HBsAg ( кол) 9498.60
40-ая неделя D-, B+, HBsAg ( кол) 9691,2
44-ая неделя D-, B-. HBsAg ( кол) 8501,47
48-ая неделя D-, B-. HBsAg (кол) 9753,29
Ответить