Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Что привело Вас на наш форум? Делимся своими историями.
Ответить
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Новые пангенотипичные комбинации противовирусных препаратов для лечения гепатита С


Изображение


Выступление Стефана Цеузем (Stefan Zeuzem) на AASLD 2016.
На горизонте – комбинации препаратов, которые будут проявлять одинаковую активность в отношении любых генотипов вируса гепатита С.
Новая комбинация противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), разработанная для лечения любых генотипов вирусного гепатита, позволила вылечить 99% случаев инфекции, вызванных генотипами 1, 2, 4, 5 и 6, и 91-96% случаев инфекции, вызванной генотипом 3.
«Глекапревир (glecaprevir) + пибрентасвир (pibrentasvir) (G/P)» – комбинированный препарат, разработанный фармацевтической компанией «AbbVie» и назначаемый однократно в день без необходимости дополнительного использования рибавирина. В результате комбинации этих препаратов достигается высокая активность в отношении любых генотипов вируса гепатита С.
Результаты третей фазы исследования «глекапревир + пибрентасвир» были представлены на Встрече гепатологов 2016:
В рамках исследования «ENDURANCE-1» изучался уровень эффективности этой комбинации среди лиц с ВГС генотип 1 без признаков цирроза печени. Участники исследования получали терапию на протяжении 8 или 12 недель. Результаты исследования показали, что более 99% участников в обеих группах достигли стойкого вирусологического ответа (УВО12).
В рамках исследования «ENDURANCE-2» сравнивался уровень эффективности комбинации препаратов среди «наивных» и «опытных» пациентов с ВГС генотип 2. В результате исследования удалось добиться УВО12 среди 99% участников.
В рамках исследования «ENDURANCE-4» изучалась эффективность комбинации среди «наивных» и «опытных» пациентов с ВГС генотип 4, 5 или 6 без признаков цирроза. В результате исследования удалось добиться УВО12 среди 99% участников.
В рамках 2 фазы исследования «SURVEYOR-II» изучалась эффективность комбинации препаратов при различной продолжительности курса лечения. В ходе исследования удалось вылечить от 91 до 96% случаев инфекции среди «опытных» лиц и лиц с признаками цирроза печени.
На основании полученных данных планируется подача лицензионной заявки на использование препарата «глекапревир + пибрентавир» в США к концу 2016 года, а в Европейском Союзе и Японии – в начале 2017, с высокой вероятностью того, что разрешение на широкое использование препарата будет выдано в 2017 году.
Фармацевтическая компания «Гилеад» предоставила результаты III фазы исследования комбинированного режима терапии с использованием трех препаратов – софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (voxilaprevir).
Препараты «софосбувир» и «велпатасвир» уже доступны в качестве комбинированного препарата «Epclusa(Эпклуса)», который получил лицензионное разрешение на применение в Соединенных Штатах и Европейском союзе в начале этого года. «Воксилапревир (Voxilaprevir)» относится к группе ингибиторов протеазы ВГС и активен в отношении любых генотипов вируса. В ходе III фазы исследования изучалась эффективность комбинации трех препаратов, применяемых однократно в день.
Результаты исследования показали:
8-недельный курс терапии был менее эффективным, чем 12-недельный курс при лечении случаев ВГС генотип 1a. В случаях инфекции, вызванных любыми другими генотипами ВГС, эффективность терапии не зависела от продолжительности курса лечения. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) при использовании комбинации трех препаратов составил 92% среди лиц с ВГС генотип 1а, 97% – генотип 1б, 97% – генотип 2, 99% – генотип 3, 92% – генотип 4, 94% — генотип 5 и 100% – генотип 6. При использовании двух препаратов показатель УВО12 варьировал от 97 до 100% и зависел от генотипа ВГС.
В ходе исследования «POLARIS-3» среди лиц с ВГС генотип 3 СВО12 составил 96% в группе принимающих «софосбувир+велпатасвир+воксилапревир» в течение 8 недель и «софосбувир+велпатасвир» в течение 12 недель.
Среди лиц с несостоятельностью предшествующих курсов ПППД-терапии в отношении ВГС генотип 1,2,3 или 4, показатель излечиваемости при использовании трехкомпонентного режима составил 97%, по сравнению с 90% при использовании двухкомпонентной комбинации «софосбувир+велпатасвир». Результаты показали, что режим терапии с использованием трех препаратов был более эффективным, чем комбинация из двух препаратов. Более выраженные отличия по эффективности терапии прослеживались среди пациентов с циррозом печени и при использовании трехкомпонентного режима. Последний был более эффективным, чем двухкомпонентная терапия, особенно, среди лиц с генотип 1а.
Использование данной трехкомпонентной схемы терапии среди пациентов, ранее принимавших ледипасвир, даклатасвир или омбитасвир, входящих в состав схем трехкомпонентной терапии, разработанных компанией «AbbVie», позволил излечить 96% лиц с генотипами 1 — 4.
Компания «Гилеад» (Gilead Sciences) планирует обратиться с заявкой на лицензию к широкому распространению препарата в Соединенных Штатах Америки к концу 2016 года, а затем и в Европейском Союзе.
Компания «Мерк» (Merck) проводит оценку эффективности своего комбинированного препарата, назначаемого один раз в день и содержащего в своем составе уже одобренный к применению ингибитор протеазы ВГС «гразопревир», экспериментальный нуклеотидный ингибитор NS5B полимеразы «MK-3682» и ингибитор NS5A нового поколения «рузасвир» (в прошлом – MK-8408). Гразопревир совместно с элбасвир также входит в состав применяемого в настоящего время комбинированного препарата «Зепатир (Zepatier)». Комбинированный препарат проявляет активность в отношении всех генотипов ВГС.
Результаты II фазы исследования, представленного на Встрече гепатологов, показали:
Комбинация была высокоэффективной при использовании в качестве 8, 12 или 16-недельного курса терапии среди лиц с ВГС генотип 1, 2 или 3, и позволила добиться устойчивой ремиссии среди 86 — 100% участников исследования, что зависело от продолжительности курса терапии.
16-недельный режим с дополнительным использованием рибавирина оказался высокоэффективным среди лиц с несостоятельностью 8-недельного курса терапии.
Использование комбинации «MK-3682/гразопревир/рузасвир» в сочетании с рибавирином на протяжении 16 недель (или без рибавирина на протяжении 24 недель) оказался высокоэффективным среди лиц с несостоятельностью схемы «софосбувир / ледипасвир (Харвони) или «гразопревир/элбасвир (Зепатир).

http://www.infohep.org
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Не только алкоголь: названы основные причины заболеваний печени

Врачи развенчали главный миф о заболеваниях печени. Как выяснилось, не только злоупотребление алкоголем приводит к циррозу.

Все привыкли думать, что печень — это тот орган, который дает сбой только если часто и много употреблять алкогольных напитков, а также жареной пищи, насыщенной канцерогенными веществами. На самом деле, заболевания печени, в том числе рак и цирроз, могут развиться и из-за других причин, о которых рассказали медики, чтобы предупредить людей о возможной опасности.

Ученые проводили множество исследований, чтобы наконец-то выяснить, что именно является предшественником заболеваний печени. Они пришли к выводу, что причин для этого предостаточно, к основным из них относят:

1. Ожирение. Причина ясна, потому как люди, страдающие от избыточной массы тела, питаются преимущественно сладостями, фаст-фудом, жареными и копчеными продуктами, которые вмещают в себе максимальное количество жиров и сахара, что в результате может привести не только к заболеваниям печени, а и недугам сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

2. Диабет. Медики уверенны, что диабетики, вынужденные колоть себе инсулин, одними из первых попадают в группу риска болезней печени. Обычно у инсулинозависимых диабетиков имеется лишний вес и местом его локации выступает живот. Накопление жировых отложений в брюшной полости приводит к ожирению печени, что в медицине называется гепатозом.

3. Депрессия и боль. Если человек в плохом настроении под влиянием стрессов находится каждый день, то рано или поздно у него может развиться депрессия. Чтобы справиться с нею, люди привыкли принимать антидепрессанты, которые оказывают негативное влияние на печень. То же самое касается и тех, кто привык не лечить свои заболевания, сопровождающиеся болевыми синдромами, а пить обезболивающие препараты. Спустя некоторое время бесконтрольного приема подобных лекарств печень может и вовсе отказать.

4. Никотиновая зависимость. Курильщики даже и не подозревают как влияют никотин и смолы на клетки печени. По словам ученых, вредные вещества, попадающие в организм вместе с сигаретным дымом, разрушают печень и все остальные внутренние органы, так что курить нельзя, если вы хотите прожить долго.

5. Соль. Преобладающее большинство населения нашей планеты даже не считают, сколько соли и соленых продуктов они употребляют за день. Практически все превышают в несколько раз суточную дозу соли, поедая пищу из фаст-фудов, чипсы, сухарики, сушеную рыбу в упаковках, колбасу и так далее. В результате накопления солей в организме происходит следующее — жидкость задерживается и не выходит из организма вместе с солями, а из-за этого вполне может развиться гепатоз, то есть ожирение и отек печени.

http://hronika.info
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Терапию гепатита С нужно сочетать с лечением от наркозависимости

Не секрет, что среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, многие заражаются серьезными инфекциями, такими как ВИЧ или гепатит С. Как оказалось, успешное лечение инфекционных заболеваний напрямую зависит от лечения наркотической зависимости.
Исследователи из США провели мета–анализ 36 исследований рассматривающих применение разнообразных наркотических веществ пациентами с гепатитом C.
Среди 32 исследований 83,4% участников завершили лечение гепатита С. В 19 исследованиях оценивались пациенты, которые лечились от наркозависимости во время терапии гепатита С. Значительно более высокий процент выполнения предписаний врача наблюдался среди пациентов, лечившихся от наркомании.
При многофакторном анализе 19 исследований ученые определили обстоятельства, влияющие на устойчивый вирусологический ответ: прежде всего это генотип вируса–возбудителя, а также наличие или отсутствии ВИЧ–инфекции.
Все участники проходили терапию пегилированными интерферонами в сочетании с рибавирином (PEG–INF/RBV), и большинство из них продемонстрировало устойчивый вирусологический ответ – основной критерий эффективности противовирусной терапии.


http://neboley.com.ua
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Препараты-генерики против вирусного гепатита С


Использование генериков противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) позволяет добиться высокого показателя излечиваемости среди лиц, приобретающих препараты через сеть «Клубов покупателей», что указывает на их эффективность – по данным трех докладов, представленных на Международном конгрессе по лекарственной терапии ВИЧ-инфекции (Глазго), который прошел в октябре этого года.

Генерики ПППД производятся в Индии на основании добровольной лицензии компании «Гилеад Саэнсис», а также другими индийскими компаниями, которые не являются лицензиатами компании Гилеад.
Генерики производятся и в других странах, например, в Бангладеш, где не существует патентов на лекарственные средства. Отсутствие закона о патентах позволяет компаниям в этих странах производить собственные формы препаратов.
Во многих странах законном не запрещается импортировать генерики по почте, приобретенные через интернет для личного использования. В других же странах импорт генериков либо полностью запрещен или ограничен до ввоза отдельными лицами для личного пользования и только через таможенные каналы.
Высказываются опасения в отношении качества и эффективности генериков, покупаемых через интернет. Одно из исследований, представленных в прошлом месяце, проводилось в популяции, среди которой все заказанные через интернет препараты подвергались тестированию на активные ингредиенты. Исследование не обнаружило ни одного случая приобретения некачественных препаратов.
Три исследования были проведены среди клиентов Клубов покупателей, базирующихся в Австралии, Юго-Восточной Азии и Восточной Европе. Используемыми комбинациями были «софосбувир/рибавирин», «софосбувир/даклатасвир» и «софосбувир/ледипасвир».
Показатель излечиваемости при использовании этих препаратов варьировал от 81 до 100%, хотя результаты исследования настойчиво указывали на более низкий уровень излечиваемости (ниже 80%) среди лиц с ВГС генотип 3.
Число участников наблюдения было слишком мало для того, чтобы установить различие в эффективности используемых схем или зависимости показателя ремиссии от присутствия у пациентов признаков цирроза печени. Под наблюдением находилось 888 человек, не все из которых завершили полный курс терапии или находились под наблюдением на протяжении 12-недель после завершения лечения.


http://www.infohep.org
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Противовирусные препараты прямого действия и рак печени


Вирусный гепатит С может быть вылечен при помощи противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), но устранение инфекции не всегда приводит к полному восстановлению поврежденной печени и не всегда предотвращает развитие рака печени.

Кроме этого имеется подтверждение того, что лица с признаками цирроза печени и с анамнезом лечения по поводу рака печени подвергаются высокому риску возникновения рецидива рака печени.
В ходе двух исследований, проведенных в Италии и Испании, было выявлено, что у 30% лиц, ранее пролеченных по поводу рака печени, возникает рецидив этого заболевания в среднем через шесть месяцев после завершения лечения по поводу гепатита С. Оба исследовательских комитета считают, что показатель рецидива рака печени среди исследуемых был необычно высоким и призывают специалистов сохранять настороженность в отношении рецидивирующего рака печени.
Результаты двух исследований, изучающих факторы риска возникновения рака печени, представленные на Встрече гепатологов, организованной Американской ассоциацией исследователей заболеваний печени (AASLD), которая проходила в Бостоне с 11 по 17 ноября 2016 года., показали, что риск возникновения этого осложнения в результате хронического гепатита С не повышался среди лиц, прошедших курс терапии ПППД.
Однако итальянские исследователи выявили, что у лиц, у которых рак печени был установлен в момент прохождения терапии или вскоре после ее завершения, отмечалась тенденция к развитию агрессивной формы рака, возможно, в результате изменений иммунных процессов в печени, возникших на фоне лечения.


http://www.infohep.org
Аватара пользователя
Юльчик-везунчик
Новичок
Сообщения: 287
Зарегистрирован: 28 ноя 2016 14:23
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Абакан
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 34 раза

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Юльчик-везунчик »

Надежда Курганская писал(а):Противовирусные препараты прямого действия и рак печени
Обалдеть!
Начало терапии 02.17 - Альгерон. С вирусной нагрузкой по Д 7.7х10*4, по Б <10^2, кол-во антигена не сдавала. Фиброэластометрия 8 кпа.
05.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 224
08.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 5.99 ме, антитела Hbs - 5 мед.
11.17 - пцр б+д - не обнаружено, антиген HbsAg 0,66 ме, антитела Hbs - 5 мед. Фиброэластометрия 12,4 кпа.
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Противовирусные препараты прямого действия и рак печени

Изображение

Вирусный гепатит С может быть вылечен при помощи противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), но устранение инфекции не всегда приводит к полному восстановлению поврежденной печени и не всегда предотвращает развитие рака печени.

Кроме этого имеется подтверждение того, что лица с признаками цирроза печени и с анамнезом лечения по поводу рака печени подвергаются высокому риску возникновения рецидива рака печени.
В ходе двух исследований, проведенных в Италии и Испании, было выявлено, что у 30% лиц, ранее пролеченных по поводу рака печени, возникает рецидив этого заболевания в среднем через шесть месяцев после завершения лечения по поводу гепатита С. Оба исследовательских комитета считают, что показатель рецидива рака печени среди исследуемых был необычно высоким и призывают специалистов сохранять настороженность в отношении рецидивирующего рака печени.
Результаты двух исследований, изучающих факторы риска возникновения рака печени, представленные на Встрече гепатологов, организованной Американской ассоциацией исследователей заболеваний печени (AASLD), которая проходила в Бостоне с 11 по 17 ноября 2016 года., показали, что риск возникновения этого осложнения в результате хронического гепатита С не повышался среди лиц, прошедших курс терапии ПППД.
Однако итальянские исследователи выявили, что у лиц, у которых рак печени был установлен в момент прохождения терапии или вскоре после ее завершения, отмечалась тенденция к развитию агрессивной формы рака, возможно, в результате изменений иммунных процессов в печени, возникших на фоне лечения.


http://www.infohep.org
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Лечить гепатит С или подождать?

Изображение

Лечение гепатита С позволяет отсрочить трансплантацию печени у каждого третьего пациента.
Внедрение в клиническую практику противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) привело к революции в лечении гепатита С, однако точная эффективность эрадикации вируса гепатита С (HCV) пока неизвестна.
Belli et al. проанализировали данные 103 пациентов с HCV-инфекцией, включенных в лист ожидания транcплантации печени из 11 клинических центров и получавших лечение ПППД. Исследование показало, что у каждого третьего пациента трансплантация печени может быть отсрочена, а каждый пятый может быть исключен из листа ожидания после 60 нед. лечения.
Это впечатляющие результаты, однако их необходимо подтвердить в дополнительных исследованиях, а также провести анализ отдаленных исходов.


http://www.journal-of-hepatology.eu
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Вирусные гепатиты: как не попасть в сети этих болезней

Вирусные гепатиты, как и ВИЧ-инфекция, сегодня стали одной из главных инфекционных угроз человечеству

В последние годы современная медицина достигла заметных успехов в лечении и диагностике гепатитов, но стабильное распространение инфекции по-прежнему остается проблемой для системы здравоохранения в России и в мире. И если гепатит В во всем мире пока считается неизлечимым, но контролируемым заболеванием, то гепатит С несколько лет назад научились полностью побеждать.

Изображение

Реальная заболеваемость выше официальной

Итак, сегодня ученым и медикам известно о пяти часто встречающихся вирусных гепатитах: A, B, C, D и E. Наибольшее количество смертей (96%) были связаны с гепатитами B и C, которые могут привести к раку и циррозу печени, а в ряде случаев — к смерти.
Ежегодно в мире вирусные гепатиты уносят жизни примерно 1,45 миллионов человек. И эта цифра постоянно растет. Исследователи подсчитали, что смертность от вирусных гепатитов за 23 года выросла на 63%, причем этот показатель оказался выше в странах с высоким и средним доходом, чем в бедных странах.
Напомним, что вирусные гепатиты вызывают поражение печени. «Печень — незаменимый орган. Можно прожить без селезенки, без одной почки. но без печени нельзя, — говорит руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами ФГУН ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт Эпидемиологии Роспотребнадзора» Владимир Чуланов. — Любой гепатит приводит к воспалению печени, при котором ее клетки гибнут и замещаются соединительной тканью».
От последствий гепатита В ежегодно умирает около 780 тысяч пациентов. Небезопасная практика проведения инъекций ежегодно приводит к 21 млн новых случаев инфицирования вирусом гепатита В. По данным Роспотребнадзора, на 100 тыс. населения России приходится 11 случаев заболевания хроническими формами гепатита В и 38 случаев хроническим гепатитом С. Более 60% инфицированных находятся в трудоспособном возрасте. Самая высокая заболеваемость вирусными гепатитами — в 30–39 лет.
Вирус гепатита С можно назвать сравнительно новым — он был открыт лишь в 1989 году, хотя существовал он и до открытия учеными. И все же сегодня им ежегодно заражаются по 3–4 миллиона человек в мире, что делает это заболевание глобальной проблемой здравоохранения. Вирус передается через кровь, так что в группе риска те, кто перенес какую бы то ни было операцию или переливание крови (особенно, до 90-х годов), наркоманы, медицинские работники. Риск передачи гепатита С через незащищенный половой контакт существует, но он невысок. В случае с гепатитом В актуальны способы передачи как через кровь, так и и через другие жидкости организма при половых контактах.


По официальной статистике, в нашей стране около 3 млн человек болеют хроническим гепатитом В и более 700 тысяч — гепатитом С. Но не исключено, что носителей этих вирусов гораздо больше. Профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник МОНИКИ, профессор РГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов рассказывает, что в прошлом году в ряде подмосковных городов было проведено исследование распространенности гепатита С среди населения, которое показало, что реальная заболеваемость примерно в 9 (!) раз выше официальной статистики. «То есть большинство пациентов — это подводная часть айсберга. Однако хуже всего, когда мы выявляем болезнь уже на стадии цирроза, когда лечение становится намного сложнее», — рассказывает профессор Буеверов. «Частота выявления антител к вирусу гепатита С среди условно-здоровой популяции, как показали исследования, составляет 4%. Иными словами, можно предположить, что вирусным гепатитом С страдает 3–5 миллионов россиян», — добавляет доктор Владимир Чуланов.
Специалисты отмечают, что гепатит В у взрослых переходит в хроническую форму лишь в 5–10% случаев, тогда как гепатит С при отсутствии эффективного лечения — в среднем в 80%. К счастью, против гепатита В давно изобретена вакцина, которую Минздрав России включил в Национальный календарь профилактических прививок в России. Благодаря масштабным государственным программам вакцинопрофилактики, за последние 15 лет в нашей стране снизился показатель заболеваемости острым гепатитом В: с 44 случаев до 11 на каждые 100 тыс. населения. Заболеваемость среди детей сведена практически к нулю. На сегодняшний день в России привиты более 90 млн человек, при этом 2–3 млн россиян были инфицированы до введения профилактических мер.


Прививки от гепатита С, увы, человечество еще не придумало (хотя работы ведутся). С 1999 года заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) в России выросла с 12,9 случаев на 100 тысяч населения до 38 на 100 тысяч. Только в одной Москве ежегодно регистрируют более 9 тысяч новых случаев ХВГС.
Если после заражения вирусом гепатита В болезнь становится хронической, человек всю жизнь будет его носителем. И все же с этим заболеванием можно прожить долго. Сегодня есть лекарства, позволяющие полностью контролировать ситуацию. А вот гепатит С стал практически полностью излечимым заболеванием.
«Ласковый убийца»

Гепатит С эксперты признают самым опасным, поскольку он наносит наибольший урон печени. Всемирная организация здравоохранения объявила вирус гепатита С «вирусной бомбой замедленного действия». Годами развиваясь незаметно, он постепенно разрушает печень. Поэтому нередко его диагностируют уже на стадии цирроза или рака печени. Хронический вирусный гепатит С признают одной из главных причин цирроза и серьезным фактором риска развития гепакарциномы (рака печени). Цирроз печени развивается примерно у 15–30% пациентов с ХВГС, рак — у 25% из них. Кроме того, при хроническом гепатите С резко повышаются риски заболеть сахарным диабетом (в 3 раза по сравнению со здоровыми людьми), атеросклерозом, опухолями головного мозга.


Гепатит С начинается с острой фазы, которая длится до 6 месяцев. Чаще всего на этой стадии пациенты болезнь не замечают — никаких специфических симптомов при этом заболевании нет. Проявления в виде желтухи, нарушения функции печени, свойственные другим заболеваниям этого органа, при гепатите С встречаются крайне редко. Иногда о болезни может говорить легкое недомогание и астения, но кто из нас никогда не сталкивался с этим?
Поэтому в острой стадии гепатит С можно обнаружить разве что случайно. Из-за отсутствия симптомов болезнь даже стали называть «ласковым убийцей». Конечно, заподозрить неладное можно по анализу крови (в биохимическом исследовании выявляется значительное повышение уровня «печеночных» ферментов — АСТ и АЛТ), однако делают его без повода редкие пациенты. В некоторых случаях (15–45%) вирус уходит из организма без последствий, и человек выздоравливает.
В остальных развивается уже хронический гепатит С (ХВГС). И в абсолютном большинстве случаев болезнь выявляется именно на этой стадии. В России это примерно 38 случаев на 100 тыс. населения. Большинство узнают о носительстве вируса случайно: например, когда ложатся в больницу на операцию или идут сдавать донорскую кровь. В прошлом году в Москве одна пациентская организация проводила экспресс-диагностику всех желающих: у 7% (!) обнаружили ВГС. Но многие свою болезнь предпочитают скрывать даже от самых близких. Как показало международное исследование, так поступают 75% (!) носителей вируса. Ведь почему-то принято считать, что гепатит С — болезнь маргинальных людей, проституток и наркоманов. Хотя это совсем не так.
Как выясняется, большинство носителей вируса получили его случайно. В, салонах красоты, в неспециализированных стоматологических кабинетах, тату-салонах. Например, еще десять лет назад донорскую кровь в России на гепатит С не проверяли. И недавно в России официально подтвердили: 95% больных гемофилией, которым переливания крови раньше делали постоянно, сегодня инфицированы гепатитом С.
Сегодня, к счастью, получить вирус с кровью донора практически невозможно. Но до сих пор, как признается Владимир Чуланов, никто не застрахован от случайного заражения ВГС в кабинете стоматолога, во время проведения эндоскопических вмешательств. В парикмахерской или на маникюре: «В кабинете стоматолога при вас должны открывать одноразовую упаковку с инструментом для расширения пульпы с алмазным покрытием. Но он слишком дорогой, и стоматологи используют его несколько раз. Наконечник для бор-машины должны тоже доставать при вас — но чаще всего вы видите его уже установленным. Маникюрные инструменты необходимо стерилизовать минут по сорок — кто это сегодня делает?», — говорит Владимир Чуланов.
В итоге за последние 17 лет заболеваемость хроническим ВГС в России утроилась — с 12,9 случаев на 100 тысяч населения до 38 на 100 тыс.
В 60% случаев ХВГС выявляют у мужчин; в 69% — у людей в возрасте 18–45 лет, то есть основная часть заболевших — трудоспособные активные люди.
Выделяют несколько генотипов вируса. В России распространены в основном 1b и 3а. От этого зависит, какое лечение выбрать и насколько эффективным оно окажется.
Гепатит С излечим

Еще лет пять назад большинство пациентов с ХВГС во всем мире лечились малоэффективно. От схем на основе интерферона с рибавирином у людей выпадали волосы, начинались депрессии, мышечные боли, бессонница. При том, что в половине случаев такое лечение не помогало в принципе. Многие не выдерживали и его бросали.
Но все изменилось с появлением нового класса противовирусных препаратов прямого действия, которые влияют на мишени в самом вирусе. Некоторые из них применяют в комбинации с интерфероном, другие — с рибавирином, но чаще всего не требуется ни того, ни другого. Уже появились первые безинтерфероновые препараты — такие новые схемы позволяют укоротить срок лечения и делают его более безопасным. «Современные лекарства обеспечивают почти стопроцентное излечение; есть препараты, подходящие для каждого генотипа вируса. И они есть в России», — говорит руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи Василий Исаков. «Если применяющиеся ранее интерфероны давали устойчивый ответ лишь у 8–20% пациентов, а пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином — у 50–60% больных, то сегодня препараты прямого противовирусного действия эффективны у 97–100% пациентов и помогают вылечить гепатит С даже у пациентов с циррозом. Сегодня врачи всего мира говорят о том, что гепатит С стал практически полностью излечимым заболеванием. После курса терапии вирус из крови исчезает. И если раньше мы лечили пациентов по 24–48 недель, сегодня курс составляет всего 12 недель», — рассказывает Алексей Буеверов.


Однако доступность новых лекарств пока остается низкой — не только в России, но и во всем мире. Ведь стоят они дорого. Некоторым российским регионам удалось включить их в региональные программы лекарственного обеспечения, но таких случаев пока немного. По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России, д.м.н., профессора Ирины Шестаковой, вопрос лекарственного обеспечения таких пациентов на сегодняшний день стоит остро. «Ежегодно с 2009 года в России выявляются 55–58 тыс. человек с заболеванием хроническим гепатитом С, и только менее 15% из них получают лечение», — отмечает профессор Шестакова.



Доктор Буеверов сетует, что многие пациенты, поддавшись на рекламу, пытаются вылечиться гепатопротекторами, которые к гепатитам не имеют никакого отношения, и теряют драгоценное время. Он подчеркивает, что при этом заболевании может помочь только противовирусная терапия. «Есть люди, которые верят рекламе и покупают через Интернет какие-то чудо-лекарства. Это приводит к тому, что они не только не вылечиваются, вирус мутирует, и становится устойчивым к современным лекарствам. При отсутствии нормального лечения у многих из таких пациентов может развиться цирроз или неоперабельный рак печени», — предупреждает эксперт.
Кроме того, некоторые пациенты начали покупать «инновационные», а точнее — пиратские лекарства в Интернете. Индусы и китайцы уже клепают их в своих гаражах тоннами и продают нам раз в десять дешевле оригинальных, патенты на которые кончатся не раньше 2028 года. Правда, никто не знает, что внутри этих таблеток. «Мы не можем запретить пациентам их принимать, однако в этом случае ответственность за свое здоровье они должны нести сами», — только и остается разводить руками врачам. Уже есть случаи, когда после такого «лечения» у больных отказывала печень.
«Если максимально охватить терапией пациентов и ежегодно лечить 1000 человек от каждого субъекта РФ, то мы переломим ситуацию по гепатиту С, в частности, уже к 2020 году», — подчеркивает профессор Шестакова.
«Лечение гепатитов, особенно С, сегодня развивается семимильными шагами. И надо сказать, наше Министерство здравоохранения в фарватере этих тенденций, — говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ Игорь Никитин. — Мы используем все лучшее, что есть в мире, периодически обновляем и клинические рекомендации по лечению гепатитов, и стандарты оказания медицинской помощи при этих заболеваниях. Мы оптимизируем источники финансовой помощи для этого, чтобы современное лечение было доступно для каждого больного».
ВАЖНО! Чтобы выяснить, как ответит организм на тот или иной вид терапии, перед началом лечения гепатита С обязательно определяется генотип вируса и состояние печени.
В мае 2016 года Всемирная организация здравоохранения приняла первую в истории глобальную стратегию ликвидации хронических вирусных гепатитов, среди целей которой — ликвидация гепатита как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году.
— Впервые за 67 лет ВОЗ обратила пристальное внимание на гепатит С, который сегодня стал седьмой ведущей причиной смерти во всем мире. Европейское бюро ВОЗ, куда входит и Россия, в сентябре приняло план действий по реализации этой стратегии. К 2030 году 80% лиц, которым показано лечение, должны его получать, глобальная цель — снижение заболеваемости на 90% и смертности на 65 %, — говорит Владимир Чуланов.
Профессор Шестакова считает, что в России назрела необходимость разработки комплексной программы борьбы с вирусными гепатитами в РФ, аналогичной Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Кроме того, эксперты говорят о необходимости создания единого регистра пациентов с вирусными гепатитами по всем субъектам РФ, который позволит посчитать инфицированных, виды терапии и сформировать бюджет на лечение пациентов. «Только комплексный подход к лечению вирусных гепатитов, использование действительно эффективных методов борьбы, позволят сократить социально-экономическое бремя страны и сохранить жизнь и здоровье наших граждан», — говорит Ирина Шестакова.


http://www.mk.ru
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Гепатит С: эпидемия, о которой не говорят

В конце ноября в Санкт-Петербурге прошел круглый стол на тему «Гепатит С: эпидемия, о которой не говорят». Эпидемия? Не слишком ли громкое это слово? По данным «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Петербурга, Северо-Западный федеральный округ — лидер по заболеваемости хроническим вирусным гепатитом C (ХВГС): в СЗФО выявляется 66,7 случая ХВГС на 100 000населения. В среднем по России этот показатель составляет 40,2 случая. Так что же делать?
По словам генерального директора благотворительного фонда «Гуманитарное действие» Сергея Дугина, «этот год был значимым потому, что благодаря появлению новых препаратов появилась возможность вылечивать гепатит С чуть ли не в 100 % случаев». Кроме того, «Всемирной организацией здравоохранения была принята глобальная стратегия по искоренению вирусных гепатитов к 2030 году, к которой присоединилась и Россия», говорит эксперт.
Как считает координатор проектов «Коалиции по готовности к лечению», член социального движения «Гепатитка» Юлия Драгунова, добиться выполнения этой стратегии в нашей стране можно при увеличении финансирования на закупку современных препаратов. «А мы видим, что в 2015 году на покупку препаратов для лечения гепатита C государством было выделено 2,5 млрд рублей — при том что стоимость курса лечения современными препаратами прямого противовирусного действия составляет около 1 млн руб.», — говорит Юлия.
Еще одна проблема — отсутствие стандартов лечения с использованием современных препаратов в РФ. В нашей стране до сих пор используются стандарты лечения, принятые в 2014 году. Их, конечно же, нужно обновлять, убеждены эксперты.
Если гепатит C не лечить, он может привести к развитию цирроза и рака печени. «Сегодня перед нами, врачами-гепатологами, стоит проблема расширения трансплантологии. В Петербурге происходит приблизительно 20 трансплантаций печени в год, хотя нуждающихся больше в разы», — говорит Светлана Кижло, заведующая 1-м инфекционным отделением СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».
Для того чтобы люди знали о своем вирусном статусе и могли вовремя позаботиться о своем здоровье, тем самым избежав трансплантации, их необходимо тестировать на гепатит. В 2016 году благотворительный фонд «Гуманитарное действие» протестировал более 1 000 человек. У 185 из них результат теста оказался положительным. 90 % обследованных относились к группе людей, употребляющих инъекционные наркотики. Однако 12 человек наркотики не употребляли никогда.
«Молодые врачи не информированы о проблемах вирусных гепатитов. О том, что гепатит C излечим, не знает практически никто. Двое моих детей за все время обучения в школах ни разу не слышали о проблемах гепатитов или ВИЧ-инфекции», — рассказывает Светлана Кижло.
«Нам необходимо решить две основные проблемы: с информированием населения (профилактика) и лечением», — говорит Сергей Дугин. — «Важную роль в этом может сыграть гражданское общество (НКО) — например, принимая участие в разработке и создании социальной профилактической рекламы, проводя тестирование в уязвимых группах, распространяя информацию о гепатитах среди студентов…».
Затронули эксперты и вопрос дженериков — воспроизведенных копий оригинальных препаратов для лечения гепатита C, которые некоторые пациенты привозят из Индии или Египта. «Крайне тяжело знать и применять на практике лекарство, которое ты никогда не держал в руках», — сказал в этой связи заместитель главного врача по лечебной работе Клинической инфекционной больницы имени С. П. Боткина Владимир Мусатов. «Когда меня в регионах врачи–инфекционисты спрашивают, можно ли назначать дженерические препараты прямого действия своим пациентам, то я, как врач, давший клятву Гиппократа, знаю ответ на этот вопрос. А как администратор — не знаю! Этот вопрос также необходимо поднимать и обсуждать».
Участники круглого стола договорились принять резолюцию, направленную на усиление мер профилактики и актуализации проблем, связанных с доступом к лечению гепатита С.


http://philanthropy.ru
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Московская и Кировская области — лидеры по эффективной терапии гепатита С


Ведущие специалисты из Кирова, Москвы и Московской области обсудили наиболее актуальные инфекционные проблемы в рамках научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии», организованной «Игнеско» в конце ноября в Кирове.
В повестку дня инфекционистов были включены сибирская язва, ставшая актуальной несколько месяцев назад после событий на Ямале, особо опасные инфекции, альвеолярный эхинококкоз и гепатит С.
Ряд докладов в рамках конференции был посвящен проблеме гепатита С. В настоящее время этому вопросу уделяется огромное внимание на мировом уровне. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно заболевание уносит около 700 000 жизней . А всего в мире количество инфицированных оценивается в 130-160 миллионов человекi.
По данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, количество пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в России может составлять от 3,5 до 4,7 млн человек, что ставит страну на 6 место в мире по общему числу пациентов с этим заболеванием . При этом зарегистрированных случаев намного меньше, и даже выявленные пациенты часто остаются недообследованными, что повышает риск развития осложнений и увеличивает стоимость лечения.
Игорь Геннадиевич Никитин, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии №3 лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского Университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России, заслуженный врач Российской Федерации: «Из 187879 зарегистрированных российских пациентов с хроническим гепатитом С только 35% обследованы на наличие РНК вирусов и у 23% определен генотип вируса. Стадия фиброза печени определена у 26181 больного хроническим гепатитом С, из них у 11% имеется выраженный фиброз печени и у 18% — цирроз печени. Для общественной системы здравоохранения это значит, что увеличивается количество больных, которым требуется дорогостоящее лечение, в том числе и хирургическое, вплоть до трансплантации печени».
По оценкам специалистов, в настоящее время пациенты с хроническим гепатитом С 1-го генотипа с выраженным фиброзом и циррозом печени – самая часто встречающаяся группа. И это так называемая трудная категория пациентов. Современная безинтерфероновая терапия позволяет эффективно, быстро и безопасно излечивать большинство таких пациентов.
Мария Владиславовна Мациевич, к.м.н, старший научный сотрудник отделения гепатологии КДО ГБУЗ Московской области МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского: «В сентябре 2015 года мы начали лечение 300 пациентов первой и единственной на тот момент в России безинтерфероновой терапией в рамках ОМС. Наши пациенты очень долго ждали этого. По результатам применения нового подхода к лечению в клинической практике, мы можем сделать вывод о том, что 3D терапия больных с прогрессирующим циррозом печени эффективна и безопасна. У пациентов с генотипом 1b 12-недельного курса достаточно для достижения устойчивого вирусологического ответа, близкого к 100%. Мы считаем, что безинтерфероновая терапия для такой сложной категории пациентов является единственной надеждой на излечение».
Московская и Кировская области стали передовыми регионами, которые сразу же после появления в России нового поколения терапии гепатита С начали лечение большого количества пациентов. В Кировской области за год вылечено уже 228 пациентов – и это один из наиболее высоких показателей в России, с небольшим отрывом от Московской области.


http://hepatology.pro
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Возврат денег при неуспешном лечении гепатита С


Изображение



Правительство предусмотрит средства на новую модель обеспечения лекарствами: фармкомпании будут получать деньги только за эффективные препараты. Экспериментом заинтересовались как минимум девять международных фирм.

Бесплатные неэффективные
В федеральном бюджете на 2017–2019 годы должны быть предусмотрены средства на пилотный проект по возврату денег за неэффективное лечение. Это следует из поручения первого вице-премьера Игоря Шувалова Минфину, Минздраву и Минэкономразвития от 21 ноября 2016 года. Копия есть в распоряжении РБК. Подлинность документа подтвердил представитель Шувалова.
Речь идет о риск-шеринге (risk sharing, или соглашение о разделении рисков). Это модель, при которой государство закупает препараты у фармкомпаний на определенных условиях: если лечение оказывается неэффективным, то фирмы возвращают деньги властям. Существует и второй вариант риск-шеринга, когда оплата производится только по факту успешного лечения.
Бюджетные деньги пойдут на создание и функционирование специального учреждения, которое внедрит в России модель риск-шеринга, следует из письма первого замминистра здравоохранения Игоря Каграманяна в правительство от 13 октября (копия есть у РБК). В документе отмечается, что новая организация должна будет оценивать эффективность лечения. Как именно будет проводиться оценка, в Минздраве не уточнили. Ведомство оценило стоимость такой организации в 20 млн руб. Выполнено ли поручение вице-премьера, неизвестно: ни в пресс-службе Шувалова, ни в профильных министерствах не смогли ответить на этот вопрос.
Международный опыт
Применение модели, предусматривающей возврат денег за неэффективное лечение, распространено в Европе. С 1993 по 2013 год в Европейском союзе было заключено 148 таких соглашений. 71% от всех договоренностей приходится на Италию, Великобританию, Нидерланды и Швецию. На других ключевых рынках, таких как Германия, Франция и Испания, риск-шеринг не так распространен — около 2–3% от всех соглашений.
Несогласованные заявки
В пилотном проекте будут участвовать лекарства, в частности, против онкологических заболеваний, гепатита С, рассеянного склероза и ревматоидного артрита. 23 августа 2016 года Минздрав рассылал в регионы информацию о 14 препаратах-претендентах, которые производят девять международных фармкомпаний: Bayer, BioMarin, Bristol-Myers Squibb, Novartis, Johnson & Johnson, MSD, Sanofi Genzyme, Takeda и Roche.
Стоимость препаратов из списка — от 12 тыс. до 331 тыс. руб. (данные предоставлены аналитической компанией DSM Group).
Экспертизу поступающих заявок от фармкомпаний проводит Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава, также сообщается в письме. Всего в учреждение на 8 декабря 2016 года поступило примерно 25 заявок от фармацевтических компаний на участие в риск-шеринге, рассказал РБК генеральный директор центра Виталий Омельяновский.
В заявках компании описывают эффективность и показания своего препарата с указанием цены. Данные должны быть полными и соответствовать действительности, подчеркнул Омельяновский. Пока ни одна заявка не была согласована. Эксперты учреждения в ближайшее время планируют запросить у компаний уточнения и дополнительные сведения, пояснил он.
Кроме правильно составленной заявки дополнительное требование к препаратам-претендентам одно — регистрация в России, уточнил Омельяновский. Окончательное решение — работать с лекарством в рамках пилота или нет — принимает Минздрав.
Правовое поле для применения модели возмещения стоимости неэффективных лекарств еще предстоит создать, указал Омельяновский. Его разработкой занимаются Минздрав, Минэкономразвития и другие заинтересованные ведомства.
Три региона.
Пока в проведении пилотного проекта заинтересованы три региона: Москва, Московская и Калужская области, рассказал Омельяновский. Эта информация подтверждается письмом Каграманяна. В пресс-службе профильных ведомств трех регионов не ответили на запросы РБК.
В Московской области планировали ввести программу по возмещению затрат на препараты против гепатита С, рассказывал в июле главный гепатолог Минздрава Московской области Павел Богомолов в интервью интернет-изданию «Подмосковье сегодня». «В этом году в Московской области риск-шеринг будет запущен с высокой долей вероятности. Уже есть согласие нескольких крупных игроков на рынке фармацевтических препаратов», — рассказывал Богомолов.
Переговоры о перспективах реализации пилотного проекта по возмещению затрат на неэффективное лечение с рядом регионов ведет компания MSD, рассказали РБК в ее пресс-службе. Помимо уже упомянутых трех регионов MSD консультирует Санкт-Петербург, Татарстан и Краснодар. «Ведется подготовительная работа с уточнением параметров и условий договоров в контексте действующего законодательства», — пояснили в пресс-службе производителя. О переговорах с регионами также заявили в пресс-службе Bayer.


http://www.rbc.ru
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Противовирусную терапию гепатита С могут назначать не только специалисты-гепатологи


Относительная простота лечения гепатита C современными препаратами означает, что заниматься этим могут и неспециалисты.
В США было проведено исследование ASCEND, в рамках которого 600 человек с гепатитом C получали лечение в двух медицинских центрах Вашингтона. Терапия назначалась либо средними медработниками, либо врачами-терапевтами, либо специалистами в области инфекционных заболеваний. До этого они прошли трехчасовое обучение по лечению гепатита C препаратом «Харвони» (ледипасвир\софосбувир).
У почти 25 % участников был ВИЧ, у пятой части — цирроз, у 72 % — генотип 1а вируса, 82 % ранее не получали лечение, сообщает MedPageToday.
85,5 % пациентов достигли устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после окончания курса терапии (УВО12). Среди пациентов, получавших препарат от средних медработников, показатель излечения составил 89,4 %, среди пациентов, лечившихся у врачей-терапевтов, — 86,3 %, среди пациентов, которых вели специалисты, — 83 %.
В случае досконального соблюдения протокола лечения процент излечения был выше и варьировал от 93,2 % до 95 % в зависимости от категории лечащего специалиста.


http://www.protivgepatita.ru/
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Какие болезни передаются во время секса и как их избежать?

Что случилось?

Скоро Новый год. Казалось бы, при чем тут болезни?! На самом деле связь есть: по статистике клинико-диагностических лабораторий KDL, в конце декабря количество обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), увеличивается на 27 процентов. Так что сейчас самое время для карточек на эту тему.

Какие болезни передаются половым путем?

Разные. Половым путем передается больше 30 заболеваний. Самые распространенные: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ-инфекция, гепатит B и инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium.
А еще в России очень любят проверять на те заболевания, передаваемые половым путем, которые, во-первых, половым путем не передаются, а во-вторых, не являются заболеваниями. Это уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз. Но уреаплазма, гарднерелла и микоплазма хоминис — это условно-патогенные бактерии, они могут присутствовать во влагалище здоровой женщины, которая к тому же ни разу не занималась сексом.

И какие признаки у настоящих ИППП?

У женщин стандартный набор симптомов: обильные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, боль в нижней части живота, боль при мочеиспускании. У мужчин — выделения из пениса, боль в мошонке, боль во время мочеиспускания. Но часто бывает, что такие заболевания не вызывают никаких симптомов.
ВИЧ-инфекция сначала может быть похожа на обычный грипп: жар, усталость, боль в горле, головная боль. Более серьезные симптомы могут возникнуть спустя годы: воспаленные лимфоузлы, диарея, потеря веса. При герпесе сначала может возникнуть боль и зуд, а затем на гениталиях появятся пузырьки и язвочки. Безболезненные язвочки на гениталиях — это возможный признак сифилиса. При заражении ВПЧ на половых органах могут появиться бородавки. Гепатит вызывает довольно неспецифичные симптомы, из-за чего его плохо и поздно диагностируют: усталость, тошноту, боль в животе, потерю аппетита, жар, потемнение мочи, боль в мышцах и т. д.

Как лучше защищаться от всего этого?

Ничего лучше презерватива пока не придумали. Презервативы бывают мужскими и женскими, латексными и полиуретановыми — все они подходят для защиты от инфекций. Мужские лучше использовать со смазкой: так они реже рвутся и соскальзывают. Но с латексными нельзя использовать смазку на основе масел: иначе эффект будет противоположный — презервативы будут чаще соскальзывать и рваться. Презервативы — это не стопроцентная защита, но в то же время она довольно хорошая, особенно если пользоваться ими правильно (многие не справляются с такой задачей).
Еще есть прививки: (от вируса папилломы человека девушкам рекомендуется привиться до 26 лет, молодым людям — до 21 года) и от гепатита B. Обрезание снижает у мужчин риск заражения ВИЧ в среднем на 50 процентов. Но у такой операции есть свои риски, а в развитых странах шанс заразиться ВИЧ относительно небольшой. В этих условиях непонятно: стоит ли делать обрезание, только чтобы защититься от ВИЧ, или же вреда от такого вмешательства может быть больше, чем пользы.
Спермициды (вещества, которые вводятся во влагалище и разрушают сперматозоиды) от ИППП не защищаютне защищают — только от нежелательной беременности, да и то плохо. Более того, они повышают риск заражения ВИЧ.

Инфекции передаются только во время вагинального секса?

Нет. При оральноми анальном сексе, а также фингеринге(когда проникновение происходит с помощью пальцев) тоже можно заразиться. Например, если у мужчины гонорея, то после минета у женщины может развиться гонококковая инфекция глотки. Поэтому для защиты нужно использовать барьерный метод: презерватив при минете, латексные салфетки при куннилингусе и анилингусе (подойдет и разрезанный презерватив), а также латексные перчатки во время фингеринга.

А через сиденье унитаза можно заразиться?

Нет, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний пишут, что это почти невозможно. Бактерии, вирусы, лобковые вши живут очень недолго вне человеческого тела. Кроме того, чтобы заразиться, с сиденья унитаза на гениталии должно попасть достаточно большое количество патогенов.

Мне надо регулярно проверяться на такие инфекции?

Это зависит от вашего возраста и образа жизни. Общие рекомендации:
ежегодно проверяться на хламидиоз и гонорею сексуально активным женщинам младше 25 лет;
провериться на ВИЧ хотя бы раз в жизни с 15 до 65 лет.
Если у женщины любого возраста есть факторы риска, то ей лучше провериться на сифилис, трихомониаз и гепатит B. После 25 лет анализ на хламидиоз и гонорею делают, только если у женщины есть все те же факторы риска. Основные факторы риска — это:
новый партнер/партнерша;
партнер/партнерша занимается сексом еще с кем-то;
инфекции, передающиеся половым путем, в прошлом;
секс в обмен на деньги или наркотики.
Как часто проверяться, если женщина не выходит из группы риска, непонятно. Мужчинам рекомендуется делать тесты на эти заболевания, если в последние два года проявился сифилис, хламидиоз или любая другая инфекция, которая передается половым путем.
На гепатиты B и C нужно проверяться тем, кто находится в группе риска: сюда, помимо стандартного набора, входит использование инъекционных наркотиков, а для скрининга на гепатит C еще и тату у несертифицированного мастера и употребление наркотиков через нос.
Если у человека был незащищенный секс и неизвестно, есть ли какие-то ИППП у партнера/партнерши, то можно (это не строгая рекомендация) провериться. Обычный набор для тестов — это гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, трихомониаз (у женщин), герпес 2-го типа и инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

И как делать эти тесты?

Конечно, это должен решать врач, но часто бывает так, что доктора в России выбирают неподходящие методы. В действительности женщинам надо сдавать только мазок, чтобы провериться с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на:
гонорею;
хламидиоз;
трихомониаз (в этом случае можно сдавать и мочу);
инфекцию, вызванную Mycoplasma genitalium.
Чтобы взять мазок, необязательно ходить к гинекологу: в некоторых лабораториях есть наборы, с помощью которых можно самостоятельно сдать анализ.
С помощью анализа крови можно провериться на:
ВИЧ (антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ);
сифилис;
гепатит B (HBsAg, HBsAb, HBcAb);
гепатит C (антитела к вирусу гепатита C).
Мужчины могут сдать мочу, чтобы с помощью ПЦР их проверили на гонорею и хламидиоз.

Я мужчина и занимаюсь сексом с мужчинами. Это что-то меняет?

Да. Вы находитесь в группе риска по многим заболеваниям, которые передаются половым путем. Поэтому надо ежегодно проверяться на ВИЧ, сифилис и еще на хламидиоз и гонорею, в том числе на ректальные инфекции. Еще стоит один раз провериться на гепатит С.

Я женщина и занимаюсь сексом с женщинами. Мне-то точно нечего бояться, да?

Это не так. На самом деле вы тоже можете заразиться. Пальцы и игрушки могут быть переносчиками вирусов и бактерий, а при контакте кожи с кожей легко заразиться ВПЧ и герпесом. Предотвратить это можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Подробно они описаны в этой брошюре.
Четких рекомендаций по скринингу тут нет, но можно следовать рекомендациям для женщин, занимающихся сексом с мужчинами.

У меня был незащищенный секс с партнером, о здоровье которого я мало что знаю. Что теперь делать?

Для начала можно привиться от гепатита B. Лучше сделать первую прививку в течение 24 часов после секса, но вакцинация в течение недели тоже должна сработать. В США тем, кто пережил изнасилование, могут дать антибиотики для того, чтобы не было гонореи, трихомониаза и хламидиоза, а также препараты для постконтактной профилактики ВИЧ. Но эти лекарства имеют разнообразные побочные эффекты, и большой вопрос — оправдан ли такой риск. Защититься от инфекций, передающихся половым путем, с помощью спринцевания не получится: исследования показывают, что оно даже повышает риск развития инфекций.
После незащищенного секса нет смысла сразу идти сдавать анализы: через 1–2 недели можно провериться на трихомониаз, хламидиоз и гонорею, через 1–1,5 месяца и 3 месяца — на сифилис и ВИЧ, а через полгода после секса — снова на ВИЧ.

У меня нашли инфекцию. Что теперь?

Надо лечиться. Нелеченая инфекция (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис) может привести к бесплодию. Лечение этих заболеваний достаточно простое, ограничивается одним препаратом (антибиотиком или антибактериальным средством). Обычно максимальный возможный срок лечения — неделя, но в большинстве случаев достаточно однократного приема препаратов (в таблетках и уколах). Никаких капельниц, прогреваний, иммуностимуляторов, свечей с лактобактериями, фитопрепаратов — все это не имеет никакой доказанной эффективности.
ВИЧ-инфекция без антиретровирусной терапии приводит к СПИДу и смерти. Гепатит может вызвать цирроз и рак печени. Для лечения гепатита B есть интерфероны и дорогие противовирусные препараты. Лечение тяжелое и не всегда доступное, поэтому пациентам могут пригодиться специальные школы. С помощью валацикловира и других средств из той же группы можно сделать так, чтобы обострения герпеса случались как можно реже и были не такими выраженными, но вылечить герпес раз и навсегда нельзя. Средства, которое помогло бы избавиться от ВПЧ, не существует.
Не надо еще забывать о том, что если у вас обнаружили какое-то заболевание, то и ваш партнер должен проверить свое здоровье.


https://meduza.io
Аватара пользователя
Надежда К
Бывалый
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: 19 мар 2015 18:59
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Дели (Индия)
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 180 раз

Re: Тема Надежды Курганской: полезная инфа и позитив

Сообщение Надежда К »

Гепатит С: цифры, которые вас неприятно удивят

Всемирный опрос HCV Quest показал, что 50% пациентов с гепатитом С не знают о своем диагнозе, а люди с хроническим заболеванием, проживающие в Великобритании, Нидерландах и России, имеют меньше шансов на его выявление, чем пациенты с хроническим гепатитом С в других странах.

HCV Quest – это Всемирный опрос пациентов, изучающий воздействие хронического гепатита С на личную и социальную жизнь пациентов, на образовательную деятельность и рабочую занятость. Он также изучает опыт лечения и ухода за такими пациентами. Было опрошено порядка 4000 человек из 73 стран с целью выяснения воздействия вируса гепатита C на различные аспекты их жизни, степень осведомленности до выявления болезни и практический опыт, связанный с диагностикой и лечением заболевания.Неутешительные данные
Вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое ежегодно приводит к смерти более 1,4 миллионов людей. Существует пять разновидностей – гепатит А, B, C, D и E. Гепатит С вызывается вирусом, передаваемым с кровью и инфицирующим преимущественно клетки печени. Согласно статистике, приблизительно 130-150 миллионов людей в настоящее время страдают им. При отсутствии лечения у значительного количества пациентов возможно развитие цирроза печени или неоперабельного рака. Вирус поражает и другие органы, например, пищеварительную, лимфатическую, иммунную системы и головной мозг.
«Данные российского отчета показали, что нам предстоит большая работа, направленная на информирование о гепатите С общественности и врачебного сообщества, важности массового скрининга и качественного лечения при выявлении заболевания. Не менее важным является искоренение из сознания россиян мифа о том, что гепатит С – болезнь маргиналов. Все это позволит нам создать серьезную платформу для решения стратегической задачи по уничтожению вируса, поставленной ВОЗ в рамках Глобальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами», – подчеркнул Павел Олегович Богомолов, к.м.н., главный гепатолог Министерства здравоохранения Московской области.
Согласно результам опроса, две трети российских респондентов даже не знали о том, что такое гепатит С, до момента обследования. В мире наименее осведомленными в данном вопросе оказались бразильцы (13%) по сравнению с пакистанцами (50%) и итальянцами (две трети заявили о том, что имеют представление о заболевании).
«Всемирный опрос HCV Quest призван продемонстрировать достоверное состояние проблемы гепатита С, начиная от диагностики и заканчивая лечением, непосредственно на людях, живущих с диагнозом, – заметила Ракель Пек, исполнительный директор Международного альянса по борьбе с гепатитом, – Результаты опроса оказались поразительными: они показали, что не только значительная часть опрошенных не имеет представления о гепатите С до момента диагностирования вируса, но даже врачи оказались не в состоянии выявить его. Это критическая ситуация, которую необходимо в срочном порядке менять».

Изображение

Результаты HCV Quest неутешительны. По заявлению половины респондентов, у которых был диагностирован вирусный гепатит С, их лечащие врачи первоначально не смогли распознать симптомы заболевания, и менее 46% из них были направлены на соответствующую диагностику


Основные результаты опроса:
• Всего лишь 30% россиян было предложено пройти тест на гепатит С после того, как они рассказали о своих симптомах врачам. В Китае, Малайзии, Египте и Румынии эти показатели несравнимо выше: 69%, 66%, 64% и 54% соответственно. А самые низкие показатели в мире в Нидерландах (10%), Великобритании (16%), Беларуси (16%) и Израиле (17%).
• У 30% российских респондентов, принявших участие в исследовании, к моменту постановки диагноза имелось поражение печени, существовавшее длительный период (фиброз или цирроз).
• Многие пациенты из России сообщили, что жизнь с гепатитом C оказала значительное влияние на их физическое (36% опрошенных), эмоциональное (42%) и психологическое (57%) состояние.
• 57% российских пациентов констатировали, что наличие гепатита C повлияло на их работу. В среднем по миру 25% респондентов ощущали дискриминацию на рабочем месте или на учебе, а наличие вируса значительно изменило их планы на будущее.

HCV Quest был проведен Международным альянсом по борьбе с гепатитом (WHA) при поддержке Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени с целью сбора информации от самих пациентов, являющихся носителем этого вируса. Он был необходим для улучшения процесса диагностики и лечения хронического гепатита С. Для этой цели Международный альянс по борьбе с гепатитом (WHA) создал ресурс HCV Quest, включающий глобальный отчет, 22 национальных доклада на английском и государственном языках, вспомогательные материалы, справочный материал, руководство пользователя и прочее.


http://www.woman.ru
Ответить