Когда начинать терапию?

Как мы лечимся? Поделись историей своего выздоровления.
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

Добрый день! Мне 37 лет. Гепатит С диагностировали в 2011 году, после того как я решила сдать анализы, когда узнала, что глубоко бывший парень является носителем ВИЧ (причем ни он ни я к наркотикам не имеем никакого отношения)!
Мой муж быстренько нашел через знакомых (он у меня врач-нарколог, тогда только начинал свою практику) врача. Это была клиника им.Яковлева, врач Аниховская, якобы у нее своя методика в лечение гепса. Сразу определили генотип, вирусную нагрузку, куча еще каких-то анализов на кругленькую сумму...она сказала, что гепатит свеженький, ему не больше полугода. Из чего я сделала вывод, что наградили меня им в стоматологии Краснодарского края, где мы отдыхали.
Как объяснила мне доктор, что ПВТ мне пока не имеет смысла назначать, пока я не рожу ребенка, что пока я обойдусь поддерживающей терапией , кот.будет проходить раз в два месяца: Виролекс, полиоксидоний и гептрал капельно. Так и жила два года. Анализы крови были всегда идеальными, уЗИ тоже, вирусная нагрузка не увеличивалась на поддерживающей терапии, но стоило отложить терапию, как она увеличивалась(( ЛЕчить после рождения ребенка, врач хотела, видимо интерферонами. На анализы в этой клинике я потратила ооочень много....

В 2013 начали с мужем планировать детей! К слову, муж не болен. В 14-ом г. родился первый ребенок, анализы все так же были идеальными. В 2015 г. делала УЗИ брюшной полости - все ОК, ничего не увеличено и не измененно! В конце 16-го г.родился второй ребенок, но во время этой беременности мои анализы уже были далеко не идеальными(( Завышены АЛТ и АСТ.
И вот сейчас я с гепатитом и с двумя детьми, по ощущениям разваливаюсь на части. Утром я просыпаюсь уже уставшая, сил ни на что нет. Муж говорит, что у меня все ОК, но он у меня по жизни пофигист...а я места себе не нахожу...
Детеныша пока кормлю грудью, ей идет четвертый месяц. Планирую ГВ хотя бы до полугода. Как думаете? Или есть возможность подождать с терапией? Стоит ли мне сейчас делать фиброскан или подождать до окончания ГВ?
Всегда соблюдала диету...а во время беременностей жрала все подряд, особенно консервированную гадость, залитую уксусом...ну и фаворит - майонез! На этом фоне заработала себе какой-нибудь панкреатит....судя по показателю амилазы...

Врача найду другого! У мужа есть знакомы инфекционист, проработал в свое время в Третей инфекционке 25 лет. Говорит, что готов меня наблюдать во время пвт ингибиторами. Стоит ли ему доверять - не знаю. Я после многодневного копания была настроена на Степанову Т.В., но муж говорит, что смысла нет...В общем, я в полном раздрае...

В январе муж брал у меня кровь на биохимию, результат прилагаю
Вложения
20170205140834.jpg
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение LEXA »

solomaha79 писал(а):Детеныша пока кормлю грудью, ей идет четвертый месяц. Планирую ГВ хотя бы до полугода. Как думаете? Или есть возможность подождать с терапией? Стоит ли мне сейчас делать фиброскан или подождать до окончания ГВ?
Докармливать сколько хотите и потом лечение
Фиброскан при больших АСТ-АЛТ слабоинформативен
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

Докармливать сколько хотите и потом лечение
Фиброскан при больших АСТ-АЛТ слабоинформативен[/quote]

А что тогда? Биопсию, фибротест? Или не париться и просто потом начать терапию?
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение LEXA »

solomaha79 писал(а):А что тогда? Биопсию, фибротест? Или не париться и просто потом начать терапию?
Не парится и потом
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

LEXA писал(а):
solomaha79 писал(а):Детеныша пока кормлю грудью, ей идет четвертый месяц. Планирую ГВ хотя бы до полугода. Как думаете? Или есть возможность подождать с терапией? Стоит ли мне сейчас делать фиброскан или подождать до окончания ГВ?
Докармливать сколько хотите и потом лечение
Фиброскан при больших АСТ-АЛТ слабоинформативен
От этого теста же зависит выбор терапии, я правильно поняла? Соф + Дак и рибаверин, если есть фиброз? Или я все прочитанное на форуме не так поняла?
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
sian22
Местный
Сообщения: 913
Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Московская обл
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 107 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение sian22 »

solomaha79

Схемы леченияпо рекомендациям ЕАСЛ-2016 изучайте здесь - viewtopic.php?f=4&t=19612

Фиброскан сделаете после того, как грудью закончите кормить. Не такие у Вас катастрофически высокие АСТ-АЛТ. Разбирайтесь пока с гастропроблемами спокойно.
Врач, который действительно в теме терапией ППД не будет лишний, но если Вы сами ознакомитесь с рекомендациями ЕАСЛ-2016 и ВОЗ-2016 (на форуме есть в теме База знаний), а так-же с дневниками лечившихся, то Вам останется только контролировать ПВТ - сдавать анализы (ПЦРкачество, биохимию и ОАК) периодически и после завершения ПВТ.
Не плохо, кроме фиброскана, перед ПВТ сделать УЗИ органов брюшной полости.Продолжительность ПВТ зависит от показателей фиброза.

Лекарства смело берите на форуме у любого поставщика. Тут все ими лечатся, приобретая здесь-же.
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
Аватара пользователя
sian22
Местный
Сообщения: 913
Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Московская обл
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 107 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение sian22 »

solomaha79 писал(а):От этого теста же зависит выбор терапии, я правильно поняла?
Правильно, поэтому фиброскан обязательно! Чем выше фиброз, тем больше сомнений и начинается фобия усилить рибами и (или) продлить ПВТ. Но исходные схемы - по рекомендациям ЕАСЛ-2016.
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

sian22 писал(а):solomaha79

Схемы леченияпо рекомендациям ЕАСЛ-2016 изучайте здесь - viewtopic.php?f=4&t=19612

Фиброскан сделаете после того, как грудью закончите кормить. Не такие у Вас катастрофически высокие АСТ-АЛТ. Разбирайтесь пока с гастропроблемами спокойно.
Врач, который действительно в теме терапией ППД не будет лишний, но если Вы сами ознакомитесь с рекомендациями ЕАСЛ-2016 и ВОЗ-2016 (на форуме есть в теме База знаний), а так-же с дневниками лечившихся, то Вам останется только контролировать ПВТ - сдавать анализы (ПЦРкачество, биохимию и ОАК) периодически и после завершения ПВТ.
Не плохо, кроме фиброскана, перед ПВТ сделать УЗИ органов брюшной полости.Продолжительность ПВТ зависит от показателей фиброза.

Лекарства смело берите на форуме у любого поставщика. Тут все ими лечатся, приобретая здесь-же.
Спасибочки! Немного меня успокоили!
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение LEXA »

solomaha79 писал(а):От этого теста же зависит выбор терапии, я правильно поняла? Соф + Дак и рибаверин, если есть фиброз? Или я все прочитанное на форуме не так поняла?
Ваша схема соф+дак или соф+вел
От фиброза только рибы и длительность
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

LEXA писал(а):
solomaha79 писал(а):От этого теста же зависит выбор терапии, я правильно поняла? Соф + Дак и рибаверин, если есть фиброз? Или я все прочитанное на форуме не так поняла?
Ваша схема соф+дак или соф+вел
От фиброза только рибы и длительность
Спасибо!! А есть аналоги Рибавирина с наименьшими побочками, если все таки фиброз имеется? И какова вероятность фиброза в моем случае, т.е. за 6 лет носительства? или все индивидуально? Может его у меня не быть?
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение LEXA »

solomaha79 писал(а):Спасибо!! А есть аналоги Рибавирина с наименьшими побочками, если все таки фиброз имеется? И какова вероятность фиброза в моем случае, т.е. за 6 лет носительства? или все индивидуально? Может его у меня не быть?
Вы бежите далеко впереди паровоза
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

LEXA писал(а):
solomaha79 писал(а):Спасибо!! А есть аналоги Рибавирина с наименьшими побочками, если все таки фиброз имеется? И какова вероятность фиброза в моем случае, т.е. за 6 лет носительства? или все индивидуально? Может его у меня не быть?
Вы бежите далеко впереди паровоза
Есть немного...нужно расслабиться и до окончания кормления не забивать себе голову))
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

Всем добрый день! Вот я и готова начать лечение! Муж говорит, чтобы подождала, пока не купим новую квартиру...сил нет ждать, хроническая усталость + недосып дают о себе знать. Небольшой дискомфорт в правом подреберье, ближе к желудку: печень, поджелудочная? Фиг знает. После двух родов и кормлений я рассыпаюсь.
Так вот, к чему это я...все, что читала больше полугода назад, об анализах, лечении, забылось((

С чего начать? Со сдачи анализов, фиброскана, покупки лекарств? Помогите, добрые люди!
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Аватара пользователя
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 24741
Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 2697 раз
Поблагодарили: 7801 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение Goldfich »

solomaha79 писал(а): Со сдачи анализов, фиброскана, покупки лекарств?
Привет. Нужно определиться со схемой лечения, затем сделать заказ лекарства. Параллельно сдавать анализы.
Ваша схема софдак или софвел , рибы под вопросом. 12 или 24 недели, зависит от результата фибросканирования печени.
Надо: Фиброскан, ОАК, биохимию крови ( АлТ, АсТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфотаза, альфа-амилаза, ГГТ, холестерин, глюкоза) АФП- по желанию.
solomaha79 писал(а): Небольшой дискомфорт в правом подреберье,
УЗИ - обязательно. У хорошего диагноста. Пусть обратят внимание на желчный пузырь. Такие боли возможны при перегибах желчного и застое желчи. По хорошему, и ФГДС надо сделать. На ваше усмотрение.
Лекарства, надёжнее и дешевле, покупать с помощью форума. Поставщики все честные, выбирайте любого:
viewforum.php?f=107
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
открыть спойлерСхема терапии.ПЦР.
Sofovir+Daclahep Индия + с 5 н.- Сунвепра (асун) на месяц
Ген: 1в. F-0. в.н. 3,4х10*6 МЕ/мл
2 нед: 8,8х10*2 МЕ/мл
3 нед: 3,1х10*2 МЕ/мл
5 нед: не обнаружено (15МЕ/мл)
9 нед: не обнаружено (15МЕ/мл)
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
открыть спойлерСсылка на таблицу совместимости лекарств
Аватара пользователя
solomaha79
Новичок
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 24 янв 2017 13:13
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Когда начинать терапию?

Сообщение solomaha79 »

Goldfich » 05 дек 2017 09:39 писал(а):
solomaha79 писал(а): Со сдачи анализов, фиброскана, покупки лекарств?
Привет. Нужно определиться со схемой лечения, затем сделать заказ лекарства. Параллельно сдавать анализы.
Ваша схема софдак или софвел , рибы под вопросом. 12 или 24 недели, зависит от результата фибросканирования печени.
Надо: Фиброскан, ОАК, биохимию крови ( АлТ, АсТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфотаза, альфа-амилаза, ГГТ, холестерин, глюкоза) АФП- по желанию.

Спасибо! Т.е. сначала делаю фиброскан, определяюсь со схемой лечения, а потом заказываю препараты?
Гепатит С, обнаружен в феврале 2011 года, Вирусная нагрузка на тот момент 8.4*10 в 4, генотип 3а/3в
Вес 53 кг.Рост 155см
Лечусь Соф+дак. Старт 27.12.2020 года
Ответить