Я не знаю свой генотип!

[annalogichno]

Сходила на УЗИ:печень,селезенка не увеличены, структура однородная,эхогенность нормальная; в желчном группа конкрементов размером до 0,5-0,7см.
Вопрос:может при фиброзе печень быть с такими данными?
Что с камнями делать? Предлагают операцию

[Влада]

Мне говорили,что узи не показывает фиброз

[Sovok-59]

annalogichno
сначала камни убирают.

[annalogichno]

Мне говорили,что узи не показывает фиброз

структура то однородная,а при фиброзе она таковой не может быть?

[annalogichno]

annalogichno
сначала камни убирают.

а потом что?

[Влада]

annalogichno
информативен только фиброскан и биопсия,узи может показать уже 3или 4 фиброз и то не всегда

[Sovok-59]

потом думать о терапии

[Серега]

Сходила на УЗИ:печень,селезенка не увеличены, структура однородная,эхогенность нормальная;

правильно сделала...
очень хорошо что нет серьезных изменений в структуре и эхогенности!

в желчном группа конкрементов размером до 0,5-0,7см.
Что с камнями делать? Предлагают операцию

это уже напряжно, но камни не большие!
не надо вырезать желчный!!!
если приступов не было, то запомни навсегда - в человеке нет лишних органов - и гланды и крайняя плоть и желчный пузырь и зуб мудрости и даже аппендицит - это нужные органы выполняющие свою миссию в сложном организме! (при условии что они не воспалены и не требуют оперативного вмешательства из-за возникших проблем)

Кроме того в таких операциях всегда есть большие риски, вплоть до летального исхода... зачем бередить... у многих камни не беспокоят никогда в жизни!

Главное узнай - какого рода конкременты - пигментные, кальцинированные или холистериновые...
в большинстве случаев камни холестириновые (не рентгеноположительные)... и вот такие как раз таки уже давно успешно растворяются УДХК (Урсосаном или урсофальком ударными дозами на ночь)... учитывая твои их маленькие размеры - это дело примерно годового применения УДХК ...

Мне говорили,что узи не показывает фиброз

правильно, но УЗИ тоже очень важная и нужная диагностическая процедура для нас... тем более с ЖКБ
а фиброз показывает фиброскан (желательно закрепленный фибротестом)... если не рассматривать оперативную биопсию

[annalogichno]

В прошлом УЗИ (2008г) написано,что камни кальцинированные и размер до 0,9 см(они че уменьшились?)
В принципе они меня не беспокоят,боюсь только как бы не пошли,а то были летальные случаи:не успевали до больницы довезти! И если не вырезать,то что делать?Урсосаном же не растворишь?И терапию не начать с ними как я поняла

А в общем такая ситуация:у нас все инфекционисты в отпуске,гепатолога у нас в городе нет,квоты на анализы(генотип и тд)будут только в октябре.Че сидеть и ждать осени?Может можно где-нить в Братске такой анализ сделать?или еще где?как бы узнать?

[Серега]

В прошлом УЗИ (2008г) написано,что камни кальцинированные и размер до 0,9 см(они че уменьшились?)В принципе они меня не беспокоят,боюсь только как бы не пошли,а то были летальные случаи:не успевали до больницы довезти! И если не вырезать,то что делать?Урсосаном же не растворишь?И терапию не начать с ними как я поняла

а как по УЗИ узнали что камни кальцинированные?
они что сильную тень давали? или ты все-таки делала рентген?

если однозначно кальцинированные, то урсосан наоборот не рекомендуется...

размеры камней каждый специалист УЗИ ставит по своему... навряд ли они уменьшились...

если были приступы и камни более 1 см. каждый, то тогда да - есть показания к холицистэктомии (удалению всего желчного пузыря, а не камней из него)
но если приступов не было, то тут уже надо думать.... с одной стороны кальцинированные камни не исчезнут, а с другой можно прожить всю жизнь и так и не узнать о их существовании (в плане ощущений).... тут тогда решай сама...
лично я бы не стал удалять желчный (слишком рискованно и потом много неудобств из-за постоянного выделения в ЖКТ желчи)...
про летальные исходы от первых приступов никогда не слышал и считаю это в процентах не боле чем с крыши упадет кирпич

[annalogichno]

Летальные исходы из-за перекрытия или разрыва протоков,когда камни по какой либо причине начали выходить. Рентген не делала,так написано в заключении УЗИ.По поводу приступов:было два раза с промежутком в пол года 4 года назад,потом как раз и узнала про ЖКБ,врач сказала тогда что камни ворочаться по причинам.
А если ЖКБ не устранить,то ПВТ противопаказана?

[Серега]

Летальные исходы из-за перекрытия или разрыва протоков,когда камни по какой либо причине начали выходить.

а что здесь летального?
или помощь таким больным так и не была оказана? ведь перекрытие протока - это обычный одно-двух часовой приступ, который сам по себе не является столь опасным как болезненным

Рентген не делала,так написано в заключении УЗИ

изредка можно сделать вывод о кальцинировании камней (по УЗИ) по отбрасываемой ими тени... но рентген для постановки такого диагноза более точен...
кроме того кальцинированные камни практически всегда сопровождаются превышением норм билирубина

поводу приступов:было два раза с промежутком в пол года 4 года назад,потом как раз и узнала про ЖКБ,врач сказала тогда что камни ворочаться по причинам.

и почему ты каждое сообщение выдаешь новые факты... написала бы все сразу... а то ходим вокруг да около
если были приступы, то тогда по логике перед ПВТ лучше удалить желчный пузырь, так как ПВТ влияет на состояние желчного пузыря и его содержимого...
Здесь уже думай сама... вообще ЖКБ не является большим противопоказанием для ПВТ, но может повлечь доп. неприятности вплоть до оперативного вмешательства по удалению желчного... а как мы знаем на терапии такие операции доп. нагрузка (наркоз, антибиотики, срыв схем ПВТ и т.п. чреваты рисками)...
Короче теперь уже (с такими доп.данными) решать тебе самой... я бы все равно не стал. но по науке рекомендуется

[annalogichno]

Спасибо тебе,Серега !
Я так понимаю рентген все же надо сделать. Билирубин в основном повышен,но буквально на несколько единиц,а в последнем анализе вобще норма.
Не хочу удалять желчный,удалить бы просто камни,так же делают? А приступов не было больше,я запрещеные продукты не ем,у меня тогда помню после яиц камни заходили.
Мне бы еще врача нормального найти,а то сложновато самой анализировать всю поступающую информацию.

[Серега]

Я так понимаю рентген все же надо сделать.

если у тебя точный диагноз о кальцинировании камней, то тогда рентген уже не нужен... (зачем доп. облучения?)

Удалить камни из желчного возможно, но это сложная операция и бесперспективная в плане ремиссии ЖКБ... то есть с вероятностью до 90% камни появятся вновь из-за уже нарушенного функционала желчного...
однозначно если решишься на оперативное вмешательство, то удаляй весь желчный и не выдумывай с камнями...

если ты сидишь на диете и у тебя уже 4 года не было приступов, то я на твоем месте все же пошел бы на терапию с желчным пузырем, чем без оного...
но это только мое мнение (большинство врачей считают иначе!)

[annalogichno]

Почему твое мнение именно таково?тем более что врачи считают иначе...