Острый гепатит С, нужна ли Альтевиротерапия?

[Печенегин]

Мы с женой приехали 2,5 месяца назад из Тайланда (летали на месяц с 06 августа 2013 года по 06 сентября 2013 года). Месяц назад, в 3 часа ночи (23 октября 2013 года) выхватил сильный спазм печени, сильная боль в правом подреберье, внизу живота, а так же слева, колбаснуло так что трясло от холода часа 2 подряд, кое как успокоилась боль и я уснул, проснулся, побежал на УЗИ, показало увеличение печени КВР 185 мм (в 29 лет), увеличены селезенка и поджелудочная, затем поехал к хирургу, который выписал направление в больницу с подозрением на аппендицит, Щупали 5 дней, аппендицит не подтвердился, сдал анализ на биохимию, общ. билирубин 32, , Алат 272, прямой билирубин 13,5 общ. белок 52,4 щелоч. фосф 135 ГГТ 71, ставили капельницы. Гепатит B,C отрицательные ВИЧ отрицательный, сыпятся волосы и чуть поем хочется спать.
Далее анализ еще хуже стал CREAr 78, ALTr 640.7, AST 312.5, TBILr 25.7, GGTr 76.1, ALPr 56, TPr 59.9 DBILr 6.2
Перевели в районное инфекционное отделение (01 ноября 2013 г.), УЗИ показала что печень спала (135 мм), предположительный диагноз: токсическое поражение печени, 8 дней капали Гептрал, Витамин С, Ремасол ставили 2 дня, кололи В6, В12, направили на анализ Эпштейна — Барр, оказался положительным, добавили Эсенциале.
Вылезли следующие анализы
ALTr 1031.4, TBILr 41.2, DBILr 11.4, nDBILr 29.78/, после них срочно поехал к профессору гепатологу на консультацию, которая пояснила что слишком мало материала для установления диагноза, перечень возможных заболеваний до 30, возможно гельминты, выписала направление в областную инфекционную больницу. Сдал все возможные анализы на червей, все отрицательные. Биохимия зашкаливает АЛТ 1980 АСТ 780, билирубин 82. Переехал в областную больницу 12 ноября 2013 года. 14 ноября 2013 года пришли анализы антител, вылез Гепатит С, другие гепатиты и ВИЧ отрицательные, УЗИ показало что печень 159 мм, назначили Гептрал по 10 мл (10 дней), Ремасол 400 и еще что то, (тупая боль в подреберье, но постепенно утихает). Уже как неделю держится желтизна, появились головные боли и тошнота, аппетит всю дорогу в норме, ем по 5 раз в день - супердиета, постельный режим. Врач хочет назначить монотерапию Альтевиром первый месяц каждый день, затем два месяца через день но только после нормализации билирубина и остальной биохимии. Результаты анализа на генотип вируса и вирусной нагрузки еще не пришли, будут на след. неделе. Проверил на УЗИ печень (136 мм), остальные органы тоже в норме, проверил щитовидную железу, в ней доброкачественная опухоль, записался на прием к эндокринологу для консультации к показаниям монотерапии, в целом динамика стала положительная. Возможно ли внезапное самоизлечение, судя по такому печеночному противоудару инфекции?

[Марика]

Печенегин гуру подтянутся и подскажут вашу ситуацию,держись милок.

[Золотко]

Печенегин
Ничего себе история ...Привет кстати!А возраст?вес?город где живете?спленомегалия сколько на УЗИ?фиброскан не делали?

[Печенегин]

Печенегин гуру подтянутся и подскажут вашу ситуацию,держись милок.

Пока только неведомые антитела подтянулись

[Печенегин]

Привет кстати!А возраст?вес?город где живете?спленомегалия сколько на УЗИ?фиброскан не делали?

Привет всем, возраст 29, Нижний Новгород, про спленомегалию затрудняюсь ответить, но селезенка и желчный были подувеличены, камней нет, сейчас все размеры в норме. Фиброскан, как говорит доктор на острой стадии не делают - малоинформативен.

[Sovok-59]

острый гепс. лечится монотерапией без разделения на генотипы, лечение начинают когда алт и аст упадут ниже 300. если на 2 месяц пцр будет показывать вирус, добавляют рибавирин.

[Печенегин]

острый гепс. лечится монотерапией без разделения на генотипы, лечение начинают когда алт и аст упадут ниже 300. если на 2 месяц пцр будет показывать вирус, добавляют рибавирин.

Добрый день, спасибо за ответ. Сейчас я жду пока спадет желтизна и упадет билирубин. А почему генотип не важен? Будут ли опять расти АСТ АЛТ показатели при монотерапии?

[Sovok-59]

острый гепс. лечится монотерапией без разделения на генотипы, лечение начинают когда алт и аст упадут ниже 300. если на 2 месяц пцр будет показывать вирус, добавляют рибавирин.

Добрый день, спасибо за ответ. Сейчас я жду пока спадет желтизна и упадет билирубин. А почему генотип не важен? Будут ли опять расти АСТ АЛТ показатели при монотерапии?

должны падать. для острого принята схема монотерапии.

[Печенегин]

[/quote] для острого принята схема монотерапии.[/quote]
Доктор назначил схему: короткий интерферон - Альтевир ( Есть зарубежные аналоги, но они дороже), каждый день 5 млн единиц. один месяц. По окончании месяца, сдача биохимического анализа, маркеры, затем, если вирус уйдет, через день два месяца 3 млн. единиц.. Что посоветуете?

[Печенегин]

Пришли результаты: АСТ, 263 АЛТ 212, Острый Гепатит С 3,4 млн. копий, - это много? Генотип 3. Врач говорит лечиться 6 месяцев монотерапией альтевиром. В понедельник начну (1 декабря 2013). Подскажите насколько удачна схема лечения?