Наш Путь к здоровью

[valentinka]

Всем здравствуйте! Сначала, коротко, о нашей проблеме. Сначала обнаружили ГепС у меня, накануне 2015 года, потом анализы сдал муж - обнаружено! У обоих один генотип 1В, фиброз у меня 0-1, у него 3-4. Думаю, что муж заразился от меня, т.к. 20 лет назад у меня во время кесарева были осложнения и вливали много крови, правда и позже была операция, но думаю, что ГепСу не менее 20 лет. Да, это был сильнейший шок для всех нас и семьи, страшная растерянность, консультации врачей, сдача анализов... Долго не буду все описывать, но сначала решили начать мое лечение (хотя нужно было подождать до конца лета...). Я лечилась пегасисом-180, копегус- 1200-1400, с 12 недели подключила индийский СОФ, минус на8-9неделе(чувств.50мо/мл.),ультрачувствит. сдавала на 11 неделе(чувств.10 мо/мл). Из-за того, что подключила соф. закончила лечение после 24 недель, через месяц после лечения вирус не обнаружено(чувств.50 мо/мл), ультру думаю сдать после 3 или 6 мес, т.к. уж очень дорого. Будем надеяться, что я уже здорова и спешим начать лечение мужа.
Теперь, прошу совета у продвинутых членов форума и гуру. На днях хотим начать лечение мужа,наивный, возраст 52 года, вес 95 кг., остановились на схеме соф. и .дак., если на 4 нед. не будет минуса подключим рибы( остались от моего лечения на 2,5 мес). Фиброз точно неизвестен, фиброскан показал Ф-4, А2-А3, а биопсия Ф2, А2(результаты биопсии- общее белково-долевое строение сохранено, часть гепотоцитов имеет признаки большой вакуольной жировой дистрофии.
Портальные тракты содержат значительны мононуклеарные инфильтраты, клетки их проникают в частички на незначительную глубину. Сформированы поодинокие порто-портальные септы).
УЗвук делали весной: Печень- толщина правой доли170 мм.(норма до 140 мм), паренхима мелкозернистая,эхогенность выражено повышена, Vportae - 13,7(норма до 13 мм),признаки выраженной жировой инфильтрации, селезенка увеличена 17,0*6,5 см., Поджелудочная: контур несколько холмистый, четкий, в размерах не увеличена, умеренно уплотнена, однородная(липоматоз+вторичные изменения), почки и желчный относительно в норме.
Анализы сдал 10.11.15 г. См.вложение. Беспокоит высокий гемоглобин, очень низкие тромбоциты,высокие АЛТ,АСТ,ГГТ и очень высокий ферритин, еще раньше сдавали Антинуклеарные-1:1000, ставили смешанную поликриоглобулинемию 2-го типа. Нагрузка - 4,0х10*5 мо/мл(1,6х10*6 копий РНК/мл).
Форум читаем, но возникают определенные трудности с усвоением количества информации.
Теперь основные вопросы на которые бы хотелось получить ответ:
1) правильна ли схема лечения?
2)Какой же фиброз(если это можна определить)?
3)Высокий ферритин(560), чем это грозит и нужно ли что-то делать?
4)Низкие тромбы (95)чем это грозит и нужно ли что-то делать?
5)увеличено значение АНА-профиля(1:1000)?
6) можно ли уже начинать лечение или нужны еще какие то анализы?

[Буб]

Добрый вечер, Валентина!
Не увидела ОАК. Делали ли кардиограмму?
Терапию необходимо начинать с рибавирином, т.к. фиброз неизвестен точно, берем за основу - больший. Если будете пить рибавирин, надо сделать рентген легких, посмотреть нет ли противопоказаний.
И начинайте!

[Гоша]

Здравствуйте , фиброз похоже большой судя по анализам, скинте их Sovok-59 пусть посмотрите, мое мнение соф+дак+риб ( срок определять!) либо соф+лед, ну и Викиера пак если есть возможность по финансам

[jenek201]

1) правильна ли схема лечения?
2)Какой же фиброз(если это можна определить)?
3)Высокий ферритин(560), чем это грозит и нужно ли что-то делать?
4)Низкие тромбы (95)чем это грозит и нужно ли что-то делать?
5)увеличено значение АНА-профиля(1:1000)?
6) можно ли уже начинать лечение или нужны еще какие то анализы?

1. Правильно.
2. Для определения степени фиброза можно пройти эластографию, если конечно уж очень хочется знать точно.
3. Высокий ферритин свидетельствует о нарушении обмена железа в организме (что связано с нарушением функции печени). Повышенный ферритин не может быть противопоказанием для начала лечения ингибиторами, а вот интерферонами - да, считается, что у кого повышенный ферритин всегда сниженный ответ на интерфероновую теру. Я бы еще сдал АФП - онкомаркер печени.
4. Тромбы нормализуется когда уйдет вирус, но низкие тромбоциты могут быть противопоказанием к применению рибов.
5. Повышенное кол-во антиядерных антител говорит об аутоммунном процессе - когда организм вырабатывает антитела против клеток своей же печени - при такой ситуации лечение интерферонами противопоказано, а ингибиторами можно.
6

[valentinka]

Прошу прощение, но произошла ошибка с выложенными анализами. Сейчас обновим.

[Polina56]

Валюша, привет!

молодец, завела страничку!

ультру думаю сдать после 3 или 6 мес, т.к. уж очень дорого.

навіщо тобі ультру здавати, можна просту пцр-ку щомісяця..

[valentinka]

Оксаночко, привіт! Сиджу і розбораюся з компом, правда з допомогою доньки. Довго збиралася, але далі відкладати немає куди. Здала звичайну ПЦР через місяць, зараз все добре, будемо економити гроші і сподіватися на краще.

[valentinka]

Гоша,здравствуйте! Дело в том, что по финансам, на данный момент, для нас подходит дак и соф. А если без рибов, но 24 недели?

[Гоша]

Если F4 то без рибов боюсь рискованно , может третий ингрибитор в схему асун в Москве в аптеках 12800 на месяц, Леха с F4 его подключил

[фрекен]

valentinka
вам однозначно не менее 24 недель. схема соф+дак+рибы (рибы не менее 12 нед, а лучше все 24) или если позволяют деньги соф+дак+асун 24 недели. тросбы для инговой 95 -нормальны.

[valentinka]

Всем спасибо за ответы. Еще вопрос, а если на первых два месяца добавить рибы (есть 2,5 бан.копегуса), а дальше идти с асуном,т.к. нужно определенное время на покупку и заказ лекарства. Соф и дак закуплены и хотелось бы уже начинать лечение.

[valentinka]

Написала Сергею Sovok-59,но ответа еще не получили.

[Helen72]

Всем спасибо за ответы. Еще вопрос, а если на первых два месяца добавить рибы (есть 2,5 бан.копегуса), а дальше идти с асуном,т.к. нужно определенное время на покупку и заказ лекарства. Соф и дак закуплены и хотелось бы уже начинать лечение.

Добавлять или не добавлять рибавирин - это самая горячая дискуссия.

[SergioD]

но низкие тромбоциты могут быть противопоказанием к применению рибов.

Не встречал взаимосвязи... поделитесь источником... знаю что рибы и гемоглобин связаны точно.

[Paloma]

Еще вопрос, а если на первых два месяца добавить рибы (есть 2,5 бан.копегуса), а дальше идти с асуном,

Можно и так.