История Ростислава, Возврат

Как мы лечимся? Поделись историей своего выздоровления.
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Ответить
Ростислав
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 11 апр 2016 14:54
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: москва
Поблагодарили: 1 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Ростислав »

Доброе утро, скажите кто нибудь применял или применяет препараты для уменьшения степени фиброза. Мне гепатолог сказал , что ничего не нужно, только противовирусная терапия. Однако, недавно читал статью о том , что при нерешаемых проблемах в печени все же рекомендуют . В частности Силимар. Ну , это так , препарат расторопши. Стоит 100-200 руб. ни знаю применял ли кто ?
Аватара пользователя
Anny
Бывалый
Сообщения: 1487
Зарегистрирован: 27 янв 2015 22:53
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 105 раз
Поблагодарили: 218 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Anny »

Ростислав

расторопша - замечательное растение, для людей с болезнями печени, желчного очень полезна. но не обольщайся, что без ПВТ удастся убрать фиброз :t18:
Старт теры 20.03.2015
ИЛ-28 СС/ТТ, вир.нагрузка 4,6 х 10х4 МЕ/мл, вес 48кг
Пегферон 180мкг + Ребетол 800мг, с 18й недели Ребетол 600мг (вес 45 кг), с 28й недели + ИндиСоф
4, 12, 23, 36 нед. "-"
финиш 11.12.2015

УВО78

терапийный журнал
-------------------------------------------------------------------------
Was mich nicht umbringt, macht mich stärker. (F. Nietzsche)
Что меня не убивает - делает меня сильнее
Umkanich
Новичок
Сообщения: 345
Зарегистрирован: 17 окт 2015 18:47
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Красноярск
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 42 раза

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Umkanich »

Повторное лечение гепатита с приносит результат
Анализ большой группы пациентов, повторно принимавших препараты для терапии хронического вирусного гепатита С после неудачной первой попытки лечения, показал, что их шансы на излечение остаются высокими. Выводы исследователей были представлены на Международном конгрессе по заболеваниями печени.

Ученые проанализировали данные по 3 300 пациентам, получавшим безинтерференовые схемы лечения гепатита С. У 192 пациентов из этого числа терапия, продолжавшаяся от восьми до 24 недель, завершилась неудачей. У 151 пациента был выявлен 1 генотип вируса, у двух - 2 генотип, у 26 - 3 генотип, у 11 - 4 генотип.
Среди пациентов с 1 генотипом вируса 44 получали лечение софосбувиром и симепревиром с рибавирином или без него; 28 лечились софосбувиром и даклатасвиром с рибавирином или без него; 60 получали препарат "Харвони" (ледипасвир/софосбувир) с рибавирином или без него; 19 получали препарат "Викейра Пак" (омбитасвир/паритапревир/ритонавир; дасабувир) с рибавирином или без него. Среди пациентов с 3 генотипом вируса 16 получали лечение софосбувиром и даклатасвиром с рибавирином или без него; 9 - ледипасвиром и софосбувиром с рибавирином или без него; 1 - софосбувиром и рибавирином.
23 % пациентов с 1 генотипом вируса и 15 % пациентов с 3 генотипом начали лечение повторно. В качестве повторной терапии для большинства пациентов с 1 генотипом использовались препараты "Викейра Пак" и "Харвони". Пациенты с 3 генотипом вируса получали 24-недельный курс лечения софосбувиром и даклатасвиром плюс рибавирин.
Среди 14 пациентов, по которым удалось получить данные после окончания курса повторного лечения, 93 % пациентов с 1 генотипом вируса и 100 % пациентов с 3 генотипом вылечились после назначения нового курса терапии.
http://www.protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/362-2016-04-23-16-24-45
Фиброскан 1, генотип 1, ПВТ с 24.01.16 СОФ+ДАК 12 недель (первые 4 недели АСУН)
ПЦР старт 1,4*10^6 , 5 день: (-)60 МЕ, 12 день: (-)47. УВО4
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1771
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение mocik »

Увидеть бы еще оригинал статьи на английском, в идеале на оф. сайте, а так спасибо за инфу, дополнительно обнадеживает. В EASL 2016 может есть эта инфа, но там много страниц на английском...
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение LEXA »

Ростислав писал(а):Мне гепатолог сказал , что ничего не нужно, только противовирусная терапия.
+1
Ростислав писал(а):Стоит 100-200 руб. ни знаю применял ли кто ?
только чтоб руки занять...
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Ростислав
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 11 апр 2016 14:54
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: москва
Поблагодарили: 1 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Ростислав »

спасибо за статью. А известно, мутации им делали или просто перелечили и все. Там с 1 93% эффективность,я правильно понял ?
Vendetta

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Vendetta »

mocik писал(а):Увидеть бы еще оригинал статьи на английском, в идеале на оф. сайте, а так спасибо за инфу, дополнительно обнадеживает. В EASL 2016 может есть эта инфа, но там много страниц на английском...
Оригинал уже выкладывали много раз

стр. 68
[url]http://ilc-congress.eu/wp-content/uploads/2016/abstracts/20160416_sat/sat_ilc2016_no_embargo_lr.pdf[/url]
PS103
RETREATMENT OF PATIENTS WHO FAILED DAA-COMBINATION
THERAPIES: REAL-WORLD EXPERIENCE FROM A LARGE HEPATITIS
C RESISTANCE DATABASE

И результаты повтороного лечения пока базируется только на SVR4!

Due to lack of data, physicians are cautious with initiation of
salvage treatments. However, SVR4 rates were high (>90%) in retreated
patients in the present study.
Последний раз редактировалось Vendetta 26 апр 2016 13:01, всего редактировалось 1 раз.
Ростислав
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 11 апр 2016 14:54
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: москва
Поблагодарили: 1 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Ростислав »

и еще не понятно с 1 типом им давали или харвани или викейра , правильно ? может есть первоисточник ? неудачи на чем ? на Харвани наверное ?
Vendetta

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Vendetta »

Ростислав писал(а):неудачи на чем ?
неудачи на - Patients with GT1 had been treated with sofosbuvir (SOF)/simeprevir (SMV) ± ribavirin (RBV; n = 44), SOF/daclatasvir (DCV) ± RBV (n = 28), SOF/ledipasvir(LDV) ± RBV (n = 60), or paritaprevir/ombitasvir/dasabuvir (3D) ± RBV (n = 19).
Т.е. всего 151 релапсер с 1 геном. Из 151 начали перелечивать всего 34 человека. Из этих 34 человек большинство потрепели изначальную неудачу на SMV/SOF и заново пошли на 3D или LDV/SOF....
Retreatment was started in 23% (n = 34) and 15% (n = 4) of GT1 and GT3 patients, respectively. Of these, the majority of GT1 patients had failed SMV/SOF and was re-started on either 3D or LDV/SOF. In patients with GT3, 24-week of SOF/DCV + RBV was used as salvage therapy. In patients with available outcome data (n = 14/38) 93% (GT1) and 100% (GT3) achieved SVR with salvage therapy. Complete SVR data will be presented at the meeting.
Последний раз редактировалось Vendetta 26 апр 2016 13:10, всего редактировалось 1 раз.
Vendetta

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Vendetta »

Umkanich писал(а):Анализ большой группы пациентов, повторно принимавших препараты для терапии хронического вирусного гепатита С после неудачной первой попытки лечения, показал, что их шансы на излечение остаются высокими. Выводы исследователей были представлены на Международном конгрессе по заболеваниями печени.
из 3300 человек неудачу потерпели 192, перелечиваться из них начали 34 человека с первым геной и всего 4 человека с третьим геной и из них SVR-4 достигли 14 человек (93% Ген 1 и 100% Ген 3)!
Т.е. 3300 человек в названии статьи + слово ученые вводят в заблуждение и заставляют смотреть на это, как на супер исследование! :D Великий и могучий русский язык! :t:
Реальное название статьи "Неплохой результат (SVR-4) удалось достичь 10 чел. с первым геной и 4 чел. с третьим геной" class::
Последний раз редактировалось Vendetta 26 апр 2016 14:47, всего редактировалось 2 раза.
Ростислав
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 11 апр 2016 14:54
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: москва
Поблагодарили: 1 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Ростислав »

Даже при относительно небольшом проценте положит. Результатов при перелечке почему не рекомендуют харвани или ещё раз дак. ? При наличии мутаций. Каковы риски при неэффективности ?. Как понял из аннотации каких либо системных проблем у него меньше чем у иф. Ну и мутант уже есть. Да процент эффективности намного меньше , но он же не 0.
Vendetta

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Vendetta »

Не понятно на чем эти 4 человека с 3 геной реалапснули изначально.
Т.е. всего было 26 релапсеров трояшников, которые шли изначально на SOF/DCV ± RBV (16 человек), SOF/LDV ± RBV (9 человек) и SOF/RBV (1 чел.). Затем из этих 26 чловек перелечиваться стали только 4 человека и на 24-week SOF/DCV + RBV.
Vendetta

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Vendetta »

Есть подробное продолжение данного исследования на clinicaloptions, но там региться надо. Как pdf залить сюда, что бы print screens не вставлять?

[url]http://www.clinicaloptions.com/Hepatitis/Conference%20Coverage/Barcelona%202016/Highlights%20from%20Barcelona/Capsules/PS103.aspx?lg=email&utm_campaign=&utm_medium=email&utm_content=&utm_source=[/url]

краток по трешки:

•Retreatment with NS5A-containing regimen started in 42% (14/33) genotype 3 HCV–infected patients after SOF plus RBV failure •Predominance of patients had no RAVs (79%), including a complete lack of Y93H detection
•Interim overall SVR12 rate upon retreatment: 100%

Retreatment Regimen After SOF + RBV Failure in Genotype 3, SVR 12, %n
12-wk DCV + SOF + RBV (n = 3) - 100% (3/3)
24-wk DCV + SOF ± RBV (n = 10) - 100% (10/10)
24-wk LDV + SOF + RBV (n = 1) - 100% (1/1)
Последний раз редактировалось Vendetta 26 апр 2016 15:59, всего редактировалось 2 раза.
Аватара пользователя
Maga
Новичок
Сообщения: 275
Зарегистрирован: 09 июл 2017 19:57
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Казань
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Maga »

Virtuose писал(а):соф+вел для тройки ни очень впечатляет...
SAT-104

SOFOSBUVIR PLUS VELPATASVIR FOR CHRONIC HCV GENOTYPE
1, 2, 3, AND 4 INFECTION
Вы меня озадачили. Получается, что соф-вэл для тройки лучше всегда поддерживать рибавирином? У меня F-0, наив, но большой стаж и довольно высокая нагрузка 8,4х10(5) МЕ. Хочу приступить к терапии. Мои данные: viewtopic.php?f=71&t=21604
Оставался лишь вопрос, подключать ли рибавирины. По протоколу - не надо, но Ваша статья меня опять ввергла в уныние... Поскольку статья не очень свежая, не появились ли новые данные по этому вопросу?
ГепС, ген.3a/3b, 8,4x10^5 МЕ/мл на 07.07.2017 (Инвитро),
1,1x10^6 МЕ/мл на 08.08.2017(КДЛ)
F0 - 4.5kPa (до 5.3 kPa) (success rate 56%).
Вирусу, скорее всего, не менее 20-25 лет.
Старт 08.08.2017, соф+вел+риб - 12 недель.
2 недели ПВТ: в.н. 1,0x10^2 МЕ/мл.
4 недели ПВТ: минус! (чувств. 15МЕ/мл)
8 недель ПВТ: минус (чувств. 15МЕ/мл)
12 недель: минус (чувств. 15МЕ/мл)
30.10.2017 - ПВТ окончена.

УВО 64
Аватара пользователя
Maga
Новичок
Сообщения: 275
Зарегистрирован: 09 июл 2017 19:57
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Казань
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: История Ростислава, Возврат

Сообщение Maga »

Virtuose » 18 апр 2016 15:59 писал(а):соф+вел для тройки ни очень впечатляет...
SAT-104

SOFOSBUVIR PLUS VELPATASVIR FOR CHRONIC HCV GENOTYPE
1, 2, 3, AND 4 INFECTION

Results: Five randomized controlled trials (n = 2,407 patients) were pooled in the final analysis. For non-cirrhotic patients who received 400 mg Sofosbuvir plus 100 mg Velpatasvir, SVR was 97.1% with 95% CI [92.7% to 101.5%]. For cirrhotic patients who received 400 mg Sofosbuvir plus 100 mg Velpatasvir, SVR were as follows (for genotype 1a, SVR = 97.8% with 95% CI [96.1% to 99.4%]; for genotype 1b, SVR = 99% with 95% CI [97.4% to 100%]; for genotype 2, SVR = 99.4% with 95% CI [98.4% to 100%]; for genotype 3, SVR = 64% with 95% CI [85.8% to 69.1%]; and for genotype 4, SVR = 99.7% with 95% CI [98.9% to 100%]). When Ribavirin was added to the treatment regimen, patients with genotype 1a showed less SVR (95.3% vs. 97.8%) while patients with genotype 3 achieved better SVR than without Ribavirin (94.7% vs. 64%).

Conclusions: The treatment regimen of 400 mg Sofosbuvir plus 100 mg Velpatasvir was effective (SVR > 95%) for genotype 1, 2, and 4
HCV infection. But for genotype 3, Sofosbuvir plus Velpatasvir showed moderate SVR which improved with adding Ribavirin (64% vs. 94.7%).

Я имею в виду вот это Ваше сообщение от 18.04.2016.
ГепС, ген.3a/3b, 8,4x10^5 МЕ/мл на 07.07.2017 (Инвитро),
1,1x10^6 МЕ/мл на 08.08.2017(КДЛ)
F0 - 4.5kPa (до 5.3 kPa) (success rate 56%).
Вирусу, скорее всего, не менее 20-25 лет.
Старт 08.08.2017, соф+вел+риб - 12 недель.
2 недели ПВТ: в.н. 1,0x10^2 МЕ/мл.
4 недели ПВТ: минус! (чувств. 15МЕ/мл)
8 недель ПВТ: минус (чувств. 15МЕ/мл)
12 недель: минус (чувств. 15МЕ/мл)
30.10.2017 - ПВТ окончена.

УВО 64
Ответить