Рецидив после Викейры

[Sovok-59]

Неплохо бы кроме компенсации получить лечение за счет "доктора"

Хорошо бы сдать на мутации еще L31V и Y93H после рецидива.

[Везун]

Тоже так думал поначалу, что дело в рибах. Но рибы для 1b с циррозом убрали из инструкции Викейры в США. В России просто пока не убрали.
Вот что указано на стр 59 рекомендаций в США - версия 8 июля 2016 (файл прилагаю только первую и 59 стр):
Daily fixed-dose combination of paritaprevir (150 mg)/ritonavir (100 mg)/ombitasvir (25 mg) plus twice-daily dosed dasabuvir (250 mg) for 12 weeks is a Recommended regimen for treatment-naïve patients with HCV genotype 1b infection who have compensated cirrhosis.† Rating: Class I, Level A.
То же в инструкции по применению, если открыть ее на сайте FDA.
Видите, здесь нет Рибов. На сколько я могу судить, в РФ врач имеет право отклоняться от инструкции по применению производителя препарата под свою, правда, ответственность. Он это сделал опираясь на результаты исследования, которые компания провела (100 % из 100 УВО 12).
На мутации будем проверять. Дело времени.

HCV-Guidance_July_2016_b..pdf

(160.67 КБ) 114 скачиваний

[L Lawliet]

На сколько я могу судить, в РФ врач имеет право отклоняться от инструкции по применению производителя препарата под свою, правда, ответственность.

Кроме инструкций существуют протоколы.
Отклонения от них прямой путь к лишению врачебной практики врача.
Пусть и несет свою ответственность...
Или Вы в Штатах терапию проходили?

[Virtuose]

Терапия окончена в марте 2016, а возврат на 16 неделе. 12 недель не делал.

врач вполне законно может допустить, что было повторное заражение, поскольку пост тритмент мониторинг отсутствует в полной мере - 12 УВО пропущено...

[Везун]

KAWAII, да, я в России лечился. У нас ведь в России протокол лечения гепатита С вообще не обновлялся давно похоже. Даже не интересовался. В Европе рекомендации EASL обновлялись в 2015 году. Там действительно рибы еще есть (как у Вас в сообщении, в табличке), на сайте EASL пишут, что обновят рекомендации 22 сентября 2016.

[Везун]

Терапия окончена в марте 2016, а возврат на 16 неделе. 12 недель не делал.

врач вполне законно может допустить, что было повторное заражение, поскольку пост тритмент мониторинг отсутствует в полной мере - 12 УВО пропущено...

По факту, да, можно допустить, что за 4 недели произошло повторное заражение. Это может допустить врач, я не могу - потому что знаю, у меня за этот месяц не было никаких инвазивных проникновений.

[L Lawliet]

Везун
То есть в России [url=http://grls.rosminzdrav.ru/ImgInstr.aspx?folder=ScanVavilova&Filepath=%5CVneseno_v_Grls%5C459885%5CIP&idReg=206377&isOld=1&fileType=jpg&pfolder=2]это[/url] не документ и печати в нем липовые и не Минздрав его писал? Так???
Я дал Вам документ с реестра лекарственных средств Министерства здравохранения России. Это действующая ссылка на действующий документ: http://grls.rosminzdrav.ru

Это может допустить врач, я не могу - потому что знаю

Для "врача" это отмазка в судебном разбирательстве.

[Везун]

[quote="KAWAII"]Везун
То есть в России [url=http://grls.rosminzdrav.ru/ImgInstr.aspx?folder=ScanVavilova&Filepath=%5CVneseno_v_Grls%5C459885%5CIP&idReg=206377&isOld=1&fileType=jpg&pfolder=2]это[/url] не документ и печати в нем липовые и не Минздрав его писал? Так???
Я Вам документ с реестра лекарственных средств Министерства здравохранения России. Это действующая ссылка на действующий документ: http://grls.rosminzdrav.ru

KAWAII, да, все верно - это инструкция производителя, утвержжденная МЗ, но не протокол лечения.

[L Lawliet]

KAWAII, да, все верно - это инструкция производителя, утвержжденная МЗ, но не протокол лечения.

Похоже Вы изначально были настроены рискнуть во имя диссертации врача, подарив ему свой кровный лям в довесок?
Не пойму Ваших мотиваций его оправданий...

[Везун]

KAWAII, да, все верно - это инструкция производителя, утвержжденная МЗ, но не протокол лечения.

Похоже Вы изначально были настроены рискнуть во имя диссертации врача, подарив ему свой кровный лям в довесок?
Не пойму Ваших мотиваций его оправданий...

KAWAII, я больше всех хочу найти виноватого и повесить на него всю ответственность. Это нормальная человеческая реакция в моей ситуации. Я удерживаю себя от этого, потому что юридически за эту неудачу пока отвечаю я. С морально-нравственной точки зрения это общая ответсвенность всех участников, я так думаю, и социально-ответсвенные участники имеют право помочь, но не должны. Посмотрим, что покажет генотип и мутации. Я пока всё же думаю, что это не рибы явились причиной неуспеха.

[L Lawliet]

Везун
Лечение проходило неофициально?
Если официально, то поспешите снять заверенную копию с карты.
А все остальное наши думки, не более...

[Везун]

Официально. А как это заверенную, кто ее заверить должен? Мед организация?

[L Lawliet]

А как это заверенную, кто ее заверить должен? Мед организация?

Необходим сильный юрист с медицинским профилем.
Боюсь, что Вашей карте внесены уже исправления.
Касательно мутаций.
Они могут быть не только причиной, но и следствием слабости выбранной схемы лечения.

[LEXA]

На руки документы (оригиналы) получите и этого хватит пока

[Везун]

Касательно мутаций.
Они могут быть не только причиной, но и следствием слабости выбранной схемы лечения.

К сожалению похоже да. Спасибо.