помогите советом. Терапия -fedotik-

[-fedotik-]

ГепС 3ав, декомпенс.цирроз, 54 МПа, (случился асцит в авг 2016), до сих пор жидкости в брюшине нет (УЗИ)
вес 112 кг, рост 185
по фгдс расширения вены пищевода нет, по узи ворот.вена 9 мм, селезеночн.вена 9 мм
Анализ биохимии 15.12.16:
тромб 90
алт 38
аст 63
билируб общ 25
ПТИ 90
МНО 1,2
альбумин 27

заказал на форуме инди соф + дак + риб, советуют идти на 24 недели

Посоветуйте кто чем может люди добрые.

[-fedotik-]

с мегапаскалями я чет перегнул))

[Chib]

Ну конечно 24)

[Klaus]

ГепС 3ав, декомпенс.цирроз, 54 МПа...

fedotik
54 кПа?
Да, если такие измерения фиброза, то рибы нужно с осторожностью применять. Хотя они при Ф4 и третьем генотипе нужны по схеме.
На удивление, трансы (АЛТ и АСТ) совсем невысокие - не похожи на такие показатели фиброза!
Воротная и селезеночные вены практически норма! Тоже для таких кПа не похожи.

заказал на форуме инди соф + дак + риб....

Схема верная, и идти не менее 24-х недель.
Рибы - смотреть по самочувствию. Не все их выдерживают с таким фиброзом!
Многие дотягивают с ними хотя бы до минуса.
Но желательно продержаться с ними подольше при 3-м генотипе с Ф4.
Отслеживайте биохимию, ОАК на терапии. Ну, и ПЦР-ки сдавать по мере необходимости.
Ничего сложного! Успешной ликвидации гепса!

[Klaus]

декомпенс.цирроз

Это цирроз класса С! Вам этот класс ставят?
Жидкость пить в ограниченном количестве - не более 1 литра в день.
Есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
Исключить физическую и эмоциональную нагрузку. Следить за давлением.
Диета строгая, соль в очень минимальном количестве.
Поход на МСЭ для оформления группы инвалидности.

[-fedotik-]

Klaus
Спасибо за советы.
54 кпа по эластометрии, у нас в городе всего один аппарат.
Оффиц.в гастроэнтерол-ии где лежал в августе поставили цирроз класс В.
Жидкости пью по 2 л в день, четыре послед.месяца вес меняется +- МАХ 0,5кг (взвешиваюсь кажд день), давление меряю кажд день 125 х 85.
Декомпен.цирроз поставил наверн сам себе)))....асцит же был....я в этом пока не особо разбираюсь.
аст и алт низкие наверное т.к. гептрал пью 2 мес.
Гепапротекторы кстати надо пить во время терапии ???

[mocik]

-fedotik-

Гепапротекторы на тере нельзя. Лекарствам нужен доступ к клеткам печени.

И похудеть никак? Ну легче было бы и печени и организму, да и фиброскан порадовал бы по-любому.

[LEXA]

вес 112 кг, рост 185

Диету вам давно пора соблюдать

[-fedotik-]

Klaus
Уточни плиз по поводу рибов "не все дотягивают с ними до минуса"
сильная побочка или возникают осложнения ?

[Klaus]

Оффиц.в гастроэнтерол-ии где лежал в августе поставили цирроз класс В.
Жидкости пью по 2 л в день

Жидкости многовато. При таком ЦП врачи тем более говорят об ограничении жидкости, чтобы не вызвать асцит.

аст и алт низкие наверное т.к. гептрал пью 2 мес.
Гепапротекторы кстати надо пить во время терапии ???

Гептрал мне тоже нравится, и он действует на меня.
Но на терапии лучше от него отказаться. Он может мешать действию лекарств.
Трансы у Вас невысокие - инги быстро их должны догнать до нормы!

[-fedotik-]

LEXA
Т.е. плностью переходить на стол №5 ?
Соусы, майонезы, фастфуды, соленья, жареное уже полгода не ем.

[LEXA]

Т.е. плностью переходить на стол №5 ?

У вас асцит, цирроз и 25кг минимум примерно лишнего веса

[Klaus]

Уточни плиз по поводу рибов "не все дотягивают с ними до минуса"
сильная побочка или возникают осложнения ?

При высоком фиброзе не все переносят рибы хорошо. Многие их пьют небольшой срок - хотя бы до первого минуса.
И так советуют некоторые врачи - дотянуть с рибами хотя бы до первого минуса.
Рибы вызывают повышение билирубина, аммиака. Если незначительное, то можно это выдержать и корректировать снижение дополнительными препаратами (типа урсосана). Если сильно высокие эти показатели и плохое самочувствие от этого, то люди прекращают их пить и убирают из схемы.
Все индивидуально. Некоторые вообще хорошо переносят рибы и идут с ними все 24 недели.
Главное, смотреть на показатели крови и все контролировать по ходу терапии.

[-fedotik-]

Klaus
Рибы советуют тут по 6 табл МАХ в сутки ? или от веса их нужно прикинуть..

[-fedotik-]

Klaus
Вы говорите что рибы пьют многие до первого минуса, если колич.анализ показал минус уже через две недели после начала теры, то продолжать или бросать рибы смотрим по самочуствию и по результатам анализов...так ????