Лечение Соф+Лед после портокавального шунтирования

[Дмитр]

Добрый день, форумчане!
Ситуация такая. В марте 2015 открылось кровотечение из вен пищевода, тогда же узнал что болен гепатитом С 1 генотип, да еще и фиброскан показал 21 кПа.
Биопсия подтвердила субкомпенсированный цирроз, после еще 2 кровотечений сделали операцию по изменению кровотока через печень. Фиброскан показал 13 кПа.
далее состояние стало ухудшаться - тошнота, слабость, головокружение, изжога. В марте 2017 сделала новый фиброскан - показал 23 кПа.
С апреля 2017 начал терапию Соф+Лед+Рибаверин. Тошнота и головокружение усилились, гриппозное состояние, легкая головная боль.
Хочу узнать есть ли кто на форуме с подобным анамнезем и как проходит терапия, какие побочки?

[Klaus]

Дмитр
У Вас основные побочки от рибов. Они в схеме не предусмотрены с первым генотипом. Рибами только добиваете печень.
Я их не выдержала больше 3-х недель... печеночные показатели крови сильно взлетели в несколько раз.
Рибы я заменила на асунапревир (сунвепра). И состояние совершенно другое стало, чем с рибами - не стало побочек вообще!
Убирайте рибы из схемы. Они только причиняют вред с таким фиброзом.

[Garry1406]

Дмитр
Клаус права. Убери рибаверин, с ним ты добьешь печень.

[Дмитр]

Блин. Такая комбинация рекомендована в случае с циррозом ВОЗ.

[Klaus]

Дмитр
Вот рекомендации 2016 года:



Какой генотип: 1а или 1в?
С любым подтипом можно идти без рибов.
Если уж хотите усилить схему, то лучше добавьте асунапревир (сунвепра). Его использовали неоднократно у нас на форуме с софоследом. И уже народ на связке соф-лед плюс асун УВО24 получил. Но можно идти только с двумя ингибиторами без рибов.
Если бы самочувствие было хорошее и печень так не реагировала на рибы, то можно было и с ними дальше идти... Но сейчас рибы только вредят печени, добавляют побочки, ухудшают самочувствие. А если у Вас еще и кровотечения были, то после этого вообще рибы нежелательны!!!
Мне из-за побочек от рибов вообще пришлось прекратить лечение на месяц, что делать категорически нельзя... Вот так отрицательно рибы подействовали на мою печень!
Убирайте их из схемы, если хотите улучшить своё самочувствие и не добить печень ими!

[L Lawliet]

Дмитр
Не припомню мемберов форума с портокавальным шунтированием...
Рибы лишние.
Во время терапии показания фиброскана могут быть недостоверными.
Уместнее его делать не ранее чем через полгода после окончания лечения.

[Костян40]

Во время терапии показания фиброскана могут быть недостоверными.

А почему , Игорь скажи?
Они будут ниже, выше реальных? В чём причина?

[Klaus]

Я на терапии и сразу после неё делала замеры на фиброскане. И, на мой взгляд, они были реальные - не завышенные и не заниженные!
Плавно шло снижение в кПа...

[L Lawliet]

Они будут ниже, выше реальных? В чём причина?

При интерфероновой засчет убиения зараженных клеток показания фиброскана могли завышаться.
При ингибиторных не могу объяснить, но тем не менее большинство светил, с которыми мне по жизни довелось общаться, не советовали мне считать достоверными показания фиброскана в момент лечения и сразу же после него.
Чаще фиброз начинает откатываться, если у печени есть на то ресурсы, между 1 и 2 годом после лечения.
При истинном циррозе он не откатывается совсем или незначительно (пример Евгений).

[Костян40]

У Евгенича да, ни как он не хочет откатываться(( печаль, за него вообще берет. Мож найдут таблетку от продвинутого цирроза!!!!! Дай бог ему здоровья! Оч хороший человек!
В любое время дня и ночи звониш- всегда подскажет и даст совет! Да и сам звонит, спрашивает как дела и советы дает! Я вот когда продляться решил, он позвонил спросил как с баблом, я ответил- так себе, его ответ был- не ссы, всё решим! И всё решилось в миг!!
Жека здоровья тебе!!! Искрени! Мы все с тобой, друг!

[Дмитр]

Спасибо за советы. Думаю, что первую баночку софа уже допью (немного осталось) и пойду к доктору. Мне по инвалидности ещё фосфоглив и гептор выписывают. Там и спрошу про рибоверин и про эти препараты (совмещаются ли?).
А с фибросканом вообще интересно. В прошлом году после операции 13, а в этом 23. При том что соблюдаю диету, поддерживающую терапию, вообще не пью и не курю...

[Алекс 2]

Дмитр
А можно узнать кто и где делал шунтирование?

[Галина46]

Поддерживаю всех предыдущих ораторов - заменить рибы на асунопревир. Менее токсичен и все-таки ингибитор и результативность точно не ухудшит. От рибов тромбы падают, от асуна-нет.
Терапию с циррозом, надеюсь, на 24 недели назначили?
и фосфоглив и гептор влияют на всасываемость ингибиторов, или не пить или максимально разнести по времени от ингов.

[Алекс 2]

Противопоказания

Гиперчувствительность, средняя и тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по Чайлд-Пью, 7 или более баллов) и декомпенсированное заболевание печени

А мы знаем класс и баллы цироза автора? Или опять нах нужна инструкция.
Все превиры гепатотоксичны

[Nessi]

Да, ребята, превиры, как бы могут быть противопоказаны.
Лучше получить совет у профессионалов.