Моя мама с гепС - 2 тип

[еврей]

Товарищи прошу совета. мама 60 лет. случайно обнаружен гепатит с . генотип 2.(подтип почему то не указан в инвитровском анализе). нагрузка 9,8 * 10 ^2 МЕ/мл
АлАТ- 76,01(<32)
АсАТ-63,23 (< 31)
Альфофетпоротеин -4,03 (<15)
щелочная фосфотаза- 246,65 (64-306)
билирубин общий - 10,36 (2-21)
билмрубин прямой -2,62(<3,42)
T3- 3,31 ( 1,4-4,2)
Т4- 1,53 ( 0,8-2,0)
ТТГ- 0,68 ( 0,5-8,9)
Узи печени:
размеры печени не увеличены,эхогенность средняя, правой доле две кисты в пятом сегменте размерами 29*26 мм, седьмом сегменте 8*10 мм, в четвертом сегменте 14*16 мм. кисты анэхогенные с четкими ровными контурами. Эхографических признаков портальной и билиарной гипертензии не выявлено, сосудистый рисунок не изменен.
позже общий анализ крови, общий анализ мочи надо еще?
думаем о фиброскане, с врачами у нас туго, так что ждем советов форумчан

[Gudvin]

Ничего не сказано о заболеваниях, которые могут стать противопоказаниями к терапии. В таком возрасте их обычно хватает.

[еврей]

мы пока все что успели за 2 недели что знаем что у нас гепС выложили.
пока в поисках врача.
скажите что еще нужно обследовать , какие анализы делать?
про 2 генотип вобще мало что написано.

[Sovok-59]

еврей
Хорошие узи и анализы, кроме трансов конечно.

что еще нужно обследовать , какие анализы делать?

• Медицинский анамнез, включая осложнения заболевания печени, наличие выраженных внепеченочных проявлений гепатита и симптомов ХГС, которые могут нарушать качество жизни.
• Количественное определение РНК ВГС и установление генотипа ВГС.
• Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ,ЩФ, общего белка с фракциями, билирубина с фракциями, коагулограммы.
• Общий анализ крови (с лейкоформулой и числом тромбоцитов).
• Определение степени фиброза и гистологической активности неинвазивными методами (фиброскан, фибротест), а при необходимости – пункционная биопсия печени.
• Определение функции щитовидной железы.
• Креатинин, Fe, ферритин сыворотки, насыщение железом.
• Антинуклеарные антитела, выявление криоглобулинов.
• Индекс инсулинорезистентности ( НОМА-IR).
• Гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с cахарным диабетом.
• Тест на беременность (у женщин детородного возраста)
• Тест на ВИЧ-инфекцию, RW.
• HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
• ЭКГ.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Психиатрический анамнез.
• Обследование на выявление депрессии или прием алкоголя.
• Предшествующая противовирусная терапия и ее эффективность.
Б. Дополнительный объем обследования
• Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
• Выявление генетически обусловленных заболеваний крови (талассемия, гемофилия, дефицит Г-6-ФДГ).
• При необходимости – исключение иных генетически обусловленных (болезнь Вильсона-Коновалова и др.) и аутоиммунных заболеваний.
• Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.

[еврей]

начну задавать глупые вопросы: нужно ли определять подтип генотипа? имеет ли это принципиальное значение?
считается что это высокая или низкая нагрузка? счас буду грузить ОАК

[Sovok-59]

начну задавать глупые вопросы: нужно ли определять подтип генотипа? имеет ли это принципиальное значение?

нет

читается что это высокая или низкая нагрузка? счас буду грузить ОАК

низкая

[еврей]

что то вставить не могу, через радикал же?

[Gudvin]

через вложения

[еврей]

это как?

[еврей]

[Sovok-59]

Для хрони хорошие результаты.

[еврей]

мы нацелены все таки на терапию наверно. помогите уложить голое что нужно делать дальше

[Sovok-59]

помогите уложить голое что нужно делать дальше

Делайте полное обследование, необходимые анализы я Вам привел, потом създите в Новосибирск или найдите у Вас врача в Кемерово или Новокузнецке, дальше иите на терапию 24 недели, общие затраты где то в пределах $2500.

[еврей]

спасибо вам за помощь. будем отписываться по мере сбора анализов.

[Влада]

еврей
У меня был 2 тип, вообще считается легким из всех, подтипы значения не имеют, нагрузка низкая, должен быстро вирус из крови уйти, возраст смущает немного, но есть на форуме те, кто в почти таком возрасте уже пролечился. если собираетесь на терапию, нужно хорошо обследоваться