пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Mara
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 07 фев 2014 09:54
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3

пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Mara »

Доброго дня, большая просьба прокомментировать диагноз. Опишу всю клинику сначала. С середины января замечается ухудшение состояния, боли в правом и левом подреберье, периодическое нарушение стула (неоформленный, кашеобразный, бывает жидкий), по утрам моча темнее, чем обычно, температура во второй половине дня 36,8-37,1, повышена утомляемость, сухость во рту (без жажды), язык с белым налетом, с отпечатками зубов (отек), небольшая сухость кожи, бледность, время от времени отечность. (напомню, что пвт проходила в 2008, с тех пор -)
По анализам (карточка у врача, пишу, напамять, где есть отклонения):
билирубин общий - 15 при норме до 11,9
и прямой немного повышен, непрямой в норме.
холестерин общий - 6,5 при норме 5,19.
Триглицериды - 2,01 при норме 1,7
Инсулин - 21 при норме до 10.
Все остальное норма (ГГТ, ЩФ, Тимоловая, сахар, общ.белок, креатинин, гликолизирован.гемоглобин, ЛДГ, АЛТ-14, АСТ-15).
ОАК - все в норме, подозрительные лейки - 8,1 (хотя норма до 10) и СОЭ - 12, норму по соэ не помню, вроде 20.
По Узи - диффузные изменения печени и подж. железы, в.вена в норме, селезенка не увеличена.
Гастроскопия и колоноскопия - порядок.
Доуденальное зондирование - обн.лямблии, большое содержание лейкоцитов в желчи (А-L50, B-L30, C-L50).
В нач.февраля прокапалась гептрпалом, рибоксином, вит. группы В. Билирубин снизился до нормы. Сейчас опять несколько повысился :(
Диагноз доктора: хр.холецистит ассоциированный с лямблиозом. Сопровождающий диагноз - HCV интегративная фаза без ферментативной активности, после ПВТ УВО.
Рекомендовано:
фосфоглив (4 к.в день), урсосан (4 к.в день), панкреатин, имодиум, энтеросорб, фолиевая кислота, аскорбинка, холосас, сироп шиповника, отвар толокнянки.
Урсосан пью уже месяц - улучшений нет. Чувствую, что так и идет воспалительный процесс. Сегодня сделала КТ брюшной полости с контрастом. Результаты будут после праздников.
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84658
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Sovok-59 »

вес не избыточный ? (сахар и холестерин повышены)
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
Звезда иммунитета
Бывалый
Сообщения: 1178
Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 210 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Звезда иммунитета »

А Лямблиоз лечить не собираетесь?
Mara
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 07 фев 2014 09:54
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Mara »

Sovok-59
Веса избыточного полно, 98 кг при росте 171см. Сейчас аппетита нет, так что скидывается постепенно. Замечу - повышен не сахар (сахар в норме, и с нагрузкой в том числе), а инсулин, это гормон, говорит о метаблическом синдроме, эндокринолог г-рит, у всех полных он повышен. Назначила метформин, но пока боюсь его пить, он, извините, стул разжижает, а мне этого сейчас с моим обострением не надо. Начну позже.
Звезда иммунитета
По поводу лямблиоза, докторица сказала: пока лечить лямблии не будем, сейчас у вас другие проблемы, не знаю, что она имела в виду.
Собственно, почему обрщаюсь к вам, дорогие коллеги, обошла многих врачей, практически все в неадеквате, путних гастриков у нас нет. Куда бежать с проблемой, уже не знаю.
Аватара пользователя
Звезда иммунитета
Бывалый
Сообщения: 1178
Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 210 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Звезда иммунитета »

Mara писал(а):сейчас у вас другие проблемы, не знаю, что она имела в виду.
Судя по вашим назначениям, лечить пытается холецистит. Многие ваши симптомы, расстройство ,и возможно сам холецистит очень подходят под следствие лямблиоза. Проконсультируйтесь у другого врача. Что толку лечить ваш желчный, когда у вас такое безобразие.
Mara
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 07 фев 2014 09:54
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Mara »

Звезда иммунитета :vi:
Другой гастрик выписала от лямблий энтерол на 15 дней, а потом на 15 дней энтеросгель ::huh.gif:: Г-рит, все равно лямблии у вас хронические (по моему́ скромному мнению ерунда какая-то, разве могут они быть хроническими, и как она это узнала вообще :wac: ). А вообще энтерол этот на бад похож, при дисбактериозе принимают.
Аватара пользователя
Звезда иммунитета
Бывалый
Сообщения: 1178
Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 210 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Звезда иммунитета »

Энтеролом не лечат лямблиоз. Трихополом лечат или фуразолидоном.
У вас возможно билиарно-панкреатическая форма .
Mara
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 07 фев 2014 09:54
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Mara »

Звезда иммунитета
Биллиарно-панкреатическая форма чего? Холецистита? А панкреатические боли есть, да, левый бок ноет и в спину отдает, как раз в проекции левого подреберья. По копрологии есть неперевар-я клетчатка ++, крахмал внеклеточный ++, внутриклеточный ++, слизь +, дрожжевые грибы ++. Диастаза мочи сейчас норма, в прошл.месяце было 2 нормы, амилаза - норма.
Аватара пользователя
Звезда иммунитета
Бывалый
Сообщения: 1178
Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 210 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Звезда иммунитета »

Mara писал(а):Биллиарно-панкреатическая форма чего
Лямблиоза.
Аватара пользователя
Юника
Бывалый
Сообщения: 3228
Зарегистрирован: 14 янв 2014 23:50
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: DNEPR region
Благодарил (а): 456 раз
Поблагодарили: 470 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Юника »

Mara, писала

боли в правом и левом подреберье, периодическое нарушение стула (неоформленный, кашеобразный, бывает жидкий), по утрам моча темнее, чем обычно, температура во второй половине дня 36,8-37,1, повышена утомляемость, сухость во рту (без жажды), язык с белым налетом, с отпечатками зубов (отек), небольшая сухость кожи, бледность, время от времени отечность. (напомню, что пвт проходила в 2008, с тех пор -)

По своим наблюдениям за состоянием своего организма, сказала бы, что это похоже на вне печеночные проявления гепатита а именно панкреатит, посоветовала бы строгую диету, т.к. поджелудочная любит голод, на ферменты особо налегать не надо, в течении 7-10 дней можно было бы солизим-форте, заметила что при расстройстве чаще помогает линекс чем у имодиум , и еще есть такой препарат Гепатоклин, продается в аптеках, очень хорошо действует как на печень так и на поджелудочную лично у меня боли проходят чере 2-3 приема, но пропить надо 20 дней. Здоровья вам.
генотип 1в; вирусная нагрузка 10.01.2015- 8,17*10*4 МЕ/мл; ИЛ-28 TT GG;
11 нед(-)
Начало ПВТ 06.02.2015 г. вес в начале-80 кг Пегферон 180 Копегус 1400 с 20.02. 1200 с 28.05.2015-GratisovirТерапия окончена 19.08.2015 г. УВО-12; УВО-24; УВО-48
открыть спойлермоя терапия
Mara
Новичок
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 07 фев 2014 09:54
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Mara »

Юника
Спасибо, правда, надо узнавать, продается ли в рос.аптеках гепатоклин, это же, как я поняла, украинское лекарство?
Аватара пользователя
Юника
Бывалый
Сообщения: 3228
Зарегистрирован: 14 янв 2014 23:50
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: DNEPR region
Благодарил (а): 456 раз
Поблагодарили: 470 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение Юника »

Mara.

производитель Въетнам, в нете я находила наличие его в российских аптеках, думаю что и вас его найти можно. Там первое время пожет быть метеоризм, так вы его начинайте принимать 1 день- 1 раз, 2-два, а потом уже 3 раза. Здоровья вам :flow: :flow: :flow:
генотип 1в; вирусная нагрузка 10.01.2015- 8,17*10*4 МЕ/мл; ИЛ-28 TT GG;
11 нед(-)
Начало ПВТ 06.02.2015 г. вес в начале-80 кг Пегферон 180 Копегус 1400 с 20.02. 1200 с 28.05.2015-GratisovirТерапия окончена 19.08.2015 г. УВО-12; УВО-24; УВО-48
открыть спойлермоя терапия
Аватара пользователя
marilena
Новичок
Сообщения: 271
Зарегистрирован: 15 апр 2013 15:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Тула
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение marilena »

лямблиоз лечится не очень легко,возможно несколько курсов. мне врач назначал трихопол-не помогло,тогда тинидазол-помогло. но! гепатита у меня не было. все остальные лекарства,назначенные Вам,может и нужны,но на лямблий уж точно не действуют. холецистит часто бывает вызван лямблиями
Аватара пользователя
marilena
Новичок
Сообщения: 271
Зарегистрирован: 15 апр 2013 15:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Тула
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение marilena »

энтеросгель после энтерола-очень сомнительно. Энтеросгель по действию похож на активированный уголь,только сильнее,выведет все что надо и не надо. диарею- должен тупо остановить
Аватара пользователя
marilena
Новичок
Сообщения: 271
Зарегистрирован: 15 апр 2013 15:52
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Тула
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: пожалуйста, прокомментируйте диагноз и назначения

Сообщение marilena »

лямблии могут быть и в желчном и в кишечнике. если соберетесь их лечить,то Вам скорее не гастроэнтеролог нужен,а инфекционист
Ответить