Ингибиторы и откат фиброза/цирроза

[Мыкола]

Вопрос:
насколько можно использовать терапию ингибиторами протеазы (полимеразы) вируса HCV, если цель - это откат фиброза/цирроза?

Столкнулся просто с такой ситуацией относительно недавно:

Человеку противопоказан и интерферон и рибавирин из-за очень плохих показателей крови, но у него фиброз F4 и начальная стадия цирроза (причём цирроз в виде зебры по всей печени - не получится хирургически вмешаться и удалить всю фиброзную соединительную ткань).

Насколько возможно использовать монотерапию ингибитором (или ингибиторами) для отката фиброза? Насколько мне известно, побочки самих ингибиторов нового поколения не идут ни в какое сравнение с влиянием на кровь феронов/рибов, т.е. монотерапию вполне можно использовать в таком случае с позиции взгляда на вред для организма.

В аннотации к Совальди четко написано: монотерапия не рекомендуется, но это, по всей видимости написано исходя из целей полного излечения, а не отката фиброза.

В общем спасибо за помощь.

[LEXA]

Задача ингибиторов мочить вирус и не дать ему размножаться

У человека гепс то есть?
Если нет то мимо кассы
Если есть и без вируса печень начнет восстанавливаться.. покрайней мере вирус ее разрушать уже не будет..
А цирроз - он никуда не уходит...

не получится хирургически вмешаться и удалить всю фиброзную соединительную ткань).

это врятли в принципе возможно... крайне редко часть печени здорова, часть от гепса в циррозе и можно одну от другой отрезать
при других диагнозах да бывает такое

[Мыкола]

Задача ингибиторов мочить вирус и не дать ему размножаться

У человека гепс то есть?

да, я не упомянул - извините...

HCV и некоторые сопутствующие заболевания. Варикоз вен пищевода - самое неприятное...

[LEXA]

HCV и некоторые сопутствующие заболевания. Варикоз вен пищевода - самое неприятное...

ну тогда надо сначала остановить разрушение печени, стабилизировать состояние
а там смотреть.. на сколько удастся восстановить (или восстановиться) печень

[Мыкола]

HCV и некоторые сопутствующие заболевания. Варикоз вен пищевода - самое неприятное...

ну тогда надо сначала остановить разрушение печени, стабилизировать состояние
а там смотреть.. на сколько удастся восстановить (или восстановиться) печень

так в этом-то и весь вопрос... то что оно надо - итак ясно...

я повторю свой вопрос:

Можно ли использовать монотерапию ингибиторами для отката фиброза?

[LEXA]

Можно ли использовать монотерапию ингибиторами для отката фиброза?

Можно? Можно - эффект только нулевой будет
Ингибитор разрушает или не дает синтезировать некий белок из состава вируса. За сим все....

Гепапротекторы или интерфероны да - если верите в них, ингибиторы точно нет

[Мыкола]

Можно ли использовать монотерапию ингибиторами для отката фиброза?

Можно? Можно - эффект только нулевой будет
Ингибитор разрушает или не дает синтезировать некий белок из состава вируса. За сим все....

Гепапротекторы или интерфероны да - если верите в них, ингибиторы точно нет

Вы сами поняли, что Вы написали?

[LEXA]

Да
Вы аспирином головную боль собрались лечить

[Мыкола]

Да
Вы аспирином головную боль собрались лечить

Если Вы поняли, что написали, тогда потрудитесь, пожалуйста, объяснить отсутствие связи между откатом фиброза и ингибированием репликации РНК вируса. Буду искренне признателен.

[Sovok-59]

Леша написал что от ингибиторов не происходит регенерация клеток печени в отличии от стимулирования например интерфероном.

[Мыкола]

Леша написал что от ингибиторов не происходит регенерация клеток печени в отличии от стимулирования например интерфероном.

т.е. ингибиторы косвенно не приводят к откату фиброза за счёт падения вирусной нагрузки до нуля или до очень низких значений? Это доказано? Или есть хотя бы реальные примеры?

[Sovok-59]

данных пока по безинтерфероновой терапии мало. если у чел ф2 и меньше то возможно самовосстановление с течением времени, если не насиловать печень, про ф3 и 4 там все несколько хуже .

[Семён12]

Ребята, а подскажите тогда. как при F4 откатываться постепенно до нуля? Это не возможно?

[LEXA]

А вообще, в приниципе, с Ф3-Ф4 на Ф0, такое бывает?

С криво намеренном Ф4 до Ф0? После того как сняли со стакана? Да
С цирроза до Ф0 - через замену печени только. Ибо ее разрушенная часть никуда, никогда ФИЗИЧЕСКИ не денется.

[Костян40]

Будут подтверждающие файлы с Ф4 до Ф0?

А вообще, в приниципе, с Ф3-Ф4 на Ф0, такое бывает?

Редко, но бывает! Вот я тому пример, ещё был тут Алекс 2, у него тоже за 6 лет с ф4 до ф0, ему даже инвалидность давали . У меня все скрины и доки про себя есть. Если предположить, что биопсии все 3 раза делали коряво и 4 фиброскана тоже мимо, ну тогда не знаю.....тогда нужно верить в дьявола)