ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагрузки

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагрузки

Сообщение OLEG 13 »

На сегодняшний день самой доступной и массовой схемой терапии является: Соф + Дак.
У многих "минус" уже после 1-й, 2-й или 3-й недели.
А что делать тем у кого нет "минуса" после 6-й или 8-й недели ???
На сколько продлевать терапию ??? Или чем усиливать ???

Информация разбросана по многим темам и её не так просто найти.
Давайте поделимся своим опытом и знаниями в одной теме.
Последний раз редактировалось OLEG 13 04 дек 2015 04:05, всего редактировалось 1 раз.
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение OLEG 13 »

Генотип 1b, F4.
После ПВТ-1 Пегасис+Копегус 52 нед. возврат на 4-й нед.

10.10.2015г. начал ПВТ-2: (SOFOVIR + китДак + рибы) 24 нед.

После 6-ти недель терапии вирус не ушёл, вирусная нагрузка <150 МЕ‎/‎мл (чувствительность 50 МЕ‎/‎мл), принимаю решение добавить Асун на 12 недель (чем раньше, тем лучше).

1.12.2015г. (7нед. и 2 дня после начала ПВТ-2) утром вместе с рибавирином выпил первую капсулу Сунвепра.

Теперь схема терапии приняла следующий вид:
{(SOFOVIR + китДак + рибы) 7нед. и 2 дня} + {(SOFOVIR + китДак + Сунвепра + рибы) 12 нед.} + {(SOFOVIR + китДак + рибы) 4 нед. и 5 дней}
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение LEXA »

1 генотип можно усилить асунопревиром ну и продлить
Остальным лишь продлевать
Хотя на форуме есть пример двойная доза дака
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Гоша
Бывалый
Сообщения: 4177
Зарегистрирован: 11 авг 2015 22:33
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Россия
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 394 раза

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение Гоша »

Здравствуйте, вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу , что этого делать нельзя , может вырабатываться резистентность к препарату при моно приеме, утверждать не могу чисто предположение... Может знающие гуру нам подскажут по этому поводу
Начало 15.09.15 соф+китдак , 26.09 соф+китдак+сим
02.11 соф+банглодак+сим (8 недель)21.11 соф+банглодак+асун( 4недели) 19.12 соф+дак, 29.12 соф+Инд дак
Фиброскан 08.2015 (11.0 КПа ) 01.2016 (10.4 КПа, 07.2016 -7,9кПа
на начало 1,4*10^6
Со 2 нед по 20 нед минус
29.01.2016 финиш
УВО 2 года
Дай Бог всем здоровья
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение LEXA »

Гоша писал(а):Здравствуйте, вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу , что этого делать нельзя , может вырабатываться резистентность к препарату при моно приеме, утверждать не могу чисто предположение... Может знающие гуру нам подскажут по этому поводу
Это есть у Олега в подписи
1 раз по моему́ скромному мнению можно с началом терапии на след день - я так же тестировал на себе вторую партию дака, Света Билимбаевская тестировала третью
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Andrei125
Бывалый
Сообщения: 1263
Зарегистрирован: 22 июл 2015 11:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Владивосток
Поблагодарили: 68 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение Andrei125 »

LEXA писал(а):
Гоша писал(а):Здравствуйте, вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу , что этого делать нельзя , может вырабатываться резистентность к препарату при моно приеме, утверждать не могу чисто предположение... Может знающие гуру нам подскажут по этому поводу
Это есть у Олега в подписи
1 раз по моему́ скромному мнению можно с началом терапии на след день - я так же тестировал на себе вторую партию дака, Света Билимбаевская тестировала третью
Мне Сергей Sovok-59 не советовал ,так делать..
Геп С,ген1в,ф-1(5,8кПа),наивный!
Начало ПВТ 23.09.2016 (в/н 250.000)
ПЦР инвитро 2 н кол-во (-) 60ме, 4 н качество(+) 15 ме, 6 н качество(-) 60ме , 7 н качество (+) 15ме , 9н качество(-) 60ме , 10н 15ме кол-во (-)
Дак+соф убить убийцу ВЛАДИВОСТОК
ПВТ ОКОНЧЕНА 9.02.2017. УВО 24 ---- С ушёл в минус !!!
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение LEXA »

Andrei125 писал(а): Мне Сергей Sovok-59 не советовал ,так делать..
Потому что нужно понимать зачем это делать
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение OLEG 13 »

Гоша писал(а):вы принимали дак моно в начале, где то видел инфу
Да, но только 1 день.
Так делали очень многие и минуса получали после 1-й, 2-й или 3-й недели.
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
Аватара пользователя
Andrei125
Бывалый
Сообщения: 1263
Зарегистрирован: 22 июл 2015 11:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Владивосток
Поблагодарили: 68 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение Andrei125 »

LEXA писал(а):
Andrei125 писал(а): Мне Сергей Sovok-59 не советовал ,так делать..
Потому что нужно понимать зачем это делать
И что интересно нужно понимать?А не адекватнее такие тесты делать сразу с софом?В чем проблема?
Геп С,ген1в,ф-1(5,8кПа),наивный!
Начало ПВТ 23.09.2016 (в/н 250.000)
ПЦР инвитро 2 н кол-во (-) 60ме, 4 н качество(+) 15 ме, 6 н качество(-) 60ме , 7 н качество (+) 15ме , 9н качество(-) 60ме , 10н 15ме кол-во (-)
Дак+соф убить убийцу ВЛАДИВОСТОК
ПВТ ОКОНЧЕНА 9.02.2017. УВО 24 ---- С ушёл в минус !!!
Аватара пользователя
gepalt
Новичок
Сообщения: 180
Зарегистрирован: 07 сен 2015 14:23
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 22 раза
Поблагодарили: 12 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение gepalt »

Я из 4-ой партии тоже тестил монодак. Правда соф принял не через 24 часа, а где-то часов через 15.
Andrei125 писал(а):И что интересно нужно понимать?А не адекватнее такие тесты делать сразу с софом?В чем проблема?
Потому что с софа тоже падает нагрузка, а тест нужен был именно для того, что бы понять насколько хорошо работает дак...
Последний раз редактировалось gepalt 04 дек 2015 08:55, всего редактировалось 1 раз.
начало: 19.10.2015
финиш: 08.02.2016 (16 нед)
MyHep+LexDac+рибы
открыть спойлерПЦР
19.10.2015 - 1.9X10^6 МЕ/мл
20.10.2015 - 1.2X10^4 МЕ/мл капсула монодака
27.10.2015 - <10^2 МЕ/мл ПЦР кол-во (1 нед)
03.11.2015 - "-" KDL 15МЕ; "-" Инвитро 60МЕ (2 нед)
10.11.2015 - "-" CMD 10МЕ (3 нед) !!!
17.11.2015 - "-" KDL 15МЕ (4 нед)
01.12.2015 - "-" CMD 10МЕ (6 нед)
08.12.2015 - отмена рибавирина (7 нед)
19.01.2016 - "-" Инвитро 60МЕ (13 нед)
УВО10, УВО17, УВО24
Аватара пользователя
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12351
Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1039 раз
Поблагодарили: 1739 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение фрекен »

Andrei125 писал(а):И что интересно нужно понимать
люди тестировали порох)) понятно ж...
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 ...*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3 :t18:

просто живу ...
с Богом находимся в параллельных вселенных... не пересекаемся...
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение OLEG 13 »

фрекен писал(а):люди тестировали порох
Абсолютно точно.
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
Аватара пользователя
Галина46
Бывалая сектантка
Сообщения: 9626
Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 118 раз
Поблагодарили: 644 раза

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение Галина46 »

OLEG 13 писал(а):На сегодняшний день самой доступной и массовой схемой терапии является: Соф + Дак.
У многих "минус" уже после 1-й, 2-й или 3-й недели.
А что делать тем у кого нет "минуса" после 6-й или 8-й недели ???
На сколько продлевать терапию ??? Или чем усиливать ???

Информация разбросана по многим темам и её не так просто найти.
Давайте поделимся своим опытом и знаниями в одной теме.
Мне вчера гепатолог выссказывал мнение, что если нет минуса на 4 неделе безинтерферона, то продление мало эффективно, схема плохо работает и ее надо менять. Определенная логика в этом считаю есть, хотя как мне напомнили форумчане у Молекулы фактически минуса чистого на 4 неделе не было(было <12ме), а уво12 есть. Разные мы и абсолютно правильную схему вывести сложно.
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
открыть спойлер1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.
открыть спойлер2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение OLEG 13 »

Галина46 писал(а):Мне вчера гепатолог выссказывал мнение, что если нет минуса на 4 неделе безинтерферона, то продление мало эффективно, схема плохо работает и ее надо менять.
Из "Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) по лечению гепатита C 2015."
8. Мониторинг лечения.
Правила прекращения (бесполезность) лечения.
• Лечение тройной комбинацией пегинтерферона, рибавирина и симепревира должно быть прекращено, если уровень РНК ХГС ≥ 25 МЕ/мл на 4-й неделе лечения, 12-й неделе или 24 неделе (A2)
• Следует рассматривать немедленный переход на схему лечения с применением ингибитора протеазы и интерферона, или безинтерфероновуб схему без ингибитора протеазы (B1)
Для других схем лечения правила бесполезности не определены (A1)
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

Re: ПРОДЛЕНИЕ и УСИЛЕНИЕ ПВТ при медленном падении вир. нагр

Сообщение OLEG 13 »

И ещё:
[url]http://www.aidsmap.com/HCV-viral-load-levels-during-treatment-and-speed-of-decline-do-not-predict-cure-with-interferon-free-therapy/page/2962856/#item2962862[/url]
Мониторинг вирусной нагрузки.
"Низкие отрицательные прогностические значения РНК ВГС на 4 неделе подчеркивают важность продолжения терапии для пациентов, которые не добиться неопределяемого уровня РНК ВГС на ранней стадии во время лечения, так как вероятность достижения SVR12 по-прежнему высока", заключили исследователи. "В отличие от предыдущего опыта с интерфероном-содержащими препаратами, наличие РНК ВГС детектируемого в СРВ [Конец лечения] не интеллектуального рецидива в этих исследованиях."
То есть, в отличие от терапии на основе интерферона, пациенты не должны прекратить лечение раньше, если вирусная нагрузка остается обнаружить в неделю 4, или даже в конце лечения, так как есть еще большая вероятность излечения.
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
Ответить