2117дженика
А где результаты Ваших анализов? По каким из них подтверждается Ф4?
я тоже здесь
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
-
sian22
- Местный
- Сообщения: 913
- Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 3
- Город: Московская обл
- Благодарил (а): 37 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: я тоже здесь
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
-
дженика
- Новичок
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: 17 сен 2016 07:32
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F4
- Генотип: 3
- Город: югорск
- Благодарил (а): 9 раз
Re: я тоже здесь
Сказали что анализы хорошие. пцр не пришло ,не видела. при этом Ф4 . Вообщем спрашиваю а мне все хорошо. все хорошо да как так то хорошо? если видимо не очень. решила документы на интерфероновую терапию не сдаю. буду лечить всеобщим способом .Дадут на руки выписку со всеми анализами и по ней мне будут определять состав и лечение .
-
бэлька
- Новичок
- Сообщения: 219
- Зарегистрирован: 18 мар 2016 13:49
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Фиброз: F4
- Генотип: 3
- Город: хабаровск
- Благодарил (а): 9 раз
- Поблагодарили: 16 раз
Re: я тоже здесь
дженика
АНАЛИЗЫ:
УЗИ
ФГДС
Фиброскан
Тромбоциты
АНАЛИЗЫ:
УЗИ
ФГДС
Фиброскан
Тромбоциты
старт 19.04.16 соф+дак+рибы 24нед.
Анализы
Анализы-
дженика
- Новичок
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: 17 сен 2016 07:32
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F4
- Генотип: 3
- Город: югорск
- Благодарил (а): 9 раз
Re: я тоже здесь
В конце недели на руки лист выписки дадут, все распишу . сама хочу лично заглянуть. пока не дают
-
дженика
- Новичок
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: 17 сен 2016 07:32
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F4
- Генотип: 3
- Город: югорск
- Благодарил (а): 9 раз
Re: я тоже здесь
вечер добрый)Пришли анализы:Фибриноген 2.83 АПТВ:32.5 АСТ 35:АЛТ 48 ПЦР4.78Х10 5Е ГЕНОТИП 3 ФИБРОЗ 4
-
sian22
- Местный
- Сообщения: 913
- Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 3
- Город: Московская обл
- Благодарил (а): 37 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: я тоже здесь
Последние рекомендации ЕАСЛ-2016 смотрите по своему генотипу - без цирроза СОФ-ДАК 12 недель без рибов, с компенсированным циррозом - СОФ-ДАК-РИБЫ 24 недели. На форуме третий ген - все мы перестраховщики, даже без цирроза идут с рибами и удлиняют терапию. Решать Вам или идти по максимальной схеме СОФ-ДАК-рибы 24 недели.дженика писал(а):что принимать?
Где основные анализы по печеночным пробам - тромбоциты, альбумин, гемоглобин, ЩФ, билирубин, где УЗИ? Исключите цирроз, Ф4 как поставили - фиброскан делали?
Почитайте ликбез для новичков, схемы лечения по рекомендациям ЕАСЛ 2015 и 2016, чтобы познакомится поближе с врагом
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
-
дженика
- Новичок
- Сообщения: 14
- Зарегистрирован: 17 сен 2016 07:32
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F4
- Генотип: 3
- Город: югорск
- Благодарил (а): 9 раз
Re: я тоже здесь
Заключительный клинический диагноз:
Основной. Хронический вирусный гепатит C, умеренной степени активности. Фаза репликации вируса. Генотип 3. ВН-4.78*10*5 МЕ\мл. Стадия фиброза F4. (B18.2)
Сопутствующий. Описторхоз, хроническая фаза, латентное течение. Хронический холецистопанкреатит, ремиссия. (B66.0)
Анамнез заболевания: Состоит на Д учете с диагнозом хронический вирусный гепатит С с 2002 года. Выявлен во время беременности. Генотип 1 в. Биопсия печени не проводилась. ПВТ не получала.
От апреля 2016 г ПЦР ВГС положит. От августа 2016 г умеренный цитолиз.
Направлена для дообследования и решения вопроса ПВТ.
Результаты обследования - в направлении.
Общий осмотр : Температура тела 36,6 гр. Вес 69 кг, рост 154 см. ИМТ 29,11. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Контактная. Положение активное. Телосложение правильное. Питание повышенное. Осанка прямая. Походка нормальная. Внешний вид соответствует паспортным данным. Выражение лица спокойное. Лицо округлое. Шея средней длины, обычноая. Грудная клетка пропорциональная. Длина конечностей пропорциональная. Глотание свободное. Голос нормальный. Кожные покровы обычной окраски (бледно-розовые), чистые, нормальной влажности и эластичности. Высыпаний нет. Кровоизлияний нет. Рубцов нет. Трофических изменений нет. Форма ногтей нормальная, цвет розовый. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Склеры белые, чистые. В ротоглотке слизистые розовые, наложений нет. Cлизистая задней стенки глотки розовая, чистая. Язык розовый, влажный, чистый. Изо рта запах отсутствует. Миндалины: без патологии.Носовое дыхание свободное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, распределена равномерно. Пастозность отсутствует. Периферические отеки отсутствуют. Периферические лимфатические узлы всех групп, не увеличены. Мышцы развиты удовлетворительно, мускулатура симметричная. Тонус мышц сохранен. Сила мышц сохранена. Конфигурация суставов не изменена, движения в суставах в полном объеме, болезненности, гиперемии кожи над ними нет. Степень подвижности позвоночника во всех отделах сохранена, болезненности нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Характер перкуторного звука ясный легочный, над всей поверхностью легких. Границы легких в пределах возрастной нормы. ЧД 16. В области сердца выбухания нет. Верхушечный точок в обычном месте. ЧСС = 78 уд./мин. АД 120-88 мм рт ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, ритм правильный. Границы сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Пульс на артериях хорошего наполнения и напряжения, симметричный. Пульсация сонных артерий в области передней поверхности шеи, у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидных мышц. Набухания шейных вен нет. Капиллярный пульс Квинке отрицательный. Видимый рисунок подкожных вен на нижних конечностях. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Перкуторный звук тимпанический, над всей поверхностью живота. При пальпации живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, не вздут. Толстый кишечник не спазмирован. Сигмовидая кишка безболезненна. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень по краю реберной дуги. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см. Край селезенки не пальпируется. Стул оформлен. Область почек без изменений. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Щитовидная железа не увеличена. Менингиальные знаки отрицательные. Очаговой симптоматики нет.
Течение болезни: Температура тела 36,6 гр. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Контактная. Положение активное. Сон, аппетит не нарушены. Глотание свободное. Голос нормальный. Кожные покровы обычной окраски (бледно-розовые), чистые, нормальной влажности и эластичности. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Склеры белые, чистые. В ротоглотке слизистые розовые, наложений нет. Cлизистая задней стенки глотки розовая, чистая. Язык розовый, влажный, чистый. Миндалины: без патологии. Носовое дыхание свободное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Характер перкуторного звука ясный легочный, над всей поверхностью легких. ЧД 16. ЧСС = 72 уд./мин. АД 120\80 мм рт ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, ритм правильный. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Перкуторный звук тимпанический, над всей поверхностью живота. При пальпации живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, не вздут. Толстый кишечник не спазмирован. Сигмовидая кишка безболезненна. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень по краю реберной дуги. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Диурез сохранен.
Результаты лабораторных исследований:
(13.09.2016) Фибриноген: фибриноген: 2,83 .
(13.09.2016) АПТВ: АПТВ: 32,5 .
(13.09.2016) Протромбиновый индекс: Протромбиновый индекс: 87 %, МНО: 1,09 .
(13.09.2016) Щел.фосфотаза: Щел.фосфотаза: 63 IU/L.
(13.09.2016) Альфа-амилаза крови: Альфа-амилаза крови: 63 U/L.
(13.09.2016) АСТ: АСТ: 50 U/L.
(13.09.2016) АЛТ: АЛТ: 78 U/L.
(13.09.2016) CR-S (креатинин): Креатинин: 72 мкмоль/л.
(13.09.2016) Альбумины: Альбумины: 37,8 г/л.
(13.09.2016) Общий белок: Общий белок: 74,3 г/л.
(13.09.2016) Прямой билирубин: Билирубин прямой: 1,9 мкмоль/л.
(13.09.2016) Билирубин общий: Билирубин общий: 10,4 мкмоль/л.
(13.09.2016) Мочевина крови: Мочевина крови: 3,2 ммоль/л.
(13.09.2016) Сывороточное железо: Сывороточное железо: 21,1 мкмоль/л.
(13.09.2016) Общий анализ мочи: <Анализатор>. Удельный вес: 1,012 , pH: 6,0 , <Физические свойства>. Цвет: желтый , Прозрачность: прозрачная , <Клетки эпителия>. <Микроскопия осадка>. Лейкоциты: 3 , <Цилиндры>. <Кристаллы солей>. <Химические свойства>. <Цилиндроиды>.
(13.09.2016) ТТГ: ТТГ: 1,03 .
(13.09.2016) Анти-тиреоидная пероксидаза: Анти-тиреоидная пероксидаза: 2,1 .
(13.09.2016) Анализ кала на яйца гельминтов: яйца глистов: не обнаружены .
(13.09.2016) Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой, с СОЭ): Нb: 141 г/л, Эритроциты: 4,74 10^12/л, Гематокрит: 37,3 %, Лейкоциты: 6 10^9/л, СОЭ: 6 мм/ч, Тромбоциты: 235 10^9/л, Эозинофилы: 1 %, Палочкоядерные: 0 %, Сегментоядерные: 65 %, Лимфоциты: 29 %, Моноциты: 5 %, <Лейкоцитарная формула (ручн. метод)>. <Морфология эритроцитов>. <Морфология лейкоцитов>. MCV (Средний объем эритроцитов): 79 , MCH (Среднее содержание гемоглобина в эритроците): 29.7 , MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в эритроците): 37.7 , MPV (Средний объем тромбоцитов): 7.3 , PDW (Анизоцитоз тромбоцитов): 13.7 , <Лейкоцитарная формула (аппарат)>. Лимфоциты: 38.8 %, Лимфоциты абс.: 2.3 .
(14.09.2016) Вирусный гепатит HBsAg: Вирусный гепатит HBsAg: отрицательный .
(14.09.2016) ВИЧ-инфекция: ВИЧ-инфекция: отрицательный .
(14.09.2016) Вирусный гепатит С: Вирусный гепатит С: положительный .
(15.09.2016) ПЦР Вирус гепатита С: Результат: положительный .
(15.09.2016) ПЦР Генотип вирусного гепатита С: Результат: 3 .
(15.09.2016) Hbe Ag: Hbe Ag: отр .
(15.09.2016) HBС Ag a/t: HBС Ag a/t: +0,055/1,252 .
(15.09.2016) Hbc Ag Ig M: Hbc Ag Ig M: отр .
(15.09.2016) Hbe Ig G: Hbe Ig G: отр .
(15.09.2016) Антитела к HBS Ag: Антитела к HBS Ag: отр .
(21.09.2016) Альбумины: Альбумины: 35,9 г/л.
(21.09.2016) Прямой билирубин: Билирубин прямой: 1,6 мкмоль/л.
(21.09.2016) Билирубин общий: Билирубин общий: 12 мкмоль/л.
(21.09.2016) ГАММА-ГТ: ГАММА-ГТ: 28 U/L.
(21.09.2016) Щел.фосфотаза: Щел.фосфотаза: 75 IU/L.
(21.09.2016) Альфа-амилаза крови: Альфа-амилаза крови: 80 U/L.
(21.09.2016) АСТ: АСТ: 35 U/L.
(21.09.2016) АЛТ: АЛТ: 48 U/L.
(21.09.2016) CR-S (креатинин): .
(21.09.2016) Общий анализ мочи: <Анализатор>. Удельный вес: 1,013 , pH: 5,0 , <Физические свойства>. Цвет: светло-желтый , Прозрачность: прозрачная , <Клетки эпителия>. <Микроскопия осадка>. Бактериальная флора: + , Эритроциты: 1 , Лейкоциты: 1 , <Цилиндры>. <Кристаллы солей>. <Химические свойства>. <Цилиндроиды>.
(21.09.2016) Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой, с СОЭ): Нb: 139 г/л, Эритроциты: 4,5 10^12/л, Гематокрит: 39 %, Лейкоциты: 6,9 10^9/л, СОЭ: 20 мм/ч, Тромбоциты: 352 10^9/л, Эозинофилы: 2 %, Палочкоядерные: 0 %, Сегментоядерные: 53 %, Лимфоциты: 41 %, Моноциты: 4 %, <Лейкоцитарная формула (ручн. метод)>. <Морфология эритроцитов>. <Морфология лейкоцитов>. <Лейкоцитарная формула (аппарат)>.
(26.09.2016) ПЦР Вирусная нагрузка гепатита С: Вирусная нагрузка гепатита С количественно: 4,78х10 5Е.
Результаты инструментальных исследований:
(13.09.2016) УЗИ органов брюшной полости: ПЕЧЕНЬ
Контур печени ровный, структура диффузно- неоднородная, эхогенность умеренно повышена.
Размеры печени увеличены: ПЗР правой доли- 139мм, ПЗР левой доли- 68мм.
Сосудистый рисунок не изменен. Портальная вена- 10мм. Протоки не расширены, не уплотнены. Холедох 3мм.
Желчный пузырь визуализируется четко. Размеры 68х34мм, стенка однородная, не утолщена, уплотнена. Содержимое не гомогенное, гиперэхогенная взвесь.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.
Четко визуализируется, контур не ровный, четкий, структура диффузно- неоднородная, общая эхогенность умеренно повышена.
Размеры: головка 25мм, тело 14мм, хвост 22мм. Вирсунгов проток не расширен, не уплотнен. Ретропанкреатическая клетчатка не изменена.
СЕЛЕЗЁНКА.
Контуры ровные, серповидной формы. Эхогенность сохранена, структура однородная.
Размеры не увеличены 103х38мм. Селезёночная вена в воротах 6 мм
Мочевой пузырь: - слабого наполнения.
Свободная жидкость в брюшной полости на момент осмотра не выявлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени, поджелудочной железы, уплотнения стенки желчного пузыря.
(13.09.2016) УЗИ щитовидной железы: Расположение: типичное.
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: сохранена.
Правая доля: 44х14х12мм. Структура однородная.
Объем 3,5см/куб
Перешеек: 2 мм. Структура однородная.
Левая доля: 44х12х12мм. Структура однородная.
Объем 3,0см/куб
Суммарный объем 6,5см/куб
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаков структурной патологии не выявлено.
(13.09.2016) Эзофагогастродуоденоскопия: Тел.:3-95-99
Объективный статус
Проведена местная анестезия 1% раствором лидокаина. Эндоскоп типа Olympus GIF (Г-9)в положении лежа на левом боку свободно введен в просвет пищевода. Пищевод проходим на всем протяжении, слизистая обычной окраски. Кардия смыкается полностью, проходима. В желудке слизь в небольшом количестве со следами желчи. Слизистая желудка выраженно гиперемирована, мелкобугристая. Складки не утолщены, эластичны, хорошо расправляются воздухом. Перистальтика активная во всех отделах. Привратник округлой формы, смыкается, проходим. Луковица ДПК обычной формы, проходима. Слизистая ДПК умеренно гиперемирована, мелкобугристая. Постбульбарные отделы ДПК без особенностей. Перистальтика активная.
Заключение
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ.
(13.09.2016) Эластометрия печени: Методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 16,9 KPa, что соответствует стадии фиброза F4 по Metavir.
Проведенное лечение:
12.09.2016 Режим ::палатный
12.09.2016 Диета номер::ОВД- Основной вариант стандартной диеты
12.09.2016 Урсосан 250 мг по 1 Капсула Путь введения: Перорально 3 раза в день, отмена 27.09.2016.
12.09.2016 Гептрал 400 мг по 1 фл Путь введения: Внутривенно капельно 1 раз в сутки, на физ р-ре 200,0, отмена 23.09.2016.
12.09.2016 Омепразол 20мг по 1 табл. Путь введения: Перорально 2 раза в день, отмена 27.09.2016.
14.09.2016 МАГНИЯ СУЛЬФАТ 25% 10МЛ №10/АМПамп (доза: 40 миллилитр) Путь введения: Перорально раз в два дня, для тюбажей, 27.09.2016.
14.09.2016 ТАВЕГИЛ 1МГ №20/ТАБ по 1 табл. (доза: 1 Миллиграмм) Путь введения: Перорально 2 раза в день, отмена 21.09.2016.
14.09.2016 АЛЛОХОЛ ТАБ П/ОБ №10 по 2 табл. (доза: 2 Штука) Путь введения: Перорально 3 раза в день, отмена 27.09.2016.
14.09.2016 КАРСИЛ по 1 табл. (доза: 35 Миллиграмм) Путь введения: Перорально 3 раза в день, отмена 27.09.2016.
Основной. Хронический вирусный гепатит C, умеренной степени активности. Фаза репликации вируса. Генотип 3. ВН-4.78*10*5 МЕ\мл. Стадия фиброза F4. (B18.2)
Сопутствующий. Описторхоз, хроническая фаза, латентное течение. Хронический холецистопанкреатит, ремиссия. (B66.0)
Анамнез заболевания: Состоит на Д учете с диагнозом хронический вирусный гепатит С с 2002 года. Выявлен во время беременности. Генотип 1 в. Биопсия печени не проводилась. ПВТ не получала.
От апреля 2016 г ПЦР ВГС положит. От августа 2016 г умеренный цитолиз.
Направлена для дообследования и решения вопроса ПВТ.
Результаты обследования - в направлении.
Общий осмотр : Температура тела 36,6 гр. Вес 69 кг, рост 154 см. ИМТ 29,11. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Контактная. Положение активное. Телосложение правильное. Питание повышенное. Осанка прямая. Походка нормальная. Внешний вид соответствует паспортным данным. Выражение лица спокойное. Лицо округлое. Шея средней длины, обычноая. Грудная клетка пропорциональная. Длина конечностей пропорциональная. Глотание свободное. Голос нормальный. Кожные покровы обычной окраски (бледно-розовые), чистые, нормальной влажности и эластичности. Высыпаний нет. Кровоизлияний нет. Рубцов нет. Трофических изменений нет. Форма ногтей нормальная, цвет розовый. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Склеры белые, чистые. В ротоглотке слизистые розовые, наложений нет. Cлизистая задней стенки глотки розовая, чистая. Язык розовый, влажный, чистый. Изо рта запах отсутствует. Миндалины: без патологии.Носовое дыхание свободное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, распределена равномерно. Пастозность отсутствует. Периферические отеки отсутствуют. Периферические лимфатические узлы всех групп, не увеличены. Мышцы развиты удовлетворительно, мускулатура симметричная. Тонус мышц сохранен. Сила мышц сохранена. Конфигурация суставов не изменена, движения в суставах в полном объеме, болезненности, гиперемии кожи над ними нет. Степень подвижности позвоночника во всех отделах сохранена, болезненности нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Характер перкуторного звука ясный легочный, над всей поверхностью легких. Границы легких в пределах возрастной нормы. ЧД 16. В области сердца выбухания нет. Верхушечный точок в обычном месте. ЧСС = 78 уд./мин. АД 120-88 мм рт ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, ритм правильный. Границы сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Пульс на артериях хорошего наполнения и напряжения, симметричный. Пульсация сонных артерий в области передней поверхности шеи, у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидных мышц. Набухания шейных вен нет. Капиллярный пульс Квинке отрицательный. Видимый рисунок подкожных вен на нижних конечностях. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Перкуторный звук тимпанический, над всей поверхностью живота. При пальпации живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, не вздут. Толстый кишечник не спазмирован. Сигмовидая кишка безболезненна. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень по краю реберной дуги. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см. Край селезенки не пальпируется. Стул оформлен. Область почек без изменений. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Щитовидная железа не увеличена. Менингиальные знаки отрицательные. Очаговой симптоматики нет.
Течение болезни: Температура тела 36,6 гр. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Контактная. Положение активное. Сон, аппетит не нарушены. Глотание свободное. Голос нормальный. Кожные покровы обычной окраски (бледно-розовые), чистые, нормальной влажности и эластичности. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Склеры белые, чистые. В ротоглотке слизистые розовые, наложений нет. Cлизистая задней стенки глотки розовая, чистая. Язык розовый, влажный, чистый. Миндалины: без патологии. Носовое дыхание свободное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Характер перкуторного звука ясный легочный, над всей поверхностью легких. ЧД 16. ЧСС = 72 уд./мин. АД 120\80 мм рт ст. Тоны сердца громкие, ритмичные, ритм правильный. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Перкуторный звук тимпанический, над всей поверхностью живота. При пальпации живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации, не вздут. Толстый кишечник не спазмирован. Сигмовидая кишка безболезненна. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень по краю реберной дуги. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Диурез сохранен.
Результаты лабораторных исследований:
(13.09.2016) Фибриноген: фибриноген: 2,83 .
(13.09.2016) АПТВ: АПТВ: 32,5 .
(13.09.2016) Протромбиновый индекс: Протромбиновый индекс: 87 %, МНО: 1,09 .
(13.09.2016) Щел.фосфотаза: Щел.фосфотаза: 63 IU/L.
(13.09.2016) Альфа-амилаза крови: Альфа-амилаза крови: 63 U/L.
(13.09.2016) АСТ: АСТ: 50 U/L.
(13.09.2016) АЛТ: АЛТ: 78 U/L.
(13.09.2016) CR-S (креатинин): Креатинин: 72 мкмоль/л.
(13.09.2016) Альбумины: Альбумины: 37,8 г/л.
(13.09.2016) Общий белок: Общий белок: 74,3 г/л.
(13.09.2016) Прямой билирубин: Билирубин прямой: 1,9 мкмоль/л.
(13.09.2016) Билирубин общий: Билирубин общий: 10,4 мкмоль/л.
(13.09.2016) Мочевина крови: Мочевина крови: 3,2 ммоль/л.
(13.09.2016) Сывороточное железо: Сывороточное железо: 21,1 мкмоль/л.
(13.09.2016) Общий анализ мочи: <Анализатор>. Удельный вес: 1,012 , pH: 6,0 , <Физические свойства>. Цвет: желтый , Прозрачность: прозрачная , <Клетки эпителия>. <Микроскопия осадка>. Лейкоциты: 3 , <Цилиндры>. <Кристаллы солей>. <Химические свойства>. <Цилиндроиды>.
(13.09.2016) ТТГ: ТТГ: 1,03 .
(13.09.2016) Анти-тиреоидная пероксидаза: Анти-тиреоидная пероксидаза: 2,1 .
(13.09.2016) Анализ кала на яйца гельминтов: яйца глистов: не обнаружены .
(13.09.2016) Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой, с СОЭ): Нb: 141 г/л, Эритроциты: 4,74 10^12/л, Гематокрит: 37,3 %, Лейкоциты: 6 10^9/л, СОЭ: 6 мм/ч, Тромбоциты: 235 10^9/л, Эозинофилы: 1 %, Палочкоядерные: 0 %, Сегментоядерные: 65 %, Лимфоциты: 29 %, Моноциты: 5 %, <Лейкоцитарная формула (ручн. метод)>. <Морфология эритроцитов>. <Морфология лейкоцитов>. MCV (Средний объем эритроцитов): 79 , MCH (Среднее содержание гемоглобина в эритроците): 29.7 , MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в эритроците): 37.7 , MPV (Средний объем тромбоцитов): 7.3 , PDW (Анизоцитоз тромбоцитов): 13.7 , <Лейкоцитарная формула (аппарат)>. Лимфоциты: 38.8 %, Лимфоциты абс.: 2.3 .
(14.09.2016) Вирусный гепатит HBsAg: Вирусный гепатит HBsAg: отрицательный .
(14.09.2016) ВИЧ-инфекция: ВИЧ-инфекция: отрицательный .
(14.09.2016) Вирусный гепатит С: Вирусный гепатит С: положительный .
(15.09.2016) ПЦР Вирус гепатита С: Результат: положительный .
(15.09.2016) ПЦР Генотип вирусного гепатита С: Результат: 3 .
(15.09.2016) Hbe Ag: Hbe Ag: отр .
(15.09.2016) HBС Ag a/t: HBС Ag a/t: +0,055/1,252 .
(15.09.2016) Hbc Ag Ig M: Hbc Ag Ig M: отр .
(15.09.2016) Hbe Ig G: Hbe Ig G: отр .
(15.09.2016) Антитела к HBS Ag: Антитела к HBS Ag: отр .
(21.09.2016) Альбумины: Альбумины: 35,9 г/л.
(21.09.2016) Прямой билирубин: Билирубин прямой: 1,6 мкмоль/л.
(21.09.2016) Билирубин общий: Билирубин общий: 12 мкмоль/л.
(21.09.2016) ГАММА-ГТ: ГАММА-ГТ: 28 U/L.
(21.09.2016) Щел.фосфотаза: Щел.фосфотаза: 75 IU/L.
(21.09.2016) Альфа-амилаза крови: Альфа-амилаза крови: 80 U/L.
(21.09.2016) АСТ: АСТ: 35 U/L.
(21.09.2016) АЛТ: АЛТ: 48 U/L.
(21.09.2016) CR-S (креатинин): .
(21.09.2016) Общий анализ мочи: <Анализатор>. Удельный вес: 1,013 , pH: 5,0 , <Физические свойства>. Цвет: светло-желтый , Прозрачность: прозрачная , <Клетки эпителия>. <Микроскопия осадка>. Бактериальная флора: + , Эритроциты: 1 , Лейкоциты: 1 , <Цилиндры>. <Кристаллы солей>. <Химические свойства>. <Цилиндроиды>.
(21.09.2016) Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой, с СОЭ): Нb: 139 г/л, Эритроциты: 4,5 10^12/л, Гематокрит: 39 %, Лейкоциты: 6,9 10^9/л, СОЭ: 20 мм/ч, Тромбоциты: 352 10^9/л, Эозинофилы: 2 %, Палочкоядерные: 0 %, Сегментоядерные: 53 %, Лимфоциты: 41 %, Моноциты: 4 %, <Лейкоцитарная формула (ручн. метод)>. <Морфология эритроцитов>. <Морфология лейкоцитов>. <Лейкоцитарная формула (аппарат)>.
(26.09.2016) ПЦР Вирусная нагрузка гепатита С: Вирусная нагрузка гепатита С количественно: 4,78х10 5Е.
Результаты инструментальных исследований:
(13.09.2016) УЗИ органов брюшной полости: ПЕЧЕНЬ
Контур печени ровный, структура диффузно- неоднородная, эхогенность умеренно повышена.
Размеры печени увеличены: ПЗР правой доли- 139мм, ПЗР левой доли- 68мм.
Сосудистый рисунок не изменен. Портальная вена- 10мм. Протоки не расширены, не уплотнены. Холедох 3мм.
Желчный пузырь визуализируется четко. Размеры 68х34мм, стенка однородная, не утолщена, уплотнена. Содержимое не гомогенное, гиперэхогенная взвесь.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.
Четко визуализируется, контур не ровный, четкий, структура диффузно- неоднородная, общая эхогенность умеренно повышена.
Размеры: головка 25мм, тело 14мм, хвост 22мм. Вирсунгов проток не расширен, не уплотнен. Ретропанкреатическая клетчатка не изменена.
СЕЛЕЗЁНКА.
Контуры ровные, серповидной формы. Эхогенность сохранена, структура однородная.
Размеры не увеличены 103х38мм. Селезёночная вена в воротах 6 мм
Мочевой пузырь: - слабого наполнения.
Свободная жидкость в брюшной полости на момент осмотра не выявлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени, поджелудочной железы, уплотнения стенки желчного пузыря.
(13.09.2016) УЗИ щитовидной железы: Расположение: типичное.
Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: сохранена.
Правая доля: 44х14х12мм. Структура однородная.
Объем 3,5см/куб
Перешеек: 2 мм. Структура однородная.
Левая доля: 44х12х12мм. Структура однородная.
Объем 3,0см/куб
Суммарный объем 6,5см/куб
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаков структурной патологии не выявлено.
(13.09.2016) Эзофагогастродуоденоскопия: Тел.:3-95-99
Объективный статус
Проведена местная анестезия 1% раствором лидокаина. Эндоскоп типа Olympus GIF (Г-9)в положении лежа на левом боку свободно введен в просвет пищевода. Пищевод проходим на всем протяжении, слизистая обычной окраски. Кардия смыкается полностью, проходима. В желудке слизь в небольшом количестве со следами желчи. Слизистая желудка выраженно гиперемирована, мелкобугристая. Складки не утолщены, эластичны, хорошо расправляются воздухом. Перистальтика активная во всех отделах. Привратник округлой формы, смыкается, проходим. Луковица ДПК обычной формы, проходима. Слизистая ДПК умеренно гиперемирована, мелкобугристая. Постбульбарные отделы ДПК без особенностей. Перистальтика активная.
Заключение
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ.
(13.09.2016) Эластометрия печени: Методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 16,9 KPa, что соответствует стадии фиброза F4 по Metavir.
Проведенное лечение:
12.09.2016 Режим ::палатный
12.09.2016 Диета номер::ОВД- Основной вариант стандартной диеты
12.09.2016 Урсосан 250 мг по 1 Капсула Путь введения: Перорально 3 раза в день, отмена 27.09.2016.
12.09.2016 Гептрал 400 мг по 1 фл Путь введения: Внутривенно капельно 1 раз в сутки, на физ р-ре 200,0, отмена 23.09.2016.
12.09.2016 Омепразол 20мг по 1 табл. Путь введения: Перорально 2 раза в день, отмена 27.09.2016.
14.09.2016 МАГНИЯ СУЛЬФАТ 25% 10МЛ №10/АМПамп (доза: 40 миллилитр) Путь введения: Перорально раз в два дня, для тюбажей, 27.09.2016.
14.09.2016 ТАВЕГИЛ 1МГ №20/ТАБ по 1 табл. (доза: 1 Миллиграмм) Путь введения: Перорально 2 раза в день, отмена 21.09.2016.
14.09.2016 АЛЛОХОЛ ТАБ П/ОБ №10 по 2 табл. (доза: 2 Штука) Путь введения: Перорально 3 раза в день, отмена 27.09.2016.
14.09.2016 КАРСИЛ по 1 табл. (доза: 35 Миллиграмм) Путь введения: Перорально 3 раза в день, отмена 27.09.2016.
-
sian22
- Местный
- Сообщения: 913
- Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 3
- Город: Московская обл
- Благодарил (а): 37 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: я тоже здесь
дженика
Вот это да! Я только спать собралась пойти!
Попросите модераторов тему перенести в Мои истории, там виднее и внимания больше!
Вот это да! Я только спать собралась пойти!
Попросите модераторов тему перенести в Мои истории, там виднее и внимания больше!
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
-
sian22
- Местный
- Сообщения: 913
- Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 3
- Город: Московская обл
- Благодарил (а): 37 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: я тоже здесь
дженика
У Вас хорошие тромбоциты, гемоглобин, ГГТ, билирубин. Альбумин низковат, но в пределах нормы. АСТ и АЛТ обычные для хрони. УЗИ не показывает цирроз, говорит только о наличии фиброза. Фиброскан - как у многих, может завышать показания, все зависит от нескольких факторов. Но суть в другом, анализы крови не говорят о циррозе. А это самое главное. Фиброз есть, конечно. По схеме решать Вам. С третьим геном лучше перестраховаться и начинать с рибами, сколько выдержите, а то может и пойдут они у Вас.
У Вас хорошие тромбоциты, гемоглобин, ГГТ, билирубин. Альбумин низковат, но в пределах нормы. АСТ и АЛТ обычные для хрони. УЗИ не показывает цирроз, говорит только о наличии фиброза. Фиброскан - как у многих, может завышать показания, все зависит от нескольких факторов. Но суть в другом, анализы крови не говорят о циррозе. А это самое главное. Фиброз есть, конечно. По схеме решать Вам. С третьим геном лучше перестраховаться и начинать с рибами, сколько выдержите, а то может и пойдут они у Вас.
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
-
sian22
- Местный
- Сообщения: 913
- Зарегистрирован: 18 июн 2016 19:22
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F2
- Генотип: 3
- Город: Московская обл
- Благодарил (а): 37 раз
- Поблагодарили: 107 раз
Re: я тоже здесь
Обратитесь к Yugo69дженика писал(а):это как их попросить?
ПВТ мужа СОФ+ДАК (Египет)
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
24 недели (июль-декабрь 16 г.)
Ф2 (2015 г, датчик XL) или Ф4 (2016, датчик М)
начало - 5*10^5 ме/мл.; 2 нед.количество < 300 (300 МЕ).
4 нед. "-" (10 МЕ); 8,12,16,20 нед. "-" (60 МЕ); 24 нед. "-" (47 МЕ)
УВО 24
-
Вишенка
Re: я тоже здесь
дженика
действительно...УЗИ не самое плохое...
по ФГДС - наличия ВРВП нет, это уже хорошо...
анализы тоже не плохие для Ф4
действительно...УЗИ не самое плохое...
по ФГДС - наличия ВРВП нет, это уже хорошо...
анализы тоже не плохие для Ф4