Гепатит С: ИФА-положительный, ПРЦ-отцательный

[4etvertak]

День добрый.

У меня фолликулярная опухоль в щитовидной железе. При подготовке к операции были сданы все анализы. Анализ на Гепатит С методом ИФА показал положительный результат. Сдал в Инвитро повторно ПРЦ тест, который показал отрицательный результат.

Так же повышен билирубин до 32 единиц при норме 20.

Ранее мне ставили синдром Жильбера. но исходя из новых вводных данных, начинаю сомневаться.

Чуть позже сдал биохимию полностью еще раз. Дни выдались нервные и поесть не всегда удавалось, что сказалось на билирубине.

Билирубин общий: 46,7 норма (2-21) ммоль/л
Билирубин прямой: 12.02 норма (0-5) ммоль/л
Билирубин непрямой: 34,18 норма (1-19,6) ммоль/л
АЛАТ: 38,7 норма (0 - 41) МЕ/л
АСАТ: 30,3 норма (0 - 40) МЕ/л
Щелочная фосфатаза: 47,9 норма (30-120) МЕ/л
Глюкоза: 5,04 норма (3,6-5,9) ммоль/л

Ранее сдавал биохимию раз в год. Билирубин всегда выше 30, иногда выше 60. АСТ, АЛТ, ЩФ всегда в рефференсных значениях

Сдавал в клинико-диагностическом центре. Сдал у них же и Геп. обоими методами, правда готовность 12 раб дней. У меня назначена повторная госпитализация 26.04. На ней мне надо иметь подтверждение от Гастроэнтеролога, что у меня нет активной фазы Гепатита С. Записался на прием в МЦ Уральский к Ошмареной, почитав форум, но не знаю успеет ли она меня принять в живой очереди.

Вопрос такой: Что делать дальше, нужно определиться с наличием вируса и его терапией, если он есть.

Отказом от госпитализации стало не столько подозрение на Гепатит С, сколько высокий уровень билирубина. Сказали исключить активную фазу вируса.

[Garry1406]

4etvertak
Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.Если есть антитела, но нет вируса, то лечить нечего. Сдайте еще раз пцр качество в другом месте или через 2-3 месяца и увидите результат. Антитела могут остаться в крови после встречи с вирусом и самоизлечения.

[Garry1406]

А что узи показывает? Что с желчным?

[4etvertak]

Спасибо!

По УЗИ 2015 года желчный в норме, но имеет загнутую форму.

У меня у отца всю жизнь билирубин высокий. Поэтому Жильбера не исключаю. Сомнения в том, что при Жильбере повышен в основном непрямой билирубин, а у меня оба.

[Garry1406]

4etvertak
Может быть застой желчи при загибе ЖП. Думаю можно попить УДХК (урсосан,урсофальки и др урсо-).

[Надежда К]

Добрый вечер. А Вы подтверждали с.Жильбера ДНК-диагностикой? Увеличение обеих фракций билирубина, возможно, является следствием перегиба ЖП.

[4etvertak]

Спасибо! Буду диагностировать и лечить желчный)

[4etvertak]

Добрый вечер. А Вы подтверждали с.Жильбера ДНК-диагностикой? Увеличение обеих фракций билирубина, возможно, является следствием перегиба ЖП.

День добрый, Надежда. ДНК диагностику не делал, поэтому и не утверждаю на 100%. Диагностику делали голоданием и фенобарбиталом под контролем гастроэнтеролога в 2014 году. Внятного результата не было. Билирубин повышался не более 70 и опускался не ниже 26.

[Sovok-59]

Много слов ns3-5 покажите.

[4etvertak]

Увы, но на руках только Антитела суммарные к вирусу (anti-HCV-summ) от государственной поликлиники.
На печати стоит "Выявлены антитела к вирусу гепатита C (lgG)."
Подскажите какой нужно развернутый анализ сделай что бы увидеть ns3-5.

[Sovok-59]

4etvertak
Ифа анализ на неструктурные белки, это стандартный анализ в инф. Больнице