Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  888
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 10 дек 2016 09:53

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2035 ]  На страницу Пред.  1 ... 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85 ... 136  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 14:28 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 мар 2014 20:34
Сообщения: 118
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Томск
для первой половины ПВТ анализы вполне приличные и объяснимые
и лейкопения и анемия - умеренные, тромбы хорошие, биохимия хорошая...
но важно смотреть эти цифры в динамике, то есть относительно прежних анализов... нужна табличка[/quote]




Не знаю правильно ли я ее заполнила...


Вложения:
анализы пустая.xlsx [14.17 КБ]
Скачиваний: 22

_________________
1-ая ПВТ 21.03.2014 Альгерон+рибавирин (Неответ)
2-ая ПВТ 11.01.2016 Соф+дак+рибы
Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 14:38 
Не в сети
Знающий
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Сообщения: 12502
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 1462 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
слабый старт (на слабой схеме) и как следствие пока отсутствие такого важного месячного минуса и соответственно БВО
странное назначение... хотя может я не знаю особенностей на старте... например низкие лейкоциты вообще препятствовали назначению терапии :unknw:

а по табличке уже в динамике видно что появился рост трансаминаз как и ЩФ (а вот без этой таблички я думал идет их снижение), а значит это либо токсическое действие лекарств, либо вирус сопротивляется и продолжает разрушать гепациты печени...

_________________
Правила для всех одинаковы, исключения - разные...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 14:44 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 11 апр 2014 15:09
Сообщения: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Серега писал(а):
Алекс писал(а):
Ребят, помогите определиться.
Геп С, 1b, СТ Il28 (rs12979860).
Пегасис 180 + ребавирин по 800мг/сут.
За месяц с 2*86*10*6 МЕ/мл уменьшилось всего до 1,14*10*5 т.е. в 13,9 раз. Я так полагаю дальше нет смысла проходить лечение по этой терапии?

а какой вес? почему так мало рибавирина? (также важно каков гемоглобин и вообще другие анализы крови)
какой фиброз?
если фиброз больше второго, то до 12 недель нужно идти как минимум и смотреть на падение нагрузки (кроме того важен противофиброзный эффект ПВТ)... думаю, что шансы всё равно есть...
ИМXО


Вес 65кг был когда начал принимать, сейчас уже 60кг. (рост 180). Фиброз не делал. АЛТ 73, АСТ 38 на начало лечения.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 14:48 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 мар 2014 20:34
Сообщения: 118
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Томск
на счет схемы - такую назначила врач. я тут не сильна, ничего сказать не могу.
Все анализы показывала врачу, сказала что все в норме... :cryy:
Вот так и иди на прием, еще и деньги берут. а в итоге...
Скажите мне продолжать дальше по схеме?

_________________
1-ая ПВТ 21.03.2014 Альгерон+рибавирин (Неответ)
2-ая ПВТ 11.01.2016 Соф+дак+рибы


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 14:51 
Не в сети
Знающий
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Сообщения: 12502
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 1462 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Алекс писал(а):
Вес 65кг был когда начал принимать, сейчас уже 60кг. (рост 180). Фиброз не делал. АЛТ 73, АСТ 38 на начало лечения.

я бы однозначно начал бы лечение с дозой рибавирина в 1000мг. (а то и в 1200мг.)
если гемоглобин позволяет, то я бы срочно сейчас начал принимать по курсу 2+3
сложный генотип с возможным фиброзом не позволяют расслабиться, тем более в начале лечения когда нужно быстрее получить первый минус
Короче мое мнение - нужно продолжать повысив дозу рибавирина по весу (1000мг.) и идти так как минимум до 12 недель, сдавая анализы на 8 и 12 неделе
ИМXО

_________________
Правила для всех одинаковы, исключения - разные...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 14:58 
Не в сети
Знающий
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Сообщения: 12502
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 1462 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Love писал(а):
на счет схемы - такую назначила врач. я тут не сильна, ничего сказать не могу.
Все анализы показывала врачу, сказала что все в норме... :cryy:
Вот так и иди на прием, еще и деньги берут. а в итоге...
Скажите мне продолжать дальше по схеме?

ты заранее не расстраивайся
какой ПЦР ты сдавала на 4 неделе?
качественный или количественный? если качественный, то почему? с первым генотипом сдают количественный до минуса (чтоб смотреть динамику падения вирусной нагрузки)... может у тебя там остались считанные единицы виря и уже через неделю получишь минус...

по поводу врача судить не берусь... слабый старт - очень рискован на нашей терапии неответом, но твои низкие лейкоциты (если ты не ошиблась в табличке) вообще требовали отложить начало терапии до их выравнивания в нормы... походу врач - обычный инфекционист, а не гепатолог...

я бы однозначно шел бы дальше еще пару месяцев сдавая анализы и ожидая законного минуса (он будет - не сомневайся!)... по уколам повышать дозу некуда, а вот рибавирин лично я бы поднял на одну таблу в вечерний прием - и по весу и по гемоглобину и по генотипу и по отсутствию БВО это подходит... (но это только мое мнение)

_________________
Правила для всех одинаковы, исключения - разные...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 15:19 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 10 мар 2014 20:34
Сообщения: 118
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Томск
Серега писал(а):
Love писал(а):
на счет схемы - такую назначила врач. я тут не сильна, ничего сказать не могу.
Все анализы показывала врачу, сказала что все в норме... :cryy:
Вот так и иди на прием, еще и деньги берут. а в итоге...
Скажите мне продолжать дальше по схеме?

ты заранее не расстраивайся
какой ПЦР ты сдавала на 4 неделе?
качественный или количественный? если качественный, то почему? с первым генотипом сдают количественный до минуса (чтоб смотреть динамику падения вирусной нагрузки)... может у тебя там остались считанные единицы виря и уже через неделю получишь минус...

по поводу врача судить не берусь... слабый старт - очень рискован на нашей терапии неответом, но твои низкие лейкоциты (если ты не ошиблась в табличке) вообще требовали отложить начало терапии до их выравнивания в нормы... походу врач - обычный инфекционист, а не гепатолог...

я бы однозначно шел бы дальше еще пару месяцев сдавая анализы и ожидая законного минуса (он будет - не сомневайся!)... по уколам повышать дозу некуда, а вот рибавирин лично я бы поднял на одну таблу в вечерний прием - и по весу и по гемоглобину и по генотипу и по отсутствию БВО это подходит... (но это только мое мнение)

Сдавала качественный, пока не было возможности сдать количественный.
Спасибо Вам большое!

_________________
1-ая ПВТ 21.03.2014 Альгерон+рибавирин (Неответ)
2-ая ПВТ 11.01.2016 Соф+дак+рибы


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 16:07 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 11 апр 2014 15:09
Сообщения: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Серега писал(а):
Алекс писал(а):
Вес 65кг был когда начал принимать, сейчас уже 60кг. (рост 180). Фиброз не делал. АЛТ 73, АСТ 38 на начало лечения.

я бы однозначно начал бы лечение с дозой рибавирина в 1000мг. (а то и в 1200мг.)
если гемоглобин позволяет, то я бы срочно сейчас начал принимать по курсу 2+3
сложный генотип с возможным фиброзом не позволяют расслабиться, тем более в начале лечения когда нужно быстрее получить первый минус
Короче мое мнение - нужно продолжать повысив дозу рибавирина по весу (1000мг.) и идти так как минимум до 12 недель, сдавая анализы на 8 и 12 неделе
ИМXО


в инструкции написано до 65 кг, 2+2. Тем более что сейчас вес 60кг.Да и это мне врач назначил. Попробую с ним это обсудить.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 16:35 
Не в сети
Мистер Зоркий глаз
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Сообщения: 9809
Благодарил (а): 129 раз.
Поблагодарили: 1134 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Режим дозирования Пегасиса и рибавирина ГенотипДоза
Пегасиса, мкгДоза
рибавиринаПродолжительность
лечения, нед Генотип 1, низкая
вирусная нагрузка с быстрым
вирусологическим ответом*180Масса тела <75 кг — 1000 мг,≥75 кг —
1200 мг24 или 48 Генотип 1, высокая
вирусная нагрузка с быстрым
вирусологическим ответом*180Масса
тела <75 кг — 1000 мг,≥75 кг —
1200 мг48 Генотип 4 с быстрым вирусологическим ответом*180Масса
тела <75 кг — 1000 мг, ≥75 кг —
1200 мг24 или 48 Генотип 1 или 4 без
быстрого вирусологического
ответа180Масса тела <75 кг —
1000 мг, ≥75 кг — 1200 мг48 Г

_________________
...Tombe la neige..

ПВТ 2011г. Биоферон 3млн.(165 уколов )+Рибавин .


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 21 май 2014 21:09 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 11 апр 2014 15:09
Сообщения: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Фракиец писал(а):
Режим дозирования Пегасиса и рибавирина ГенотипДоза
Пегасиса, мкгДоза
рибавиринаПродолжительность
лечения, нед Генотип 1, низкая
вирусная нагрузка с быстрым
вирусологическим ответом*180Масса тела <75 кг — 1000 мг,≥75 кг —
1200 мг24 или 48 Генотип 1, высокая
вирусная нагрузка с быстрым
вирусологическим ответом*180Масса
тела <75 кг — 1000 мг,≥75 кг —
1200 мг48 Генотип 4 с быстрым вирусологическим ответом*180Масса
тела <75 кг — 1000 мг, ≥75 кг —
1200 мг24 или 48 Генотип 1 или 4 без
быстрого вирусологического
ответа180Масса тела <75 кг —
1000 мг, ≥75 кг — 1200 мг48 Г


у меня рибавирин-фпо, инструкция при 65кг и ниже, только 800мг. и врач сегодня подтвердил. вот так.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 22 май 2014 07:13 
Не в сети
Знающий
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Сообщения: 12502
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 1462 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Алекс писал(а):
у меня рибавирин-фпо, инструкция при 65кг и ниже, только 800мг. и врач сегодня подтвердил. вот так.

хозяин-барин...
я лишь сказал свое мнение...

по стандартам с пегасисом рибавирина нужно 1000мг. (мужику с первым генотипом и при весе до 75кг.)
по весу тоже 1000мг. (вес*15 с округлением в большую сторону до 200)... я бы начал (на старте) вообще с 1200мг. (при нормальном гемоглобине)...
динамика лечения со слабой дозой уже налицо, важный БВО не получен... хотя время еще возможно не упущено...
... решай сам :head:

_________________
Правила для всех одинаковы, исключения - разные...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 22 май 2014 10:18 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 11 апр 2014 15:09
Сообщения: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Серега писал(а):
Алекс писал(а):
у меня рибавирин-фпо, инструкция при 65кг и ниже, только 800мг. и врач сегодня подтвердил. вот так.

хозяин-барин...
я лишь сказал свое мнение...

по стандартам с пегасисом рибавирина нужно 1000мг. (мужику с первым генотипом и при весе до 75кг.)
по весу тоже 1000мг. (вес*15 с округлением в большую сторону до 200)... я бы начал (на старте) вообще с 1200мг. (при нормальном гемоглобине)...
динамика лечения со слабой дозой уже налицо, важный БВО не получен... хотя время еще возможно не упущено...
... решай сам :head:

на гемоглобин не сдавал. у него побочек многовато, боюсь как бы что не всплыло, если много принимать. да и лечащий врач не советует. буду думать


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 22 май 2014 10:28 
Не в сети
Знающий
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Сообщения: 12502
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 1462 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Алекс писал(а):
на гемоглобин не сдавал

как не сдавал? :o:
гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты (в составе ОАК) очень важно смотреть на терапии, так как именно они впервую очередь проседают от действия наших лекарств...
если ты на самом деле не сдаешь анализы, то значит твоя врач - не компетентна в лечении гепатита (имxо)
отсюда возможно и неудача... так как назначение врача наверно не верное...
ты перед стартом тоже чтоль не сдавал эти анализы? только на трансаминазы чтоль сдал?
короче думай сам, но падение всего в 13 раз за месяц - это очень и очень мало (обычные колебания нагрузки и без лечения бывают больше)... если не доверяешь форуму, то может попробуй проконсультироваться у другого врача :unknw:

_________________
Правила для всех одинаковы, исключения - разные...


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 24 май 2014 11:46 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Сообщения: 1280
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 141 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Алекс писал(а):
на гемоглобин не сдавал.

ОАК на терапии сдаётся 1 раз в 4 недели, а так как в поликлинике он не дорогой то для своевременного реагирования на ухудшение ОАК я сдавал 1 раз в 2 недели. Если Вашего врача не интересует Ваш ОАК то бегите от него, если не будет отпускать - отдайте всё что есть но бегите, ЗДОРОВЬЕ (а в Вашем случае возможно и жизнь) ДОРОЖЕ !!!

_________________
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
АНАЛИЗЫ на и после ПВТ-2


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Анализы!!!!
СообщениеДобавлено: 24 май 2014 12:11 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Сообщения: 1280
Благодарил (а): 108 раз.
Поблагодарили: 141 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Алекс посмотрите какие анализы например сдавал я :
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=26&t=6635&p=604277#p604277

_________________
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
АНАЛИЗЫ на и после ПВТ-2


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2035 ]  На страницу Пред.  1 ... 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85 ... 136  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: kotko07, галочка и гости: 4


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB