ПВТ anti_c: Вопросы по замене пегов и проблемы со щитовидкой
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Серега
Ок , Серёга , спасибо !
С наступающим тебя !
Ок , Серёга , спасибо !
С наступающим тебя !
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Был сёдня на приёме у врача , узнал много полезной информации о терапии , может кому что пригодиться и будет полезным почитать , вот основные тезисы :
-------------------------------
Биохимический ответ после 12недель пвт -неполный,то есть алат-асат не пришли в норму-было=121\67,стало=56/59(некритично пока-врача это не смущает нисколько)-то что они медленно падают-может имеет последствия жировой гепатоз-возможно если похудею-трансаминазы упадут.Если трансаминазы не упадут до конца терапии,и ПЦР при этом будет минус,значит это не из-за
геп-С а из-за других причин(опестархоз\жировой гепатоз/синдром перегрузки железа).
Соэ часто повышается на пвт,потом по окончании-нормализуется,это практически у всех так.
Может повышаться за время пвт до 30-40...
Тромбоциты=было=250,стало=286 - нормально...
Лейкоциты=было=9,9//стало=5,5 - пока лейкопении нет...
Сегментоядерные нейтрофилы-пока побочки серьёзной нет...
Эритроциты и гемоглобин-в норме,пока побочки серьёзной нет...то что гемоглобин высокий-анемия не развивается самое главное(не растёт до 160-и хорошо).Если гемоглобин подрастёт-опять железо снижай!
Глюкоза в норме-диабет вроде не грозит,уже 3 месяца терпии-проблем с сахаром не должно быть.
Щитовидка-пока ещё нормальная,но уже тревогу начинает вызывать,поэтому за щитовидкой надо следить,сдать потом дополнительные анализы!
Но вроде по анализам всё боле-менее,серьёзных побочных явлений нет,обычно они начинают проявляться уже на 2-3месяце пвт.
Проведено исследование всемирной организацией здравоохранения-пегасис и пегинтрон по эффективности одинаковы.
Пегитрон говорит что наш препарат можно подбирать по весу, а пегасис доказывает исследованиями что для больших,что для малых весов 180мкг-пегасиса-одинаково эффективны...
В схеме лечения ничего не надо менять-от добра добра не ищут. То что сильно хорошие анализы-для этого есть основания: 3генотип\фиброз=F0\вирусная нагрузка до лечения невысокая=27000 МЕ/мл// относительно невысокое восполение алат-асат.
Рибавирина больше чем 1200 добавлять не надо. Его мнение-пусть всё останется так как есть. Более того мнение гепатологов всего мира-что если такой быстрый вирусологический ответ пошёл-то можно сокращать пвт до 16 недель, но всё же врач рекомендует лечиться все 24недели-по стандартам терапии. Смысла в переходе с 7дней пегасиса на 6дней-естественно тоже нету..
От рецедива никто не застрахован,потому что мы не можем до конца быть увереными,в том что вирус не остался в печени(биопсию можно сделать-через 2-3года после пвт- у некоторых находили РНК),а также в других органах,в иммуных клетках крови,то что ты поменяеш пегасис на пегинтрон-это тебя не застрахует и ты не улучшишь результат. Надо чтоб геп-С не было в лимфоцитарной взвеси. Много лет врач занимается пегами -и пришёл к мнению,что пегасис лучше интуитивно,переносимость полегче,побочек поменьше.
То что В12 другие витамины улучшают ответ - от серьёзных гепатологов мира врач не слышал и никогда на пвт не использовал.
АЕ витамин можно принимать от побочек, а лучше всего-Сеуцинк чешский(А,С,Е,селен и цинк)-одна капсула в день.В основном для кожи.
----------------------------------------------
Тезисы записаны так как есть , по порядку беседы...
-------------------------------
Биохимический ответ после 12недель пвт -неполный,то есть алат-асат не пришли в норму-было=121\67,стало=56/59(некритично пока-врача это не смущает нисколько)-то что они медленно падают-может имеет последствия жировой гепатоз-возможно если похудею-трансаминазы упадут.Если трансаминазы не упадут до конца терапии,и ПЦР при этом будет минус,значит это не из-за
геп-С а из-за других причин(опестархоз\жировой гепатоз/синдром перегрузки железа).
Соэ часто повышается на пвт,потом по окончании-нормализуется,это практически у всех так.
Может повышаться за время пвт до 30-40...
Тромбоциты=было=250,стало=286 - нормально...
Лейкоциты=было=9,9//стало=5,5 - пока лейкопении нет...
Сегментоядерные нейтрофилы-пока побочки серьёзной нет...
Эритроциты и гемоглобин-в норме,пока побочки серьёзной нет...то что гемоглобин высокий-анемия не развивается самое главное(не растёт до 160-и хорошо).Если гемоглобин подрастёт-опять железо снижай!
Глюкоза в норме-диабет вроде не грозит,уже 3 месяца терпии-проблем с сахаром не должно быть.
Щитовидка-пока ещё нормальная,но уже тревогу начинает вызывать,поэтому за щитовидкой надо следить,сдать потом дополнительные анализы!
Но вроде по анализам всё боле-менее,серьёзных побочных явлений нет,обычно они начинают проявляться уже на 2-3месяце пвт.
Проведено исследование всемирной организацией здравоохранения-пегасис и пегинтрон по эффективности одинаковы.
Пегитрон говорит что наш препарат можно подбирать по весу, а пегасис доказывает исследованиями что для больших,что для малых весов 180мкг-пегасиса-одинаково эффективны...
В схеме лечения ничего не надо менять-от добра добра не ищут. То что сильно хорошие анализы-для этого есть основания: 3генотип\фиброз=F0\вирусная нагрузка до лечения невысокая=27000 МЕ/мл// относительно невысокое восполение алат-асат.
Рибавирина больше чем 1200 добавлять не надо. Его мнение-пусть всё останется так как есть. Более того мнение гепатологов всего мира-что если такой быстрый вирусологический ответ пошёл-то можно сокращать пвт до 16 недель, но всё же врач рекомендует лечиться все 24недели-по стандартам терапии. Смысла в переходе с 7дней пегасиса на 6дней-естественно тоже нету..
От рецедива никто не застрахован,потому что мы не можем до конца быть увереными,в том что вирус не остался в печени(биопсию можно сделать-через 2-3года после пвт- у некоторых находили РНК),а также в других органах,в иммуных клетках крови,то что ты поменяеш пегасис на пегинтрон-это тебя не застрахует и ты не улучшишь результат. Надо чтоб геп-С не было в лимфоцитарной взвеси. Много лет врач занимается пегами -и пришёл к мнению,что пегасис лучше интуитивно,переносимость полегче,побочек поменьше.
То что В12 другие витамины улучшают ответ - от серьёзных гепатологов мира врач не слышал и никогда на пвт не использовал.
АЕ витамин можно принимать от побочек, а лучше всего-Сеуцинк чешский(А,С,Е,селен и цинк)-одна капсула в день.В основном для кожи.
----------------------------------------------
Тезисы записаны так как есть , по порядку беседы...
- Вложения
-
- 01.png (366.98 КБ) 1587 просмотров
-
- 02.png (313.13 КБ) 1587 просмотров
- Фракиец
- Мистер Зоркий глаз
- Сообщения: 14954
- Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Донецк
- Благодарил (а): 208 раз
- Поблагодарили: 5290 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
anti_c
Андрюха делаю вывод: надо худеть
Андрюха делаю вывод: надо худеть
ПВТ 2011г. "-"
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Привет , Вова, оч лаконично , но всё что я могу изменить - это тока вес ))) остальное - всё в поряде - по словам врача ...Фракиец писал(а):Андрюха делаю вывод: надо худеть
- Alexander_F
- Бывалый
- Сообщения: 4094
- Зарегистрирован: 18 ноя 2013 17:03
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: KZ(04)
- Благодарил (а): 27 раз
- Поблагодарили: 122 раза
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
anti_c
ну вот,убедился лишний раз,что тебе вообще менять ничего не надо?! кроме веса)
ну вот,убедился лишний раз,что тебе вообще менять ничего не надо?! кроме веса)
TT\GT, 1b, 11,3 кПа (F3)
терапия: 22.11.2013-09.04.2015
готовлюсь к софодаку
9 месяцев после теры 5,4 кПа (F0)???
терапия: 22.11.2013-09.04.2015
готовлюсь к софодаку
9 месяцев после теры 5,4 кПа (F0)???
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Ну да , я в эту тему - написал эту писанину - чтоб если у кого-то такя же ситуация будет - мож ему что-то понятнеее станет ... Если этот кто-то канешно эту тему найдёт )))Alex73 писал(а):ну вот,убедился лишний раз,что тебе вообще менять ничего не надо?! кроме веса)
- Серега
- Знающий
- Сообщения: 12481
- Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
- Пол: ♂
- Гепатит: Не обнаружен
- Генотип: не определял(а)
- Город: на карте
- Благодарил (а): 107 раз
- Поблагодарили: 1467 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
в принципе все так как мы и говорилиanti_c писал(а):Тезисы записаны так как есть , по порядку беседы...
врач хороший
при твоем весе, генотипе и ответе - пегасис-180 и ребетол-1200 - сейчас (именно сейчас) самая оптимальная схема лечения (24 недели)
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Привет . Серёга !Серега писал(а):при твоем весе, генотипе и ответе - пегасис-180 и ребетол-1200 - сейчас (именно сейчас) самая оптимальная схема лечения (24 недели)
Да , врач хороший , один из лучших в Омске
Ты говоришь - именно сейчас - такая дозировка - имеешь ввиду - что попозже рибы уменьшить ?
Ещё я щас Селцинк-плюс купил - собираюсь пить по одной в день ... Как , нормальный препарат ?
И ещё хочу сдать анализ IL28B - на всякий случай чтобы знать - простые у меня аллели , или сложные ...
- Серега
- Знающий
- Сообщения: 12481
- Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
- Пол: ♂
- Гепатит: Не обнаружен
- Генотип: не определял(а)
- Город: на карте
- Благодарил (а): 107 раз
- Поблагодарили: 1467 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Здарова! )))anti_c писал(а):Привет . Серёга !
нет... я имел в виду, что твои опасения по поводу слабой схемы (при твоих стартовых данных) были очень даже уместны в начале терапии, а сейчас (именно сейчас - при полученных результатах) - уже схема самая адекватная... осталось только закрепить полученные результаты и наслаждаться победойanti_c писал(а):Ты говоришь - именно сейчас - такая дозировка - имеешь ввиду - что попозже рибы уменьшить ?
по моему мнению - очень даже нормальный... я его тоже на терапии (по таблетке в день) пилanti_c писал(а):Ещё я щас Селцинк-плюс купил - собираюсь пить по одной в день ... Как , нормальный препарат ?
я б не стал...anti_c писал(а):И ещё хочу сдать анализ IL28B - на всякий случай чтобы знать - простые у меня аллели , или сложные ...
какой смысл? чтобы что?
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Привет Серёга ! Хочу сдать IL28B - чтобы знать - какие у меня аллели... Если сложные - может подумать о том чтоб продлить терру немного , или например последние уколы пегасиса ставить через 6дней , вместо семи дней. Возможно это как-то поможет уничтожению вируса , если он остался в крови - ниже порога чувствительности пцр , или если он остался в органах -печени, поджелудочной итд ... В общем исследую пока этот вопрос ...Серега писал(а):я б не стал... какой смысл? чтобы что?
- Серега
- Знающий
- Сообщения: 12481
- Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
- Пол: ♂
- Гепатит: Не обнаружен
- Генотип: не определял(а)
- Город: на карте
- Благодарил (а): 107 раз
- Поблагодарили: 1467 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
в твоем случае (с твоим генотипом и ответом) - это наверно будут зря потраченные деньги...anti_c писал(а):Привет Серёга ! Хочу сдать IL28B - чтобы знать - какие у меня аллели... Если сложные - может подумать о том чтоб продлить терру немного , или например последние уколы пегасиса ставить через 6дней , вместо семи дней. Возможно это как-то поможет уничтожению вируса , если он остался в крови - ниже порога чувствительности пцр , или если он остался в органах -печени, поджелудочной итд ... В общем исследую пока этот вопрос ...
хотя психологически я тебя прекрасно понимаю... сам бы скорее всего тоже так делал бы))))
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Привет всем !
У меня есть новости по ходу моей пвт - проблемы со щитовидкой , и я решил выложить их здесь ...
*******************************************************************************
На 17 неделе ПВТ -сдал анализы ТТГ и обнаружились изменения показаний анализов ЩЖ
(месяц до этого анализы ЩЖ были в норме).
Подозреваю гипертиреоз. Конец терапии-16марта 2014г.
Мои анализы:
03.10.2011г. ТТГ -2.337мкМЕ/мл(норма 0.4-4.0)
25.04.2013г. ТТГ -1.584мкМЕ/мл(норма 0.35-4.94)
23.12.2013г. ТТГ -1,016мкМЕ/мл(норма 0.35-4.94)
27.01.2013г. ТТГ -0.0799мкМЕ/мл(норма 0.35-4.94)
29.01.2013г. ТТГ -0.137мкМЕ/мл(норма 0.4-4.0)
23.12.2013г. Т4-свободный -15,02пмоль/л(9-19,5)
29.01.2013г. Т4-свободный -13,9пмоль/л(9-22)
29.01.2013г. Т3-свободный -4,8пмоль/л(2,6-5,7)
И еще не в норме вот эти показатели :
Холестерин-ЛПВП- 0.91ммоль/л -27.01.14
Коэффициент атерогенности- 3,0(1-2,5) -23.12.13
Железо - 38,8(12,5-32,2мкмоль/л) -27.01.14
Моноциты- 11,7%(3-11%) -27.01.14
Лимфоциты- 37,2%(19-37%) -27.01.14
У меня есть новости по ходу моей пвт - проблемы со щитовидкой , и я решил выложить их здесь ...
*******************************************************************************
На 17 неделе ПВТ -сдал анализы ТТГ и обнаружились изменения показаний анализов ЩЖ
(месяц до этого анализы ЩЖ были в норме).
Подозреваю гипертиреоз. Конец терапии-16марта 2014г.
Мои анализы:
03.10.2011г. ТТГ -2.337мкМЕ/мл(норма 0.4-4.0)
25.04.2013г. ТТГ -1.584мкМЕ/мл(норма 0.35-4.94)
23.12.2013г. ТТГ -1,016мкМЕ/мл(норма 0.35-4.94)
27.01.2013г. ТТГ -0.0799мкМЕ/мл(норма 0.35-4.94)
29.01.2013г. ТТГ -0.137мкМЕ/мл(норма 0.4-4.0)
23.12.2013г. Т4-свободный -15,02пмоль/л(9-19,5)
29.01.2013г. Т4-свободный -13,9пмоль/л(9-22)
29.01.2013г. Т3-свободный -4,8пмоль/л(2,6-5,7)
И еще не в норме вот эти показатели :
Холестерин-ЛПВП- 0.91ммоль/л -27.01.14
Коэффициент атерогенности- 3,0(1-2,5) -23.12.13
Железо - 38,8(12,5-32,2мкмоль/л) -27.01.14
Моноциты- 11,7%(3-11%) -27.01.14
Лимфоциты- 37,2%(19-37%) -27.01.14
- Вложения
-
- 01.png (230.34 КБ) 1482 просмотра
-
- 02.png (222.99 КБ) 1482 просмотра
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА 31.01.14г
Лечебно-диагностическая.
ЖАЛОБЫ: иногда дискомфорт в проекции щитовидной железы, частые ангины.
AN. MORBI: Проходит курс противовирусной терапии по поводу хронического вирусного гепатита "С". Контрольная явка.
AN. VITAE: Наследственность отягощена по ожирению и сахарному диабету. Туберкулез отрицает. Вирусный гепатит "С".
Гемотрансфузий не было. Аллергологический анамнез не осложнен.
ST. PRAESENS: Общее состояние удовлетворительное. Рост 180 Вес 100. Питание повышенное. Кожные покровы обычного цвета и
влажности. Гипертрихоз. Язык-влажный, чистый. Гинекомастия: не отмечается.
Щитовидная железа не увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная.
Шейные лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 72
в мин. А. Д. 130\80 ммртст. Живот мягкий, чувствительный над лоном. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
Осмотр на педикулез проведен.
ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Исследование гормонов гипофиза: ТТГ: снижен 0,137
Гормоны щитовидной железы: ТЗ иТ4 свободные -норма. -чистый фон. Общий анализ крови: норма.
Биохимический анализ крови: норма,
сывороточное железо повышено 38,8 мкмоль\л.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: Е05.9 Тиреотоксикоз неуточненный. (Е05). Тиреотоксикоз субклинический .
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Хронический вирусный гепатит С.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Прохождение ФГ органов грудной клетки, смотрового
кабинета 1 раз в год. Контроль ТТГ, Т4 свободного через 2 месяца. Контроль глюкозы крови.
Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Наблюдение инфекциониста.
Контроль у эндокринолога через 2 месяца.
Лечебно-диагностическая.
ЖАЛОБЫ: иногда дискомфорт в проекции щитовидной железы, частые ангины.
AN. MORBI: Проходит курс противовирусной терапии по поводу хронического вирусного гепатита "С". Контрольная явка.
AN. VITAE: Наследственность отягощена по ожирению и сахарному диабету. Туберкулез отрицает. Вирусный гепатит "С".
Гемотрансфузий не было. Аллергологический анамнез не осложнен.
ST. PRAESENS: Общее состояние удовлетворительное. Рост 180 Вес 100. Питание повышенное. Кожные покровы обычного цвета и
влажности. Гипертрихоз. Язык-влажный, чистый. Гинекомастия: не отмечается.
Щитовидная железа не увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная.
Шейные лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 72
в мин. А. Д. 130\80 ммртст. Живот мягкий, чувствительный над лоном. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
Осмотр на педикулез проведен.
ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Исследование гормонов гипофиза: ТТГ: снижен 0,137
Гормоны щитовидной железы: ТЗ иТ4 свободные -норма. -чистый фон. Общий анализ крови: норма.
Биохимический анализ крови: норма,
сывороточное железо повышено 38,8 мкмоль\л.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: Е05.9 Тиреотоксикоз неуточненный. (Е05). Тиреотоксикоз субклинический .
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Хронический вирусный гепатит С.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Прохождение ФГ органов грудной клетки, смотрового
кабинета 1 раз в год. Контроль ТТГ, Т4 свободного через 2 месяца. Контроль глюкозы крови.
Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Наблюдение инфекциониста.
Контроль у эндокринолога через 2 месяца.
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
Вот что мне ответили на сайте thyronet.rusmedserv.com
(к сожалению прямая ссылка не работает. поэтому просто ссылка на форум:)
http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/forum/
там моя тема называется: Изменение функции Щитовидной Железы при прохождении ПВТ(Гепатит С).
Anna_Shvedova
ВРАЧ
Здравствуйте.
Заболевание Ваше называет цитокин-индуцированный тиреоидит, и, похоже, что Вам повезло и активное вмешательство сейчас не нужно, потому что стойкий и выраженный тиреотоксикоз не развился. Было снижение уровня ТТГ при нормальном свТ4, затем ТТГ повысился, свТ4 и Т3 остались в пределах нормы. Далее возможно развитие фазы гипотиреоза, поэтому всё, что следует делать - контролировать гормональные показатели. Контроль ТТГ и свТ4 через 4-6 недель - разумная рекомендация. 2 месяца тоже разумная, но я бы посмотрела пораньше.
(к сожалению прямая ссылка не работает. поэтому просто ссылка на форум:)
http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/forum/
там моя тема называется: Изменение функции Щитовидной Железы при прохождении ПВТ(Гепатит С).
Anna_Shvedova
ВРАЧ
Здравствуйте.
Заболевание Ваше называет цитокин-индуцированный тиреоидит, и, похоже, что Вам повезло и активное вмешательство сейчас не нужно, потому что стойкий и выраженный тиреотоксикоз не развился. Было снижение уровня ТТГ при нормальном свТ4, затем ТТГ повысился, свТ4 и Т3 остались в пределах нормы. Далее возможно развитие фазы гипотиреоза, поэтому всё, что следует делать - контролировать гормональные показатели. Контроль ТТГ и свТ4 через 4-6 недель - разумная рекомендация. 2 месяца тоже разумная, но я бы посмотрела пораньше.
Последний раз редактировалось anti_c 06 фев 2014 06:35, всего редактировалось 1 раз.
- anti_c
- Бывалый
- Сообщения: 5325
- Зарегистрирован: 29 сен 2013 21:04
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Омск
- Благодарил (а): 727 раз
- Поблагодарили: 538 раз
Re: Нужны советы! Переход с Пегасиса на Альгерон-Пегинтрон
...И затем я сходил на приём к своему гепатологу, вот основные тезисы:
Начались проблемы по щитовидке- по хорошему надо подумать о возможном
прекращении приёма пегинтерферонов, кто знает чем это закончиться.
Были случаи подобные на пвт -но потом щитовидка после пвт восстанавливалась.
Но с другой стороны -гробить в этом случае дальше щитовидку -опасно,
потом всю жизнь лечиться же -по тероидиту.
Вместе с тем если ттг понижен, а т3-т4-свободные -нормальные
-щитовидка может и восстановиться.
Сделать через две недели от последних анализов -новые анализы по щитовидке
-чтобы отследить динамику.
Если и т3-т4-св- начнут выходить за норму -тогда нужно будет обсудить
сокращение пвт(чтоб не загубить щитовидку).
К тому времени уже останется 2-3 укола -ни чего страшного не произойдёт
если их не доставить(учитывая БВО-2недели, и не такая уж большая
была нагрузка перед пвт -2,7*10-4 МЕ/мл).
Вообще не часто бывают проблемы со щитовидкой на пвт у моих пациентов.
У кого проблемы были -после пвт щитовидка восстановилась.
Начались проблемы по щитовидке- по хорошему надо подумать о возможном
прекращении приёма пегинтерферонов, кто знает чем это закончиться.
Были случаи подобные на пвт -но потом щитовидка после пвт восстанавливалась.
Но с другой стороны -гробить в этом случае дальше щитовидку -опасно,
потом всю жизнь лечиться же -по тероидиту.
Вместе с тем если ттг понижен, а т3-т4-свободные -нормальные
-щитовидка может и восстановиться.
Сделать через две недели от последних анализов -новые анализы по щитовидке
-чтобы отследить динамику.
Если и т3-т4-св- начнут выходить за норму -тогда нужно будет обсудить
сокращение пвт(чтоб не загубить щитовидку).
К тому времени уже останется 2-3 укола -ни чего страшного не произойдёт
если их не доставить(учитывая БВО-2недели, и не такая уж большая
была нагрузка перед пвт -2,7*10-4 МЕ/мл).
Вообще не часто бывают проблемы со щитовидкой на пвт у моих пациентов.
У кого проблемы были -после пвт щитовидка восстановилась.