Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Ромашкин

Re: Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Ромашкин »

Dowod
А может,ошиблись как раз сейчас? Лучше, конечно, чтобы это было не так,но такую вероятность исключать тоже нельзя..В разных местах делал? Врач достаточной квалификации? И вообще, действительно обследовался на фиброскане?
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

Да делал в разных местах...
Завтра еще буду говрить с врачом гепатологом.. что она скажет.
Со временим еще раз переделаю...
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

Привет всем читателям форума,крепкого всем здравия!
Много времени прошло с последних моих постов.

Жизнь с того времени шла как и должно быть, короче все в норме.
Но в ето же время ГепчикВ никуда не делся и продолжает атаковать мою печень.

Вот результаты обследований последние:

Фиброскан :22.11.2016
Фиброз печени F0.
Биохимия: 25.11.2016

АЛТ 45,
АСТ 32

PCR. HBV 1.0х10"8

В то время было принято решения что начинать какую то терапию не стоит, так как только немного АЛТ повышен.
Прошло больше 1 года как снова прошел обследования.


24.05.2018
Фиброскан.
Уровень фиброза F0, ( но коментарий врача был таков что в печени уже есть участки которые уже на стадии F1, но среднее по всем участкам еще F0, ето и насторожило меня)

АЛТ 58
АСТ 33

PCR. HBV ( DNA copies/mL_exponent) >4.5х10"8


Пошел к врачу которая меня лечила в прошлом ( результат скажем никакой)
Она сказала что сейчас есть хороший препарат Lucitaf, и что он типа за 3 месяца уничтожает вирус( либо понижает его нагрузку к значениям которые система не видит) Что сразу вызвало у меня сомнения. После етого стал искать информация по етому препарату, но много информации по етому препарату так и не нашел.

Подскажите пожалуйста, как мне быть, стоит ли начинать ПВТ ети препаратом, и вообще стоит ли начинать ПВТ каким то другим препаратом???
Понимаю что АЛТ уже немного пошел вверх от нормы, насколько ето критично???
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1954
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Анаболик »

Количество вируса зашкаливает, алт почти две нормы.Я бы начинал теру на вашем месте. Lucitaf- дженерик TAF, препарат относительно новый,отзывы по нему здесь вы вряд ли получите. Большинство идет на энтекавире и TDF.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

Анаболик писал(а): 08 июн 2018 20:18 Количество вируса зашкаливает, алт почти две нормы.Я бы начинал теру на вашем месте. Lucitaf- дженерик TAF, препарат относительно новый,отзывы по нему здесь вы вряд ли получите. Большинство идет на энтекавире и TDF.
Спасибо за ответ.
Касательно TDF читал что сильные побочки в виде почечной недостаточности и негативное влияние на кости, илы не так уж ето и страшно как пишут??
А Энтекавире как на счет побочек???

И еще, понижение АЛТ возможно только при ПВТ ??
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1954
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Анаболик »

На каком препарате идти вы должны решать самостоятельно,я не рискну здесь давать советы.Изучите противопаказания и возможные побочки, оцените доступность в экономическом плане. Если есть возможность бесплатно получать-тогда что дадут. Противовирусная эффективность и у энтекавира и у тенофовира примерно одинаковая.
Dowod писал(а): 08 июн 2018 21:11И еще, понижение АЛТ возможно только при ПВТ ??
по моему́ скромному мнению,при вашей вирусной нагрузке ожидать,что само понизится не стоит
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение gopher60 »

1. А какой у Вас статус HBe ? Положительный или отрицательный ?

2. Если дело дойдёт до терапии - энтекавир не рассматриваете ? Я на энтекавире год иду, побочек пока (три тьфу) не замечаю ...

Тромбы и клиренс креатинина нормальные, чего желаю всем остальным собратьям !
Дорогу осилит идущий
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

gopher60 писал(а): 08 июн 2018 22:19 А какой у Вас статус HBe ? Положительный или отрицательный ?

А что ето за показатель?? Не нашел у себя такой среди анализов?? Етот показатель влияет на показания к терапии??
gopher60 писал(а): 08 июн 2018 22:192. Если дело дойдёт до терапии - энтекавир не рассматриваете ? Я на энтекавире год иду, побочек пока (три тьфу) не замечаю ...
Незнаю как будет с наличиием етого препарата у нас в городе . И насколько энтекавир ефективнее Lucitaf- дженерик TAF? Может читал кто то сравнения илы ПВТ тем и другим препаратом. Буду благодарен всем за помощь
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
beachman
Бывалый
Сообщения: 2540
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 36 раз
Поблагодарили: 573 раза

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение beachman »

Если фиброз действительно 0-1, я бы пока не начинал тепапию. Вируса конечно много, но АЛТ АСТ не кричитно. У меня вируса было 10^6, а АЛТ было 250-300. Лет 5 минимум у вас точно есть, ну а там глядишь, еще более мощные нуклеотиды появятся.
Ну а если начинать, то тогда с энтекавира. У него побочек меньше, и в случае чего, можно будет потом на тенофовир перескочить. Энтекавир прекрасно работает, и неответ на него бывает редко. Что же касается всяких нового тенофовира - это просто врач хочет на Вас заработать, он видно дистрибьютером подрабатывает на проценте :) Выбирайте препарат, который дешевле, результат будет тот же - положительный.
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

Ребята, спасибо вам за коментарии и советы. Реально помагаете. :head: А то с горячей головой уже однажды начал ПВТ, потом как оказалось врачи просто пихали все подряд мне, как будто експерементировали. :meri:

Еще забыл указать что на протяжении года лечил еще несколько неприятных болячек-инфекций, и конечно же всегда были антибиотики, в форме инекций а также и таблеткамы .
Насколько сильно влияет курс антибиотиков на состояние печени, биохимию и т.д. ?? Может кто сталкивался с такой ситуацией??
Последние анализы были сданы где то через 3 недели после последнего курса антибиотиками. Возможно печень и анализы еще не смогли восстановиться после етого ?? Илы такого не может быть , и я себе такое придумал?? :unknw:
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение gopher60 »

Очень похоже, что у Вас HBe - позитивный хронический гепатит В. Этот показатель влияет на выбор вариантов терапии и на для него очень даже возможен максимальный на данный момент результат терапии - получение антител к антигену HBsAg.

В отличие от HBe-негативного гепитита В, где клиренс HBsAg и получение антител - крайне редкое событие :cryy:

Короче, от этого зависит, ЧЕМ лечиться и какой ВОЗМОЖЕН результат терапии (теоретически, разумеется !) :wink:
Дорогу осилит идущий
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

gopher60 писал(а): 11 июн 2018 10:18Очень похоже, что у Вас HBe - позитивный хронический гепатит В. Этот показатель влияет на выбор вариантов терапии и на для него очень даже возможен максимальный на данный момент результат терапии - получение антител к антигену HBsAg.

В отличие от HBe-негативного гепитита В, где клиренс HBsAg и получение антител - крайне редкое событие
Спасибо Вам большое за информацию, пока еще не совсем все понимаю, но из ваших слов мне нужно сдать анализ на HBe - если он позитивен то скорее нужно начинать терапию?
А если он негативен, то от терапии результат может быть не очень ефективен?
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
Dowod
Новичок
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 03 июл 2014 22:53
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 1 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Dowod »

gopher60 писал(а): 11 июн 2018 10:18gopher60

Хочу уточнить, мне нужно сдать анализы
HBeAg, антитела сумарные и второй,
HBsAg, антитела сумарные ???
01.03.21 АЛТ 517, АСТ 497, ГГТ 73, (HBV) HbsAg - 22347, (HBV)HBeAg - 448. Фиброз - Ф2.
03.12.21 АЛТ 27, АСТ 28, ГГТ 16, Билирубин прямой - 3,43
27.06.22 АЛТ 606, АСТ 384, ГГТ 57, Билирубин прямой - 10,2.
27.07.22 начало терапии Tenofovir Alafenamide 25mg
28.10.22 АЛТ 21, АСТ 26, Вир. нагрузка , Real-time)1.85 x 10^2
15.01.23 АЛТ 24, АСТ 29, Вир. нагрузка , Real-time)менее 10^2
12.07.23 АЛТ - 23, АСТ - 27, Вир. нагрузка , Real-time) - не определено.
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1954
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение Анаболик »

Dowod, сдавать надо HBeAg и anti-HBeAg. По другому- HBe-антиген и антитела к HBe-антигену
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
deemon 1976
Бывалый
Сообщения: 1436
Зарегистрирован: 12 май 2018 10:37
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 2
Город: Москва
Благодарил (а): 727 раз
Поблагодарили: 638 раз

Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Сообщение deemon 1976 »

Dowod писал(а): 10 июн 2018 19:12Насколько сильно влияет курс антибиотиков на состояние печени, биохимию и т.д. ?? Может кто сталкивался с такой ситуацией??
Привет! Сдавал биохимию после антибиотикоа -амоксициллин а название второго я не помню.Принимал около трех недель,остановил приём из-за того, что у меня уже пот пах ими.На результаты биохимии никак не повлияло-биохимия была в норме.
открыть спойлертерапия
Гепатит С ген2,вирусная нагрузка 1.1х10^6 me, фиброз F0.
    Старт 30.05.18 соф+дак
      08.06.18 анализ кол-ный-минус,чуйка 60 me.
        04.07.18 анализ кач.-минус,чуйка 60 me
        25.07.18 анализ кач.-минус,чуйка 60 me
        21.08.18 анализ кач.-минус,чуйка 60 me
        21 августа-ФИНИШ!!! :w:
        18.09.18-УВО4 :w:
        12.11.18-УВО12 :w:
        02.02.18-УВО24-ВСЁЁЁЁЁ!!!
        моя тема:viewtopic.php?f=26&t=23336
        Ответить