Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  1094
Лечение гепатита С в Индии
Million Health Pharmaceuticals

Текущее время: 25 май 2017 04:30

Часовой пояс: UTC + 3 часа



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 347 ]  На страницу Пред.  1 ... 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 21:08 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 810
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 102 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Извините, что ленюсь прочитать ВСЮ Вашу тему с начала ещё раз :blush:

Вопрос : Если Вы сдаете Фибротест, то ВСЕ определения степени фиброза делались именно по Фибротесту ?

Вы делали когда-нибудь Фиброскан и биопсию печени ?

ЗЫ. Интересуюсь для статистики ... У меня по Фибротесту F2, по биопсии F1, по фиброскану F0

Но для меня наиболее значимым является Индекс гистологической активности (ИГА) по биопсии .

Именно 3 балла ИГА по Knodell явились основанием для врача НЕ назначать мне ПВТ и оставить меня на мониторинге.

_________________
HBeAg - минус, анти-HDV - минус

10.2015 HBV DNA - 70 000 Me/ml Фибротест - F2
01.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл АЛТ - 52
Эластография (Фиброскан) 4,8 кПа - F0
02.2016 Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %
08.2016 HBV DNA - 310 000 Me/ml АЛТ - 74
11.2016 Эластография (метод ARFI) 5,65 кПа - F0
04.2017 HBV DNA - 1 800 000 Me/ml АЛТ - 58


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 22:12 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 авг 2014 13:36
Сообщения: 210
Благодарил (а): 32 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
Фиброскан делал в клинике на Садовом (Москва), в момент постановки диагноза. Показало F0.
По фибротесту на КИ показало F1.
Биопсию не делал. Все дальнейшие фибротесты делаются в процессе КИ.
Если не ошибаюсь, сегодня был 4й тест.

_________________
Мой дневничок с виреадом
-----------------------------------
Диагноз - ПЦР - 4,3х10*9
Начало Виреада - 15.09.2014
 Статистика по ПЦР
0я неделя - 1,1х10*8
4я неделя - 3,58х10*5
8я неделя - 1,44х10*5
12 недель - 6,77x10*4
16 недель - 3,5x10*4
20 недель - 1,7x10*4
24 недели - 7500
28 недель - 2010
32 недели - 996
36 неделя - 393
40 неделя - 135
44 неделя - 93
48 недель - 59



Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 26 июл 2016 22:30 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 810
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 102 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
И каждый раз F1 ?

Вопрос :

Коллеги, мне одному кажется, что Фибротест больше заточен на гистологическую активность вируса (процесс),

а Фиброскан - на текущее состояние самой печени (результат процесса) ?

А для определения стеатоза Фиброскан неинформативен, а Фибротест очень даже таки ДА ?

_________________
HBeAg - минус, анти-HDV - минус

10.2015 HBV DNA - 70 000 Me/ml Фибротест - F2
01.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл АЛТ - 52
Эластография (Фиброскан) 4,8 кПа - F0
02.2016 Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %
08.2016 HBV DNA - 310 000 Me/ml АЛТ - 74
11.2016 Эластография (метод ARFI) 5,65 кПа - F0
04.2017 HBV DNA - 1 800 000 Me/ml АЛТ - 58


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 27 июл 2016 10:19 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1604
Благодарил (а): 25 раз.
Поблагодарили: 150 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Ещё момент - фибротест Вовы делается в США, на правильных реактивах. Ну и формулы подсчёта, самой собой не левые.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 10 окт 2016 14:49 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 авг 2014 13:36
Сообщения: 210
Благодарил (а): 32 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
По прежнему по нулям.
Кости в пределах нормы.
Фибротест показал F0))

_________________
Мой дневничок с виреадом
-----------------------------------
Диагноз - ПЦР - 4,3х10*9
Начало Виреада - 15.09.2014
 Статистика по ПЦР
0я неделя - 1,1х10*8
4я неделя - 3,58х10*5
8я неделя - 1,44х10*5
12 недель - 6,77x10*4
16 недель - 3,5x10*4
20 недель - 1,7x10*4
24 недели - 7500
28 недель - 2010
32 недели - 996
36 неделя - 393
40 неделя - 135
44 неделя - 93
48 недель - 59



Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:30 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 810
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 102 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Дык и должно быть "по нулям"...

Вы же продолжаете принимать тенофовир.

А как у Вас с количеством HBsAg на терапии ? Есть сдвиги или как ?

То, что кости в норме - очень даже хорошо ! Но в вашем возрасте организм восполняет потери.

А вот нам, старпёрам, сложнее :(

_________________
HBeAg - минус, анти-HDV - минус

10.2015 HBV DNA - 70 000 Me/ml Фибротест - F2
01.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл АЛТ - 52
Эластография (Фиброскан) 4,8 кПа - F0
02.2016 Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %
08.2016 HBV DNA - 310 000 Me/ml АЛТ - 74
11.2016 Эластография (метод ARFI) 5,65 кПа - F0
04.2017 HBV DNA - 1 800 000 Me/ml АЛТ - 58


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:34 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
Сообщения: 331
Благодарил (а): 21 раз.
Поблагодарили: 40 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: кировоград
а как,эти самые кости,проверить ? а то тоже уже второй год жру тенофовир ,а что там с костями хз ))))
почки проверял-пока все в пределах нормы

_________________
Изображение
Изображение
старт пвт-август 2015г -тенохоп(tenofovir)
пцр-минус с третьей недели пвт,и по сегодняшний день
HBsAg (количественное значение) :
15 сентября 2015-2364.48 МО/мл
27 января 2016-1993.57 МО/мл
25 января 2017-1581 МО/мл
28 апреля 2017-1404 МО/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:39 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 240
Благодарил (а): 123 раз.
Поблагодарили: 38 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Вовка
Поздравляю, отличная новость!)

gopher60

А вы рассматривали бараклюд? Он вроде на кости не влияет? Я сейчас сама изучаю вопрос с чего начать - виреад или бараклюд, склоняюсь ко второму варианту. Вот мне только непонятно, почему пишут, что после бараклюда виреад можно, а наоборот нельзя - возникает перекрестная резистентность?

kimmeriec

Денситометрия, должны делать в Кропивницком вроде, если я не ошибаюсь, вы оттуда?

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:43 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 авг 2014 13:36
Сообщения: 210
Благодарил (а): 32 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
Для проверки костей, нужно сделать денситометрию.
В инвитро есть аппарат.
https://www.invitro.ru/radiology/1512/

_________________
Мой дневничок с виреадом
-----------------------------------
Диагноз - ПЦР - 4,3х10*9
Начало Виреада - 15.09.2014
 Статистика по ПЦР
0я неделя - 1,1х10*8
4я неделя - 3,58х10*5
8я неделя - 1,44х10*5
12 недель - 6,77x10*4
16 недель - 3,5x10*4
20 недель - 1,7x10*4
24 недели - 7500
28 недель - 2010
32 недели - 996
36 неделя - 393
40 неделя - 135
44 неделя - 93
48 недель - 59



Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 12 окт 2016 22:08 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 810
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 102 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Nadinka - > а можно ссылку на научную статью по поводу "энтекавир после тенофовира низзя" ?

Поднадоели эти дилетантские " я где-то слышал / читал "

_________________
HBeAg - минус, анти-HDV - минус

10.2015 HBV DNA - 70 000 Me/ml Фибротест - F2
01.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл АЛТ - 52
Эластография (Фиброскан) 4,8 кПа - F0
02.2016 Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %
08.2016 HBV DNA - 310 000 Me/ml АЛТ - 74
11.2016 Эластография (метод ARFI) 5,65 кПа - F0
04.2017 HBV DNA - 1 800 000 Me/ml АЛТ - 58


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 19:57 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 1120
Благодарил (а): 47 раз.
Поблагодарили: 95 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
gopher60 писал(а):
Nadinka - > а можно ссылку на научную статью по поводу "энтекавир после тенофовира низзя" ?
Поднадоели эти дилетантские " я где-то слышал / читал "

Меня поражает кстати практически единодушное мнение - начни с энетекавира, чтобы если что перепрыгнуть на тенофовир. Во всех протоколах и рекомендациях советуют чёрным по белому, начинать с тенофовира, и называют его "препаратом первой линии". Приём других препаратов рекомендуется только если тенофовира нет в наличии в регионе.
по моему́ скромному мнению это баловство, начинать пить бараклюд, дождаться резистентности вируса и перескакивать на тенофовир - зачем прокачивать лишний раз резистентность вируса? Конечно есть 4% которым не поможет тенофовир, и бараклюд им тоже уже не поможет, но судя по Рекомендациям, в этих 4% большинство скорее всего просто тупо забивает на регулярность приёма. Им нужно обратиться к трансплантологам по поводу пересадки мозга, а тенофовир, бараклюд, или мел для них не принципиальны :t:

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, qHBsAg>100000ME, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31.
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:06 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Сообщения: 534
Благодарил (а): 105 раз.
Поблагодарили: 40 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Чем опасно сегодня развитие резистентности при приёме бараклюда? Потом ведь можно перейти на тенофовир. Или нельзя? Резистентность не обязательно возникнет. Люди по 5-7 лет его принимают.

Опять же, если в первые полгода приема днк на бараклюде уйдет, и далее будет устойчиво подавлена, то никакой резистентности возникнуть не должно.

Покажите хотя бы один официальный протокол, где указано, что нужно начинать именно с тенофовира!

_________________
F1, Hbsag + Hbeag - antiHbe + HBV +


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:20 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 1120
Благодарил (а): 47 раз.
Поблагодарили: 95 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
SergeAG писал(а):
Покажите хотя бы один официальный протокол, где указано, что нужно начинать именно с тенофовира?

Странно, перечитал протоколы, действительно не могу найти, что начинать нужно с тенофовира. Везде указано "тенофовир и энтекавир". Не понимаю, откуда у меня тогда уверенность. Особенности памяти наверное.

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, qHBsAg>100000ME, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31.
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:26 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Сообщения: 534
Благодарил (а): 105 раз.
Поблагодарили: 40 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Оба препарата являются очень эффективными.
Лично я хочу начать с энтекавира по нескольким причинам: у е-негативных с невысокой ВН лучше ответ на него чем у е-позитивных, у энтекавира якобы меньше побочек на почки и на кости.
Опять же с него можно перейти на более мощный тенофовир, подключив его к энтекавиру или сменой препарата один на другой.
Юрий писал, что вообще е-негативным можно делать перерывы в лечении.
Как я понял, можно попить энтекавир года 3, например, потом прекратить, а позже возобновить лечение им же, и если не поможет, то перейти на тенофовир.

Допустим, спустя 3-4 года приема энтекавира днк снова будет в плюсе, и допустим разовьется резистентность. Неужели тенофовир не справится с днк? Есть такие исследования?

У меня в памяти отложилась рекомендация врача:
Есть или были проблемы с почками- энтекавир.
Не было проблем с почками - тенофовир.

_________________
F1, Hbsag + Hbeag - antiHbe + HBV +


Последний раз редактировалось SergeAG 07 ноя 2016 20:35, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:34 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 1120
Благодарил (а): 47 раз.
Поблагодарили: 95 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
SergeAG писал(а):
Оба препарата являются очень эффективными.
Лично я хочу начать с энтекавира по нескольким причинам: у е-негативных с невысокой ВН лучше ответ на него чем у е-позитивных, у энтекавира якобы меньше побочек на почки и на кости.

Многие на форуме считают, что побочек на бараклюде больше и дают ссылки (которые я не открывал). Потому что собрав в свое время информацию для себя решил - Тенофовир. Уже не помню причины.

Цитата:
Допустим, спустя 3-4 года приема энтекавира днк снова будет в плюсе, и допустим разовьется резистентность. Неужели тенофовир не справится с днк? Есть такие исследования?

Не думаю что есть исследования, я просто рассуждаю по аналогии с антибиотиками - в результате их бесконтрольного приёма мы получили супербактерии. Я фантазирую - а что если каждый начнёт дожидаться резистентности к бараклюду и спрыгивать на тенофовир? Не получится ли что со временем мы получим супервирус, который резистентен к обоим препаратам? Исключительно мои предположения.

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, qHBsAg>100000ME, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31.
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 347 ]  На страницу Пред.  1 ... 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group