Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  885
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 07 дек 2016 17:21

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 347 ]  На страницу Пред.  1 ... 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 21:08 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Извините, что ленюсь прочитать ВСЮ Вашу тему с начала ещё раз :blush:

Вопрос : Если Вы сдаете Фибротест, то ВСЕ определения степени фиброза делались именно по Фибротесту ?

Вы делали когда-нибудь Фиброскан и биопсию печени ?

ЗЫ. Интересуюсь для статистики ... У меня по Фибротесту F2, по биопсии F1, по фиброскану F0

Но для меня наиболее значимым является Индекс гистологической активности (ИГА) по биопсии .

Именно 3 балла ИГА по Knodell явились основанием для врача НЕ назначать мне ПВТ и оставить меня на мониторинге.

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 22:12 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 авг 2014 13:36
Сообщения: 209
Благодарил (а): 32 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
Фиброскан делал в клинике на Садовом (Москва), в момент постановки диагноза. Показало F0.
По фибротесту на КИ показало F1.
Биопсию не делал. Все дальнейшие фибротесты делаются в процессе КИ.
Если не ошибаюсь, сегодня был 4й тест.

_________________
Мой дневничок с виреадом
-----------------------------------
Диагноз - ПЦР - 4,3х10*9
Начало Виреада - 15.09.2014
 Статистика по ПЦР
0я неделя - 1,1х10*8
4я неделя - 3,58х10*5
8я неделя - 1,44х10*5
12 недель - 6,77x10*4
16 недель - 3,5x10*4
20 недель - 1,7x10*4
24 недели - 7500
28 недель - 2010
32 недели - 996
36 неделя - 393
40 неделя - 135
44 неделя - 93
48 недель - 59



Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 26 июл 2016 22:30 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
И каждый раз F1 ?

Вопрос :

Коллеги, мне одному кажется, что Фибротест больше заточен на гистологическую активность вируса (процесс),

а Фиброскан - на текущее состояние самой печени (результат процесса) ?

А для определения стеатоза Фиброскан неинформативен, а Фибротест очень даже таки ДА ?

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 27 июл 2016 10:19 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Ещё момент - фибротест Вовы делается в США, на правильных реактивах. Ну и формулы подсчёта, самой собой не левые.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 10 окт 2016 14:49 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 авг 2014 13:36
Сообщения: 209
Благодарил (а): 32 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
По прежнему по нулям.
Кости в пределах нормы.
Фибротест показал F0))

_________________
Мой дневничок с виреадом
-----------------------------------
Диагноз - ПЦР - 4,3х10*9
Начало Виреада - 15.09.2014
 Статистика по ПЦР
0я неделя - 1,1х10*8
4я неделя - 3,58х10*5
8я неделя - 1,44х10*5
12 недель - 6,77x10*4
16 недель - 3,5x10*4
20 недель - 1,7x10*4
24 недели - 7500
28 недель - 2010
32 недели - 996
36 неделя - 393
40 неделя - 135
44 неделя - 93
48 недель - 59



Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:30 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Дык и должно быть "по нулям"...

Вы же продолжаете принимать тенофовир.

А как у Вас с количеством HBsAg на терапии ? Есть сдвиги или как ?

То, что кости в норме - очень даже хорошо ! Но в вашем возрасте организм восполняет потери.

А вот нам, старпёрам, сложнее :(

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:34 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
Сообщения: 294
Благодарил (а): 15 раз.
Поблагодарили: 37 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
а как,эти самые кости,проверить ? а то тоже уже второй год жру тенофовир ,а что там с костями хз ))))
почки проверял-пока все в пределах нормы

_________________
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:39 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Вовка
Поздравляю, отличная новость!)

gopher60

А вы рассматривали бараклюд? Он вроде на кости не влияет? Я сейчас сама изучаю вопрос с чего начать - виреад или бараклюд, склоняюсь ко второму варианту. Вот мне только непонятно, почему пишут, что после бараклюда виреад можно, а наоборот нельзя - возникает перекрестная резистентность?

kimmeriec

Денситометрия, должны делать в Кропивницком вроде, если я не ошибаюсь, вы оттуда?

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 11 окт 2016 22:43 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 авг 2014 13:36
Сообщения: 209
Благодарил (а): 32 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
Для проверки костей, нужно сделать денситометрию.
В инвитро есть аппарат.
https://www.invitro.ru/radiology/1512/

_________________
Мой дневничок с виреадом
-----------------------------------
Диагноз - ПЦР - 4,3х10*9
Начало Виреада - 15.09.2014
 Статистика по ПЦР
0я неделя - 1,1х10*8
4я неделя - 3,58х10*5
8я неделя - 1,44х10*5
12 недель - 6,77x10*4
16 недель - 3,5x10*4
20 недель - 1,7x10*4
24 недели - 7500
28 недель - 2010
32 недели - 996
36 неделя - 393
40 неделя - 135
44 неделя - 93
48 недель - 59



Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 12 окт 2016 22:08 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Nadinka - > а можно ссылку на научную статью по поводу "энтекавир после тенофовира низзя" ?

Поднадоели эти дилетантские " я где-то слышал / читал "

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 19:57 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 129
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
gopher60 писал(а):
Nadinka - > а можно ссылку на научную статью по поводу "энтекавир после тенофовира низзя" ?
Поднадоели эти дилетантские " я где-то слышал / читал "

Меня поражает кстати практически единодушное мнение - начни с энетекавира, чтобы если что перепрыгнуть на тенофовир. Во всех протоколах и рекомендациях советуют чёрным по белому, начинать с тенофовира, и называют его "препаратом первой линии". Приём других препаратов рекомендуется только если тенофовира нет в наличии в регионе.
по моему́ скромному мнению это баловство, начинать пить бараклюд, дождаться резистентности вируса и перескакивать на тенофовир - зачем прокачивать лишний раз резистентность вируса? Конечно есть 4% которым не поможет тенофовир, и бараклюд им тоже уже не поможет, но судя по Рекомендациям, в этих 4% большинство скорее всего просто тупо забивает на регулярность приёма. Им нужно обратиться к трансплантологам по поводу пересадки мозга, а тенофовир, бараклюд, или мел для них не принципиальны :t:

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма
10.2016г. ПЦР кач. полож, количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150
Гепатит D- C-
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:06 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Сообщения: 533
Благодарил (а): 105 раз.
Поблагодарили: 40 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Чем опасно сегодня развитие резистентности при приёме бараклюда? Потом ведь можно перейти на тенофовир. Или нельзя? Резистентность не обязательно возникнет. Люди по 5-7 лет его принимают.

Опять же, если в первые полгода приема днк на бараклюде уйдет, и далее будет устойчиво подавлена, то никакой резистентности возникнуть не должно.

Покажите хотя бы один официальный протокол, где указано, что нужно начинать именно с тенофовира!

_________________
F1, Hbsag + Hbeag - antiHbe + anti HDV total + HDV - HBV +


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:20 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 129
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
SergeAG писал(а):
Покажите хотя бы один официальный протокол, где указано, что нужно начинать именно с тенофовира?

Странно, перечитал протоколы, действительно не могу найти, что начинать нужно с тенофовира. Везде указано "тенофовир и энтекавир". Не понимаю, откуда у меня тогда уверенность. Особенности памяти наверное.

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма
10.2016г. ПЦР кач. полож, количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150
Гепатит D- C-
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:26 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Сообщения: 533
Благодарил (а): 105 раз.
Поблагодарили: 40 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Оба препарата являются очень эффективными.
Лично я хочу начать с энтекавира по нескольким причинам: у е-негативных с невысокой ВН лучше ответ на него чем у е-позитивных, у энтекавира якобы меньше побочек на почки и на кости.
Опять же с него можно перейти на более мощный тенофовир, подключив его к энтекавиру или сменой препарата один на другой.
Юрий писал, что вообще е-негативным можно делать перерывы в лечении.
Как я понял, можно попить энтекавир года 3, например, потом прекратить, а позже возобновить лечение им же, и если не поможет, то перейти на тенофовир.

Допустим, спустя 3-4 года приема энтекавира днк снова будет в плюсе, и допустим разовьется резистентность. Неужели тенофовир не справится с днк? Есть такие исследования?

У меня в памяти отложилась рекомендация врача:
Есть или были проблемы с почками- энтекавир.
Не было проблем с почками - тенофовир.

_________________
F1, Hbsag + Hbeag - antiHbe + anti HDV total + HDV - HBV +


Последний раз редактировалось SergeAG 07 ноя 2016 20:35, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Хронический B, без дельты
СообщениеДобавлено: 07 ноя 2016 20:34 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Сообщения: 129
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
SergeAG писал(а):
Оба препарата являются очень эффективными.
Лично я хочу начать с энтекавира по нескольким причинам: у е-негативных с невысокой ВН лучше ответ на него чем у е-позитивных, у энтекавира якобы меньше побочек на почки и на кости.

Многие на форуме считают, что побочек на бараклюде больше и дают ссылки (которые я не открывал). Потому что собрав в свое время информацию для себя решил - Тенофовир. Уже не помню причины.

Цитата:
Допустим, спустя 3-4 года приема энтекавира днк снова будет в плюсе, и допустим разовьется резистентность. Неужели тенофовир не справится с днк? Есть такие исследования?

Не думаю что есть исследования, я просто рассуждаю по аналогии с антибиотиками - в результате их бесконтрольного приёма мы получили супербактерии. Я фантазирую - а что если каждый начнёт дожидаться резистентности к бараклюду и спрыгивать на тенофовир? Не получится ли что со временем мы получим супервирус, который резистентен к обоим препаратам? Исключительно мои предположения.

_________________
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма
10.2016г. ПЦР кач. полож, количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150
Гепатит D- C-
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир
Репликативный гепатит В


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 347 ]  На страницу Пред.  1 ... 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Эля и гости: 6


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB