Успешная терапия Б+Д

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Успешная терапия Б+Д

Сообщение ТяниТолкай »

В свете приобретенного опыта решила на первой странице выложить всю историю по порядку, так сказать...в анализах.
Итак. Муж мой. Возраст на момент начала ПВТ 40 лет. Не пьющий, не курящий в меру упитанный 96 кг. мужчина :t18:
В анамнезе перенесенный в 2011 (!) острый гепатит Б. Общие антитела к гепатиту Д - отрицательно.
Кстати, сказать, после этого "радостного" события его жизни мы с ним и познакомились. Повезло мне :trollface:
Острый гепатит перешел в хронический, что было уже установлено пост фактум. До конца 2014 годы все были уверены, что гепатита нет.
Пока мы в конце 2013 года не собрались в Тайланд, предварительно муж пролечил больной зуб. Уверена, что гепатит Д именно там, в стоматологии и подцепил. Отдыхали мы долго, вернулись в середине февраля.
Думаю, что эта гремучая смесь : суперинфицирование и адское солнце привели к следующим анализам, которые муж пошел сдавать в связи с длитеным недомаганием:
23.04.2014 :
Билирубин: 30 мкмоль/л
АЛТ 416
АСТ 153
тромбоциты 167 (норма в этой лаборатории 177).
Гепатиты тогда не нашли, ДНК геп. Б - отрицательно, на этом врачи успокоились.
С диагнозом "токсический гепатит" на фоне приема антигистаминов :j:
Прокапали гептралом и
15.05.2014:
билирубин 57
АЛТ 195
АСТ 81

но, не долго музыка играла, и
30.05.2014
билирубин 31,5
АЛТ 422
АСТ 190
Тогда же HBsAg в анализах был резкоположительный, но врачей это не смутило, и мы дальше лечили токсический гепатит.
19.08.2014:
Билирубин 90 :gram:
АЛТ 82
АСТ 45

в общем потом несколько месяцев мы жили спокойно, пока опять
23.12.2014:
билирубин 42
АЛТ 450
АСТ 217
Гепатит Д - выявлен (НАКОНЕЦ-ТО, спустя год :g: ).
Потом чудо-врач заверил нас, что такого быть не может, Д без Б не бывает. В результате мы потеряли еще несколько месяцев на сдачу ненужных анализов и капельниц.

13.02.15:
АЛТ 150
АСТ 56
билирубин 59
HBsAg 4762
ПЦР РНК гепатита Д - положительно
ПЦР ДНК гепатита Б - отрицательно
HBeAg - отрицательно
антиHBeAg - положительно
Тромбоциты 150
Фибротест F4
УЗИ (раз 5 делали) - последнее: портальная вена 15 мм, гепатомегалия, спленомегалия, признаки портальной гипертензии.
Старт терапии 05.03.2015.
И вот я на форуме с глупыми вопросами.....
Последний раз редактировалось ТяниТолкай 10 сен 2016 18:21, всего редактировалось 4 раза.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Приморец »

ТяниТолкай
Привет, вы только фибротест делали? при F4 не мешало бы посерьезней исследование провести, биопсию или хотя бы фиброскан.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение ТяниТолкай »

Может нужно не много истории)))
Лет пять назад муж перенес острый геп. Б. Тогда ему было 35. Вылечился, все анализы чистые, контроль каждый полгода.
В начале 2014 года после возвращения из жарких стран внезапно все анализы подскачали до небес, и биллирубин, и АЛТ и АСТ. Но ПЦР всегда были чистыми. Пил всякие гепопротекторы, системы и т.д. показатели чуть падали, но все равно выше нормы. В общем поставили нам на основании разных тестов Синдром Жильбера. :gram:
Через еще какое-то время ПЦР чистые... и тут... :gram: :gram: :gram:
Б-, Д+. Потом сверхчувствительные анализы и б появился.
У меня все чисто, ттттттттт (хотя не понимаю как, ну да ладно)
Поплакали (я) и поехали лечиться. У нас, бесплатно не лечат, а калечат (это наш врач так выразилась) пегасис на регион не дают, лечимся на кровные)))))
Как, кстати, при нашей ситуации схема? Стандартная, я так, поняла?
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение ТяниТолкай »

Фиброскана в нашем регионе нет ((((
по биопсии ничего не говорили, через месяц поедем к врачу, узнаю.
на а вообще, на сколько я знаю, никакого прикладного значения это не имеет. Даже если цирроз, все равно такая же будет схема лечения. Ну или исправьте, если я не права.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 204 раза
Поблагодарили: 253 раза

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Приморец »

по вопросам терапии ничего не могу посоветовать, не моя тема. Про биопсию заговорил потому что, когда ставят F-4, нужно точно знать что происходит с организмом и нужно провести более полное обследование, чем фибротест. Для этого необходим врач-гепатолог, желательно с опытом лечения дельты, так же не мешало бы посоветоваться с форумчанами у которых тоже F-4, может подскажут что нибудь по делу.
п.с. вчера так и не смог ответить, сайт снова не работал :g:
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение рысь »

ТяниТолкай
по Дельте спец у нас нина,но она давно не отвечает.при таких тромбах нельзя делать биопсию,да и при F4 тоже.насколько я знаю что терапия при дельте не 48 недель,а намного дольше.вы хоть выложите свои анализы.узи и все такое,может кто вам чего и скажет.вообще то мониторят не только Вэшку но и дельту,как бывает ни странно в микс инфекции Д в плюсе а В в минусе.
и обычно цирроз развивается годами,а у вас что то очень быстро.все таки нужен фиброскан.
можно дельту проследить количественным анализом HbsAg.
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение ТяниТолкай »

Вот и я думаю, что как-то сильно быстро у нас все. Ну вот нет у нас гепатологов а в Крыму как класса.
Нет ни фиброскана, ни количественного Д, его и качественный мало где делают.
Врач нас ведет самый лучший, которого смогли найти - заведующий гастроэнтерологии в серьезной клинике, она единственная занимается и ведет Дэшек.
Планируем, конечно, слетать, на обследование, но это не завтра, врач сказала, что пока ждем будет ли реакция на терапию.
Сдали еще раз количественный Б, получим через несколько дней -выложу.
ну и все же, вопрос - то, что трансы упали в 2 раза, это о чем-то говорит?
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение ТяниТолкай »

Вот получили количественное по ДНК Б
Менее 150 ме/Мл
менее 250 копии /Мл.
Это имеет какое-то прикладное значение? И еще, посоветуйте куда лучше поехать на обследование, включая фиброскан, количественный Д и консультацию толкового гепатолог а. В пределах России.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Vell
Ice Hockey Girl
Сообщения: 2436
Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 223 раза
Поблагодарили: 167 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Vell »

ТяниТолкай писал(а):Вирусная нагрузка по Б высокая ( это со слов врача, анализов нет под рукой)
ТяниТолкай писал(а):Вот получили количественное по ДНК Б
Менее 150 ме/Мл
менее 250 копии /Мл.
Врач странный мягко говоря. Я тока не поняла Б в минусе чтоли получается? Прям так и написано что "менее 150" - я сталкивалась сама с этой формулировкой выяснила что во первых она не корректная, а во вторых, если 150 это порог чувствительности то это минус.
ТяниТолкай писал(а):Лет пять назад муж перенес острый геп. Б. Тогда ему было 35. Вылечился, все анализы чистые, контроль каждый полгода.
Это вообще странно. Если бы вылечился, были бы AntiHbs и невозможность повторного заражения.
ТяниТолкай писал(а):Врач нас ведет самый лучший, которого смогли найти - заведующий гастроэнтерологии в серьезной клинике, она единственная занимается и ведет Дэшек.
Печально. Такой врач и наворотил. В ведении болячки мужа явно какая то каша.
Диагноз - март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение ТяниТолкай »

По поводу врача, сейчас нас ведет другой врач, новый, так сказать. Это раньше, до диагнозов вел чудо-врач, как таких земля носит.
Сейчас уже докапалась, что HBsAg в анализах был, неактивное носительство. Я была не в курсе. Муж мой тоже....что уж теперь.
А насчет анализов, ДНК HBV количественное - меньше определяемого уровня. А вот HBsAg количественное - более 2 тыс. (Точно не помню).
ну и последние анализы, сделанные на 8 неделе терапии, АСТ в норме, АЛТ 62. class::
Не норма, но понижается постепенно, это оооочень радует, значит есть первичный биохимический ответ....
Через неделю будут контрольные анализы на 12 неделе (держу кулаки).
А так, конечно, терапия - не сахар: температура иногда поднимается, муж говорит, постоянное состояние "ломки" суставов. И....постоянно все забывает. Я смеюсь, говорю, что по сравнению с комой (тоже есть в побочных явлениях) это все детский лепет)))))))))))
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Alexey123
Новичок
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 07 сен 2011 19:06
Пол:
Гепатит: С+В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Tyumen
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Alexey123 »

качество ПЦР Б есть? или отрицательно?
у меня Б тоже не определялось, но я вовремя успел, задавил HBsAg, а вместе с ним и Д ушел.
насколько понимаю, лечить Д бесполезно, надо вылечить Б
АЛТ и АСТ временами снижаются при лечении, это нормально, но не обольщайтесь
гепБ+Д, ПВТ 06.05.11-21.09.11 альтевир 5млн *3р в нед. (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
продолжение ПВТ 22.09.11-... альтевир 5млн *ежедневно (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
24.12.2011 ПЦР Б - отрицательно, ПЦР Д - отрицательно!! HBsAg - 0 (отрицательно), antiHDV total - положительно, anti - HBs (колич.) 803 * мЕд/мл
Окончание терапии 23.03.12
Аватара пользователя
Vell
Ice Hockey Girl
Сообщения: 2436
Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 223 раза
Поблагодарили: 167 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Vell »

Alexey123 а лечить хронический Б разве не бесполезно? Я имею ввиду именно в том ключе чтобы вылечить неизлечимое заболевание, а не просто вогнать в спячку при которой дельта всё равно не уйдет.
Диагноз - март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
Alexey123
Новичок
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 07 сен 2011 19:06
Пол:
Гепатит: С+В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Tyumen
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Alexey123 »

Vell, не знаю, может и бесполезно. но у меня в результате лечения появились Anti-HBs. это те антитела, которые появляются у здорового человека после вакцины. думаете, что Д никуда не делся и Б спит у меня?
гепБ+Д, ПВТ 06.05.11-21.09.11 альтевир 5млн *3р в нед. (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
продолжение ПВТ 22.09.11-... альтевир 5млн *ежедневно (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
24.12.2011 ПЦР Б - отрицательно, ПЦР Д - отрицательно!! HBsAg - 0 (отрицательно), antiHDV total - положительно, anti - HBs (колич.) 803 * мЕд/мл
Окончание терапии 23.03.12
Аватара пользователя
Vell
Ice Hockey Girl
Сообщения: 2436
Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 223 раза
Поблагодарили: 167 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Vell »

Alexey123
Нет, я думаю что это исключение из правил.
Диагноз - март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.

История V

Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
Alexey123
Новичок
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 07 сен 2011 19:06
Пол:
Гепатит: С+В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Tyumen
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Начало терапии. Б+Д

Сообщение Alexey123 »

а вдруг у ее мужа тоже будет исключение из правил? вдруг повезет
гепБ+Д, ПВТ 06.05.11-21.09.11 альтевир 5млн *3р в нед. (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
продолжение ПВТ 22.09.11-... альтевир 5млн *ежедневно (моно). ПЦР Д+, ПЦР Б-
24.12.2011 ПЦР Б - отрицательно, ПЦР Д - отрицательно!! HBsAg - 0 (отрицательно), antiHDV total - положительно, anti - HBs (колич.) 803 * мЕд/мл
Окончание терапии 23.03.12
Ответить