Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  875
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 03 дек 2016 09:57

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Куратор темы: ТяниТолкай



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 437 ]  На страницу Пред.  1 ... 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 ... 30  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 19 авг 2016 14:55 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 19:00
Сообщения: 737
Благодарил (а): 43 раз.
Поблагодарили: 103 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Пипец ,, что тут скажешь ,, как же так ? Ну и дела

_________________
Прохожу лечение в рамках клинических испытаний препарата МирклудексБ
с 10 марта 2016 года Старт на препарате Viread(12недель)
С 02.06.2016 добавлен МирклудексБ в дозировке 5 миллиграмм
Фиброскан сентябрь 2015датчик M:12.5 кПa F3-F4 (МОНИКИ им.Владимировского.)
ноябрь2015. датчикXL:9.3 кПа F2-F3(МНКЦ)
Биопсия ноябрь 2015: METAVIR F2 A2(МКНЦ)
март 2016: METAVIR F2 A2(ГКБ №64)
Дельта - История художника из Крыма .


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 19 авг 2016 16:09 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 962
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
А вас какой врач ведёт?

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 19 авг 2016 19:26 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 19:00
Сообщения: 737
Благодарил (а): 43 раз.
Поблагодарили: 103 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
ТяниТолкай писал(а):
А вас какой врач ведёт?

Меня Степанова

_________________
Прохожу лечение в рамках клинических испытаний препарата МирклудексБ
с 10 марта 2016 года Старт на препарате Viread(12недель)
С 02.06.2016 добавлен МирклудексБ в дозировке 5 миллиграмм
Фиброскан сентябрь 2015датчик M:12.5 кПa F3-F4 (МОНИКИ им.Владимировского.)
ноябрь2015. датчикXL:9.3 кПа F2-F3(МНКЦ)
Биопсия ноябрь 2015: METAVIR F2 A2(МКНЦ)
март 2016: METAVIR F2 A2(ГКБ №64)
Дельта - История художника из Крыма .


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 19 авг 2016 20:33 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 962
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
А вы бы не могли ей задать вопрос, что делать в нашей ситуации. Я на сайте её задала вопрос, а она после фразы : " как такое может быть" ...больше не отвечает. Заинтриговала она меня...вроде бы должна в Б, Д разбираться ...

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 20 авг 2016 09:51 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 19:00
Сообщения: 737
Благодарил (а): 43 раз.
Поблагодарили: 103 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
ТяниТолкай писал(а):
А вы бы не могли ей задать вопрос, что делать в нашей ситуации. Я на сайте её задала вопрос, а она после фразы : " как такое может быть" ...больше не отвечает. Заинтриговала она меня...вроде бы должна в Б, Д разбираться ...

Я поговорю с ней в четверг очно , когда за лекарством поеду к ней-так думаю будет лучше .

_________________
Прохожу лечение в рамках клинических испытаний препарата МирклудексБ
с 10 марта 2016 года Старт на препарате Viread(12недель)
С 02.06.2016 добавлен МирклудексБ в дозировке 5 миллиграмм
Фиброскан сентябрь 2015датчик M:12.5 кПa F3-F4 (МОНИКИ им.Владимировского.)
ноябрь2015. датчикXL:9.3 кПа F2-F3(МНКЦ)
Биопсия ноябрь 2015: METAVIR F2 A2(МКНЦ)
март 2016: METAVIR F2 A2(ГКБ №64)
Дельта - История художника из Крыма .


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 20 авг 2016 09:56 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 962
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Это я и имела ввиду.
Буду очень благодарна.

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 20 авг 2016 19:52 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Сообщения: 390
Благодарил (а): 92 раз.
Поблагодарили: 64 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Перерыл пол-интернета - в основном везде идет речь о реактивации HBsAg после химиотерапии, трансплантации печени и т.п. А Ваш случай - когда возврат HBsAg идет после теры, нигде ничего нет, и какие рекомендации.

Вот несколько статей интересных, но, конечно, это все теория, а не то, что Вам сейчас необходимо.

Defining and Grading HBV Reactivation
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cld.426/pdf
общая обзорная статья

Reappearance of Hepatitis B Surface Antigen in Immunocompromised Individuals Reinfection or Reactivation?
http://sci-hub.bz/10.1023/A:1013794711235
Здесь есть пару таблиц - в одном случае HBsAg менялась с + на - и обратно на +.

Application of a Newly Developed High-Sensitivity HBsAg Chemiluminescent Enzyme Immunoassay for Hepatitis B Patients with HBsAg Seroclearance
http://jcm.asm.org/content/51/11/3484.full
здесь японцы описывают какой-то более чувствительный реактив на HBsAg, который в некоторых случаях продолжал обнаруживать HBsAg В крови, когда Abbott Architect не обнаруживал.
Чистая теория, в которой довольно трудно разобраться.

_________________
HBV+HDV 02/14, с 18.02.16-альгерон

HBV: 05.11.14<50 ME, 12.10.15<40, 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, 26.10.16 - не обнар.
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; 28.07.16-не обнар., 26.10.16 - нет реактивов

F2/F3-26.03.15, F0/F1-19.10.15, F0-12.02.16


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 21 авг 2016 20:55 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 18 апр 2016 20:21
Сообщения: 213
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Томск
Полностью избавиться от вируса гепатита В очень трудно. Дело в том, что ДРК вируса гепатита В встраивается в ДНК клеток печени человека. Даже при исчезновении HBsAg в крови, серьезный имунный конфликт в организме может спровоцировать повторное размножение вируса гепатита В из ДНК, находящейся в клетках печени. Но современные противовирусные препараты позволяют остановить прогрессирование заболевания, а в большинстве случаев даже обратить цирроз печени, развившийся в следствие гепатита В. Кроме того наука не стоит на месте. Ведутся разработки препаратов, позволяющих разрушить ДНК вируса гепатита В не только в крови, но и в клетках печени.

_________________
HDV : Альгерон с 11.05.2016 вес 61 кг шприц 100 мкг - 0,5 мл.
HBV: -
HCV: -
HBsAG (Invitro): На старте 24518МЕ/мл...На 12 неделе 19939МЕ/мл...На 24 неделе 12373МЕ/мл
HDV (Gemotest): На 18 неделе 4.3х10*5...На 24 неделе 8.1х10*4
Фиброскан: F4 (26кПа)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 21 авг 2016 20:59 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 18 апр 2016 20:21
Сообщения: 213
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 17 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Томск
Делайте как считаете нужным и как подсказывает сердце. Думаю врачи знают не больше вас. Уже не раз убедился по себе, что в Томске врачи , лечат по шаблону Геп С, хотя носят гордые ( профессор , доцент ) , пару прямых вопросов по болезни задаёшь принятой информации из форумов и научных докладов, разводят руками и вьезжают в забор. А ваша ситуацию полагаю изрядно редкий случай.

_________________
HDV : Альгерон с 11.05.2016 вес 61 кг шприц 100 мкг - 0,5 мл.
HBV: -
HCV: -
HBsAG (Invitro): На старте 24518МЕ/мл...На 12 неделе 19939МЕ/мл...На 24 неделе 12373МЕ/мл
HDV (Gemotest): На 18 неделе 4.3х10*5...На 24 неделе 8.1х10*4
Фиброскан: F4 (26кПа)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 21 авг 2016 22:21 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 962
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
lis7667 писал(а):
Даже при исчезновении HBsAg в крови, серьезный имунный конфликт в организме может спровоцировать повторное размножение вируса гепатита В из ДНК, находящейся в клетках печени.


наша ситуация сильно отличается от "серьезного иммунного конфликта", к счастью... но случившегося это не меняет :ck:

Цитата:
в большинстве случаев даже обратить цирроз печени, развившийся в следствие гепатита В


уж нам ли не знать

Цитата:
врачи , лечат по шаблону Геп С, хотя носят гордые ( профессор , доцент ) , пару прямых вопросов по болезни задаёшь принятой информации из форумов и научных докладов, разводят руками и вьезжают в забор

+1
я от профессоров, у которых прием 300 евро стоит, от докторов наук не раз слышала, что такой ситуации никогда не случится...
но это все лирика

Мы не отчаиваемся именно потому, что основной цели терапии мы достигли - откат фиброза есть, а потому, по прежнему, считаю нашу первую ПВТ успешной.
Нынешнее лечение - эксперимент. Надеюсь не бессмысленный.

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 22 авг 2016 07:22 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Добрый день, ТяниТолкай,

В рекомендациях МзРФ по геп.Б от 2014г. говорится:
"Сообщалось о кратковременном (2-3 недели) выявлении HBsAg после вакцинации [42, 49]".
Может быть это ваш случай?

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 22 авг 2016 08:20 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 962
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Только врядли при этом происходит одновременное исчезновение antiHBs

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 22 авг 2016 15:30 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 962
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Была на консультации у нашего врача, которая теперь стала главным гастроэнтерологом Крыма.
Мы у неё вторые у кого случилась сероконверсия HBsAg...и первые с серореверсией ::huh.gif::

Её план - 52 недели Пегасиса (если пропишемся в Симферополе, то попадём в программу на него).
Честно скажу, мы не собираемся столько колоться. Тяжело все это слишком.
Если через 24 недели несчастные 9 единиц HBsAg не уйдут...перейдём на нуки. Все это при условии, что Дельта не появится.

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 23 авг 2016 10:21 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Сообщения: 390
Благодарил (а): 92 раз.
Поблагодарили: 64 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
http://sci-hub.bz/10.1111/apt.13734
Aliment Pharmacol Ther. 2016 Sep;44(6):620-8. doi: 10.1111/apt.13734. Epub 2016 Jul 22.
HBsAg kinetics in chronic hepatitis D during interferon therapy: on-treatment prediction of response.

На английском,
в общем проводилось длительное наблюдение за 62 больными дельтой, прошедших ПВТ пег-интерфероном,
в результате анализируют 3 группы - ответившие (исчезновение HBsAg), с частичным ответом (РНК HDV -, HBsAg+), и неответившие (РНК HDV+).
На 5 странице есть график "HBsAg RESPONDERS", как я понимаю там данные по изменению HBsAg у 8 ответивших пациентов, как мне кажется у одного (синия линия) на на конец терапии (EOT) он уходит в ноль, а затем через год в районе 300, но в результате все равно уходит в ноль.
Может Вам эта статья будет интересна.
Изображение

У 12 частично ответивших через 6 месяцев теры HBsAg снизилась у большинства, но у 7 из 12 была > 1000 ME.
По окончанию наблюдения , HBsAg выше 1000 ME/мл (диапазон 3941–13 395 ME/мл) остались у 4 пациентов,
у 8 пациентов HBsAg находится между 20 и 158 ME/мл.
Изображение

_________________
HBV+HDV 02/14, с 18.02.16-альгерон

HBV: 05.11.14<50 ME, 12.10.15<40, 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, 26.10.16 - не обнар.
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; 28.07.16-не обнар., 26.10.16 - нет реактивов

F2/F3-26.03.15, F0/F1-19.10.15, F0-12.02.16


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Успешная терапия Б+Д
СообщениеДобавлено: 23 авг 2016 12:11 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Сообщения: 390
Благодарил (а): 92 раз.
Поблагодарили: 64 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
И в конце статьи есть еще такая мысль:
Очевидно, что хотелось бы добиться исчезновения HBsAg, и вопрос в том, есть ли смысл в повторном лечении этих пациентов, чтобы подтолкнуть к ликвидации остающегося HBsAg.
Эффективность длительной терапии является спорным; несколько анекдотических или неконтролируемые исследований сообщили о ликвидации HDV-HBV, в то время как контролируемые клинические испытания не показали никакой пользы продлении терапии на 2 года или 1 год.

Однако, ни один пациент при выборе длительной терапии не был рассмотрен или выбран на основе остаточного HBsAg после исчезновения HDV-РНК. Поэтому, представляется разумным попытаться перелечивать или проводить больше первичного лечения у пациентов, у которых исчезла РНК HDV, но остался положительный HBsAg, в частности, тех, у кого низкий титр этого антигена в сыворотке крови.
Для принятии клинических решений, эта гипотеза должна быть проверена в будущих исследованиях в сравнении с контрольной группой.

_________________
HBV+HDV 02/14, с 18.02.16-альгерон

HBV: 05.11.14<50 ME, 12.10.15<40, 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, 26.10.16 - не обнар.
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; 28.07.16-не обнар., 26.10.16 - нет реактивов

F2/F3-26.03.15, F0/F1-19.10.15, F0-12.02.16


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 437 ]  На страницу Пред.  1 ... 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 ... 30  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB