Гепатит Б и Д --- тенофовир без интерферона?

[tower1]

Здравствуйте! Пожалуйста помогите советом.

Живу в США. Врач сказал, что у меня гепатит Б (генотип Д) и Гепатит Д. Почему то, она решила не делать пегилированный инетрферон, а назначила виреад/тенофовир 300 мг, 1 раз в сутки. Говорит, что интреферон скорее всего не поможет, а побочные эффекты могут быть серъезными из-за очень низких тромбоцитов.

Я не понял, что же делать с гепатитом Д - насколько я прочитал здесь, виреад только от геп Б. Будет ли Д продолжать проажение печени, несмотря на виреад?

Вкратце мои данные и анализ.
Мне 36 лет. Никогда не курил, не пил. Вел активный образ жизни. Гепатит Б говорят был у меня в детстве в 1.5 года. Про Д узнал только недавно.
Фиброскан F4 (46кпа)

Анализы:
HBsAg - положительный
HB Core AB - положительный
HB eAb - отрицательный
HB eAg положительный
HB sAb меньше чем 5
HBV DNA 397 IU/mL (2311 копий/мL)
Hep D RNA положителный (пытался сделать количественный, но тут вроде не делают)

ALT 62
AST57
Bilirubin 1.4 (max 1.2).
Trombocyte 34 (min 140)

СПАСИБО!

[рысь]

Я не понял, что же делать с гепатитом Д - насколько я прочитал здесь, виреад только от геп Б. Будет ли Д продолжать проажение печени, несмотря на виреад?

получается что так,а у нас есть другой выход?начни пока так и мониторь HbsAg,количество.потому что для дельты нужен только он,а не сам вирус В.
высказада свое мнение.что ты еще принимаешь из лечения?

[tower1]

Спасибо, Рысь.

Другой выход, думаю, может попросить врача выписать мне пегилированный интерферон в дополнение к виреаду?

HBsAg количественный? У меня анализ HBsAg только качественный (да/нет). Незнаю можно ли здесь сделать количественный анализ. Только ДНК Геп Б количественный.

[Yurik]

HBsAg количественный?

Это Наташа ( Рысь) так шутит.

[tower1]

Кстати, так как Рысь спросила:

сейчас ничего не пью крома экстракта силимарин 80мг 2-3 раза в сутки. Уже купил виреад, но не начал пить. Думал еще почитать и совета попросить... Незнаю, нужно ли мне настаивать на пегилированный интерферон или просто пить виреад и надеется что Геп Д не будет дальше сильно проажать печень. (уже F4 на фиброскане).

[Yurik]

А что, FDA фибрoскан уже признало?

[tower1]

А что, FDA фибрoскан уже признало?

Yurik,
Да. Несолько месяцев назад, даже дали для него код (то есть страховка должна покрывать) только в случае диагноза Хронический Гепатит Б. Но этих аппаратов ТАК мало, что аж в другие штаты надо ехать. Я нашел в госпитале при Университете Пенсильвании. Правда управшивал своего врача дать направление, а она говорит зачем, не надо мол. Ну наконец упросил - достал я её наверное.

Yurik а также старожилы форума,
Так нужно мне Пег-интерферон колоть или можно просто пить виреад без него? Цель остановить дальнешее повреждение печени.

[proekt]

Почитай тему Х-ray против гепатита В и Д , а, может и пообщайся, т.к. у вас много общего(соседи практически).

[Yurik]

Так нужно мне Пег-интерферон колоть или можно просто пить виреад без него? Цель остановить дальнейшее повреждение пeчени.

Если интерферон противопоказан ( вот это нужно четко понимать), то остается пить только виреад.
Много от вирида при наличие дельты ждать не нужно, но какой то вклад в остановку дальнейшего прогрессирования цирроза от внесет.
В принципе, врач все грамотно расписала.
В дальнейшем, при возможной нормализации печeни и картины крови, возможно к вириду добавить пегaсис.

[tower1]

Долетел до страны где делают количественные анализы.

Дельта 5.9E+6 копии/мл. Это высокая нагрузка?

HBsAg количество 2400.

Алт 120, аст 140. Фиброскан зашкалил 67кпа. Билирубин 31 (норма ниже 20). До сих пор принимаю виреад.

А 5.9 млн копии дельты много? (Правильно ли я посчитал, что 5.9 млн).

[sprandy7]

Здраствуйте, 1) сделать ФГДС (Посмотреть вены пищевода) , 2) УЗИ , 3) СвежиЕ анализы ОАК (ОБЩИЙ) ,. В мае тромбоциты были очень низкие , десны не кровоточат ?

А 5.9 млн копии дельты много? (Правильно ли я посчитал, что 5.9 млн).

да много , но анализ не на 100% точный .Интерферон с такими тромбоцитами нельзя !