Лечение В+Д короткими интерферонами?

[AlexsS]

Добрый день, я прохожу ПВТ моно Пегасисом с 18.06.2015г. Пегасис получаю по льготе. Сегодня был на приеме у врача (пока не буду называть его - человек известный), он очень удивился когда узнал что я лечусь Пегасисом. Он мне в мае 2015г. назначил ПВТ "короткими" интерферонами. Так же он мне сказал что с моим уровнем билирубина (колеблется последние 6 мес от 37 до 43) дальше нельзя продолжать ПВТ и он поднимет вопрос на врачебной комиссии. Скажите если есть специалисты по ПВТ - действительно В+Д лечат "короткими" и является ли мой уровень билирубина основанием для отменыПВТ? Или это желание врачей сэкономить бюджетные деньги и не давать Пегасис по льготе?
Алт 66
Аст 55
Билирубин 40.6
Тромбы 114
Лимфоц 70
Нейтрофилы 14
СОЭ 19
Железо 29
А\Г коэф 0.93
Фракц альбуминов 48
Это последние анализы крови с отклонением, остальные в норме.

[nina50]

А подробнее можно? Весь ОАК, пожалуйста!
Лечить дельту лучше пег. интронами, естественно, переносится легче и шансов поболе.
Насчет билирубина+повыш. СОЭ - можно урсофальк (урсосан) добавить...и посмотреть на УЗИ, что там с желчевыводящими?

[ТяниТолкай]

У моего мужа анализы на старте ПВТ были примерно такие же. Давайте общий анализ в студию:))))) а короткие интерфероны вряд ли лучше пег-интерферонов...и уж точно не причина для отмены ПВТ, по моему́ скромному мнению.
Алт/аст не в пользу цирроза, а что сейчас тромбоциты (последние -это уже на ПВТ? если да, то очень приличные). Узи?

[AlexsS]

На старте:
В ДНК (колич) - менее 150МЕ\мл
Д РНК(колич) -5.58*10(5)МЕ\мл
фиброскан 14.6 KPa
АЛТ 398
АСТ 238
бил 31
ГГТП 161
гемогл 168
эритр 5.82
тромб 196
лейк 8.36
нейтр 2.44
нейтр % 29
лимф 60
СОЭ 20
фаза репликации, циротическая стадия, субкомпенсация
Осложнения: Портальная гипертензия. ВРВП 1ст
Хронический панкреатит, гипертоническая болезнь 2ст

После первого укола был скачек Алт до 500, 10 дней прокапали согнали до 260, до ПВТ трансаминазы ниже 250 не опускались даже после курса капельниц (каждые полгода лежу в Боткинской). На 8 уколе АЛТ 84, АСТ 69 - первая радость. Тромбоциты скачут, были и 75 и 206 не знаю от чего зависят, остальные показатели идут ровно +- 5%.
Общее самочуствие улучшилось, уколы не чувствую (на первых была темп, боль при вращении глаз и болели суставы), присутствует головокружение при нагрузках и боли в правом подреберье, вздутие живота, иногда десны кровоточат.
За время терапии понял что врачи не хотят связываться с Д-шниками, особенно на бесплатной основе. В ноябре всех льготников получающих Пегасис перевели на Пегинтрон (независимо от вируса) - импортозамещение. А сегодня доктор вообще "обрадовал" - я оказывается должен был с Д все это время идти на коротких! Доктор кмн, заведующий одним из отделений, поэтому я считаю что это не Не-профессионализм а преступное навязывание платного лечения

[AlexsS]

ТяниТолкай
Добрый день. Ваша история лечения внушает, то что не могут дать лекарства и врачи - Надежду. У вас очень похожая на мою ситуация - и вирус и возраст мужа, только мой вирус старше , В с 1995г точно, может раньше, Д обнаружил в мае 2014г. Да поможет нам Вера, Надежда и Пегасис

[AlexsS]

Сегодня появился 555 излечившийся на форуме!

[ТяниТолкай]

Как у вас изменилась вирусная нагрузка, количество HBsAg?
У вас реакция на ПВТ как по инструкции - скачек АЛТ, потом его снижение, и это положительный прогноз☺
Судя по наличию ВРВП, субкомпенсация (почему???), не так все просто, но надежда есть!
Может быть, меня закидают гнилыми помидорами, НО, мой вам добрый совет - не прекращайте лечение, хоть какими-нибудь интерферонами , пока нет угрозы для жизни, это единственная надежда, дальше только пересадка.
Искренне желаю вам удачи!

[hvoct-m]

я уже давно убедился, высокая должность не означает высокий профессионализм..... А вот высокий комерцизм, да. Ибо того кто не умеет зарабатывать деньги на такую должность не поставят, а вот знания не обязательны. ПЕЧАЛЬНО.
Я тоже за продолжение на пеге до конца. К сожалению врачи на этим и подобных форумах оказываются коментировать назначеное другим врачем лечение какое либо.

[AlexsS]

Задал свой вопрос на Русмедсервисе
Ответ Алхазова:

Вчера, 16:33
easl
Врач-инфекционист


Линейными (короткими) интерферонами лечиться бессмысленно. Применение пегилированных интерферонов возможно в вашей ситуации, но требует тщательного контроля безопасности и соответствующего опыта врача.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

На интерфероне пойду максимальный возможный срок (либо до "-", либо 96 недель), если удастся сохранить льготу - будет Пегасис, если снимут - буду искать варианты, к сожалению не могу позволить Пегасис за свой счет. От этого "доктора" надо держаться подальше, к сожалению он будет продолжать лечить у своих пациентов геп Д короткими интерферонами.
Сегодня сдал вирусную нагрузку по Д и В , результат будет 28 января.
Так же получил биохимию и клинику:
железо пришло в норму - 28,3
АСТ - 60.2
АЛТ - 70.6
билирубин 34.1
тромбы 142
Беспокоит уровень нейтрофилов: перед 1-м уколом нейтр абс - 2.44, нейтр % -29
после 3-го нейтр абс - 1.1, нейтр % -14
в процессе Пвт изменялись в промежутке нейтр абс 0.78-1.62, нейтр % 13.5-28.3

Я знаю что на ПВТ уровень нейтрофилов падает. Скажите мой уровень уже "криминальный"? если да , то что пить или колоть?

[ТяниТолкай]

Хотя, Alexey123 вылечился короткими, на сколько я помню

[nina50]

Хотя, Alexey123 вылечился короткими, на сколько я помню

Вылечился. Но у него тройной микст был и свежий. И фиброз незначительный.

[AlexsS]

Закончил терапию в ноябре 2017. 104 укола пегасис и 24 альгерон. На данный момент HbsAg -, ПЦР в и д -.

[samantal]

Закончил терапию в ноябре 2017. 104 укола пегасис и 24 альгерон. На данный момент HbsAg -, ПЦР в и д -.

Поздравляю.Пусть минусы вечные будут. Как здоровье после побочек? Крепкий орешек, столько уколов выдержать и главное с результатом.
МАРАТ, вот еще участник для твоего обобщения, в общем 128 уколов.

[MapaT]

МАРАТ, вот еще участник для твоего обобщения, в общем 128 уколов.

Да, я в курсе ) Уже располагаю данными о терапии, спасибо кстати Алексею еще раз!)

Скоро обновлю таблицу и все остальное..

[AlexsS]

Терапия как и всех не легко прошла, похудел на 12 кг, волосы на голове почти все выпали, болят все (любые ) суставы от физ нагрузок ,постоянные боли в правом подреберье. Но главное результат, с остальным решим.