Гепатит в нашли

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение Nadinka79 »

SergeAG писал(а):e2e4
Но, вроде как после длительного приёма энтекавира, на труваду уже не перейти. Здесь нужно разобраться-так ли это на самом деле и в чём причина. У меня в памяти это отложилось, когда читал форумы. Возможно я ошибаюсь, т.к. по сути трувада есть тенофовир+эмтрицитабин. Есть ли у неё какие-то "пересечения" с энтекавиром?
После энтекавира можно перейти на обычный тенофовир, у них нет перекрестной резистентности. Насчет трувады после энтекавира я не в курсе, читала только, что в случае резистентности к тенофовиру (что случается крайне редко и в основном из-за нарушения режима приема) можно перейти только на труваду.
В Украине бараклюд стоит ровно в два раза дороже оригинального виреада - бараклюд 500 мг - 200 долларов, виреад - 100 долларов.
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение Nadinka79 »

Дима 31 писал(а):
SergeAG писал(а):Если днк на бараклюде была полностью подавлена, то резистентности возникнуть не должно, а значит препарат снова будет работать.
А мой лечащий врач говорит почему то что Бараклюд мне не стоит принимать если все же понадобится ПВТ, типа резистентность к нему у меня может появится. Но я все же думаю что это маловероятно. Говорит что надо если что тенофовир российский пить, но я как то особо не испытываю желание его принимать даже когда нужно будет начинать ПВТ. Уж очень жалко почки.
Моя доктор тоже сказала - препарат выбора - тенофовир, и желательно первые пару лет оригинал, а потом, когда днк будет подавлена достаточно длительное время, можно перейти на дженерик, но в этом случае лучше выбрать индийскую Cipla
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит в нашли

Сообщение e2e4 »

Ребята, всем спасибо за отзывчивость. У меня немного голова пухнет, надо поспать. Пока не могу определиться, что делать. Хотя утром еще был настроен на индийский тенофовир. Жду мнение Алхазова...
Есть еще у меня вариант, забить на геп на полгода. В апреле - мае пересдать все анализы и фиброскан. И уж если кПа выросли, то со спокойной совестью идти на ПВТ(я уже полгода почти на ЗОЖе, далее буду продолжать, и если кПа вырастет, то это явно рук дело вируса). Как раз в то время год будет, как узнал и начал мониторить. С другой стороны, чего тянуть, нагрузка то растет... Страшновато.
p.s. действительно. циплавский тен обходится дешевле циплавского энтекавира. Грубо за полгода разница ок 3 рублей накапает.
а за 1мг энтекавира ценник конский, рубить пополам невыгодно, проще 0.5 купить
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение Nadinka79 »

е2е4
Доброй ночи вам)
Решение надо принимать взвешенно, на свежую голову, мы не в реанимации, так что время есть :yes:
Алхазов рекомендует тенофовир, я задавала ему прямой вопрос, так что выбор все равно за нами)
Я тоже в марте делала фиброскан, планирую пересдать после НГ и определиться окончательно с терапией.
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
SergeAG
Местный
Сообщения: 537
Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Благодарил (а): 103 раза
Поблагодарили: 40 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение SergeAG »

У тенофовира гораздо больше плюсов. Это и цена, и отсутствие резистентности, и мощность.
Но и побочки как многие говорят, посильнее. Юрий (эксперт) писал:
Лично я жду, когда появится и станет коммерчески доступен новый тенофовир, TAF. На этом у меня уже остеопения, креатинин высоковат для меня, сахар в крови высоковат.
За 7-8 лет у него развилась остеопения и креатинин вырос, а это не шутка.
Тенофовир принимают вместе с альфакальцидолом, например, Альфа Д3-Тева и другими препаратами, которые препятствуют развитию тех болезней, которые указаны в побочках к тенофовиру! Альфа Д3-Тева тоже стоит денег! Так что, что касается здоровья и стоимости лечения-нужно ещё считать, может индийский энтекавир окажется дешевле и почки будут целее. Вон, Бичман сидит много лет на бараклюде и ничего больше не пьет, я у него спрашивал. И чувствует себя хорошо. И это при том, что начал он его принимать при высоком фиброзе, когда у него печень чуть не развалилась, на протяжении 6 лет АЛТ у него был 250-300.

Я вот тоже сейчас думаю, забить на пару лет, а может и больше и ждать, когда стабильно АЛТ будет 70-80 и кпа на фиброскане будет расти, тогда начну с энтекавира. На тен успею перейти.

А побочки от бараклюда развиваются редко, он переносится многими хорошо. Но и "послабее" тенофовира, может развиться резистентость и даже онкология. Поэтому я для себя решил, что если начну лечение с энтекавира, то в идеале нужно начинать им когда ВН будет не высокой, заранее, чтобы препарат справился. Т.е. смотреть в динамике за фиброзом, алт и днк. и начать чуть раньше, когда вирусная нагрузка будет не выше 10*7 и подтвержденный F2.
Последний раз редактировалось SergeAG 26 окт 2016 06:18, всего редактировалось 3 раза.
HBV, TENVIR
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит в нашли

Сообщение e2e4 »

У меня что то АЛТ странно себя ведёт . Нагрузка растет ,а она все в норме. Но я 2 мес на урсосане был и даже 2 пачки фосфоглива умудрился съесть.может из за этого
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
SergeAG
Местный
Сообщения: 537
Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Благодарил (а): 103 раза
Поблагодарили: 40 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение SergeAG »

Я не раз читал, что у е-негативных, часто алт не высокий, когда нагрузка высокая. Я как-то пытался у Ю.Алхазова узнать, когда нужно принимать решение о лечении для е-негативных, он ничего не написал. Возможно потому, что нет никакой разницы, негативный ты или позитивный, поэтому нужно придерживаться только этих правил и не выдумывать ничего "своего":
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=900246&postcount=3
HBV, TENVIR
SergeAG
Местный
Сообщения: 537
Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Благодарил (а): 103 раза
Поблагодарили: 40 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение SergeAG »

У меня что то АЛТ странно себя ведёт . Нагрузка растет ,а она все в норме.
У тебя возможно иммунотолерантная фаза?
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=818438&postcount=2

Хотя у тебя е-негативный гепБ.
HBV, TENVIR
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит в нашли

Сообщение e2e4 »

Вообще сейчас я подхожу под критерии терапии, фиброз плюс нагрузка. Весной же фиброз и АЛТ . В итоге АЛТ нормализовалось, но нагрузка выросла. Но ф2 же весомый критерий... Неужто Алхазов и дальше мониторить предложит, чтоб нагрузка в 10*5 стала или АЛТ выросла? :unknw:
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
SergeAG
Местный
Сообщения: 537
Зарегистрирован: 01 июл 2013 20:24
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Сочи
Благодарил (а): 103 раза
Поблагодарили: 40 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение SergeAG »

Я тебе выше ссылку давал, он именно что при F2 девушке предложил дальше мониторить, она тоже очковала, и в итоге у неё фиброз откатился без лечения. Но у неё и нагрузка была не высокой и алт не высокий.
Я Ю.Алхазову доверяю.

Сделай биопсию-многие вопросы сразу отпадут.
HBV, TENVIR
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит в нашли

Сообщение e2e4 »

Я читал , там есть момент, она нагрузку ламивудином снизила первоначально.
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Dmitriy1982
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 14 окт 2016 19:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: A
Город: Москва
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение Dmitriy1982 »

У меня ситуация схожая с вашей, нагрузка с 4х10*3 в мае 2016 скакнула до 4,9х10*5 копий. Хотя все показатели улучшились, Алт, Аст и прочее. Алхазов порекомендовал выждать еще месяц и пересдать Алт. Но у меня фиброз чуть поменьше, 6,9 в среднем. Зато Алт и Аст выше чем у вас. Вам вижу тоже рекомендовали выждать. К какому решению склоняетесь сами? Биопсию будете делать?
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит в нашли

Сообщение e2e4 »

Склоняюсь подождать еще 3 мес. Надеюсь, мегакритичного ничего не случится, даже с растущей нагрузкой. Алхазов про фиброскан упомянул, что можно будет сделать. Правда я раньше апреля не планировал. Биопсию надо бы сделать, но как организоваться на это дело .хотелось бы по ОМС. Если к врачу попаду, то подниму этот вопрос . Пока все что делал, все за свой счет. Думаю , биопсия за бабки недешевая , там же госпитализация вроде как.
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Uralura
Новичок
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 14 сен 2015 20:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение Uralura »

К врачу-инфекционисту у которого стоишь на учете можешь теперь сам записаться по телефону, без участкового врача по месту жительства. Это требовалось только на первую запись. http://gkb40.ur.ru/web/poliklinika
Предварительная запись на первичный прием осуществляется в территориальных поликлиниках г. Екатеринбурга через систему "удаленного доступа" на две недели вперед. Запись на повторные приемы, при необходимости, ведется специалистами "к себе"в электронном виде прямо в кабинете врача.

Я так и записывался по звонку в регистратуру, правда по времени так и осталось, запись на 2 недели вперед.

По принятию решения о лечение ничего советовать не буду, действительно ситуация пограничная, раз даже Алхазов несколько вариантов видит. Я бы сходил к врачу, пробил почву и насчет биопсии тоже. А вдруг бесплатно сделают или недорого, и если морально готов к биопсии, то вперед).
Dmitriy1982
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 14 окт 2016 19:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: A
Город: Москва
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит в нашли

Сообщение Dmitriy1982 »

Uralura писал(а):По принятию решения о лечение ничего советовать не буду, действительно ситуация пограничная, раз даже Алхазов несколько вариантов видит. Я бы сходил к врачу, пробил почву и насчет биопсии тоже. А вдруг бесплатно сделают или недорого, и если морально готов к биопсии, то вперед).
На мой взгляд тут вопрос денег стоять не должен, если показана биопсия, надо делать. Чем больше информации о болезни будет, тем проще решение принять
Ответить