HBV + HDV

[rodon]

Получается, что гепатоциты созревают из стволовых клеток,а не делятся сами по себе (?)

Как я все это понимаю

Действительно, клетки печени, гепатоциты, регулярно обновляются, однако долгое время никто не знал, как это происходит – стволовых клеток в печени никак не удавалось найти. Появилась даже гипотеза, что сами гепатоциты сохраняют способность к делению. Что, однако, представлялось маловероятным, потому что зрелые клетки печени умножают собственный хромосомный набор: с увеличенным числом хромосом они могут синтезировать больше белков (что очень важно, учитывая активную метаболическую работу печени), однако нормально делиться – так, чтобы каждой клетке-потомку доставался правильный хромосомный набор – они не могут.

Стволовые клетки способны к поддержанию собственной популяции, а также к дифференцировке в различные типы специализированных клеток. С их помощью обновляется кожа, восстанавливаются клетки крови и тканей, но стволовые клетки печени до сих пор были неизвестны науке. Существовала теория, что зрелые гепатоциты могут поддерживать свою популяцию путём деления. Однако доктор Нассе отмечает, что взрослые гепатоциты становятся настолько специализированными для функций печени, что утратили способность к делению.

«В зрелых гепатоцитах находится более двух копий хромосом. Это позволяет клеткам продуцировать большее количество белка, но делает невозможным их деление», - говорит Нассе.

Плохо только то, что возможно гепатоциты "самообновляются" не полностью с чистого листа, и возможно "сырье" для их обновления уже тоже инфицировано HBV

Еще большую сложность вносят недавние данные, полученные на здоровых взрослых мышах, что роль предшественников или стволовых клеток играют гепатоциты, выстилающие центральную вену печеночной дольки [6]; это говорит о том, что основной источник замещения гепатоцитов — субпопуляция зрелых гепатоцитов, восприимчивых к HBV.

[Юльчик-везунчик]

Привет!!! Как самочувствие?

[rodon]

Юльчик-везунчик
Сумерки))

[Юльчик-везунчик]

Совсем плохо?

[Yugo69]

Сумерки))

тут до рассвета - рукой подать а там и развиднется

[Yugo69]

rodon
еще парочка и пойдем за нулем?

[rodon]

Не было пока настроения писать, но разве утаишь что от внимательных модераторов ))

Еще парочка уколов - и скорее всего заканчиваю ПВТ, увы только с частичным ответом, будущее тревожно.
На следующей неделе на прием к врачу - скорее всего будет принято решение о завершении ПВТ.

65 уколов
qHBsAg 1,20
ну и соответственно
anti-HBs 0,31

Из позитивного только, что после 60 уколов АЛТ показало 13.

[Yugo69]

будущее тревожно

rodon
знаешь, не хочу говорить всякие банальности, да наверное и права особо не имею, но что должно быть, то будет, чего тревожиться о том, чего нет, а отравить себе настоящее постоянными мыслями, что и как бы могло бы быть если...не стоит оно того. По-моему , ты немало сделал, чтобы было хорошо и дальше будешь решать так же в случае . если возникнет небходимость...вот... (оратор во мне банально умер, даже не родившись)

[MapaT]

Мне тоже кажется что пора заканчивать.. Тяжело столько на пегах

Все таки основная задача выполнена - негатив по РНК. Учитывая текущее количество HBsAg и то, что был достигнут ранний вирусологический ответ - вероятность рецидива мала - по моему скромному мнению

Не рассматриваешь вариант - на виреад перейти в будущем ?

[lis7667]

Привет Rodon!
После пересадки печени , через неделю я сдал в Гемотесте колич. на Д , результат был 3,3х10 в 3 степени, прошло 2,5 месяца и я на той неделе сдал ещё раз, чтоб посмотреть репликацию и результат 0. После трансплантации никаких имуноглобулинов мне не ставили и не ставят, что меня смущало. На сегодняшний день принимаю Бараклюд 1 мг, Програф и Урсофальк и все. Завтра поеду сдам на Hbv и Hbsag .. так вот я это к чему, неужели Бараклюд подавил во мне Д? Самое интересное, что хирургам плевать на B,D после пересадки( меня это ещё сильней удивляло) , они бояться именно за рецидив по HCV

[rodon]

Марат922
Проблемы планирую решать по мере их поступления.
А так чисто теоретически - если активизация бэшки, то виреад,
возврат дельты - вторая тера альгерон+виреад.
Но мне больше нравится думать о посттерапевтическом эффекте интрерферона ))

lis7667
Привет! Рад, что заходишь на форум.
Не думаю, что дело в бараклюде,
по моему́ скромному мнению здесь причина в пересадке.
Желаю, чтобы и HBsAg ушел тоже!

[gopher60]

Для гепатита В возможно появление антител вплоть до 3 лет после окончания терапии интерферонами.

Вы это знаете не хуже меня.

[Yugo69]

rodon
как ты к врачу сходил? что решили?

[rodon]

Заканчиваю на 70 уколах, 2 укола осталось.

Врачи уходят в отпуска.
На прием 1 августа (через 1,5 месяца после окончания ПВТ) - анализы назначили просто ОАК+биохимию.
ПЦР-ки думаю в сентябре сделать (через 3 месяца после окончания ПВТ),
это с надеждой, что в августе по АЛТ сюрпризов не будет.

Уже пару недель пью адаптол - хоть и мало уколов осталось, но понял, что июнь без успокоительного не вытяну. ))
Хорошее такое состояние - уже пофиг, что будеть дальше, просто по-быстрей бы закончить теру.

[Вот_такая]

Здравствуйте, что за пофиг?

Вы 1,5 года боролись, вот и нагрузка на организм, психику!!! Отдохнете и в бой если потребуется, но мне тоже кажется , что эффект от терапии будет и надеюсь как можно дольше! Мы с Вами-прорвемся в этом бою!