Гепатит В лечение

[Bender]

Доброго времени суток!
На начало лечения были такие анализы
фибротест (F2), актитест (А2)
Вирус гепатита ПЦР HBV 7,3х10*3 МО/мл (1,2х10*4 копий ДНК/мл)
HBsAG количественное опр. 8950,78 МО/мл
Вирус гепатита D не выявлено.
УЗИ печень умеренно диф. изм, желчный перегиб.
АЛТ 72,АСТ 36.
Лечение:
4 недели пегасис+рибаверин(1 месяц) АЛТ 84,АСТ 60,
температура не поднималась, была усталость, головная боль, кашель.
2 месяц только пегасис АЛТ 49, усталость, кашель стали меньше , сдал HBsAG количественное опр. 15667 МО/мл
- вируса стало больше . Врач настаивает подключать лавимудин (зеффикс) и смотреть анализ через месяц.
Читал про этот препарат отзывы , теперь и не знаю как дальше..

[Вот_такая]

Почему пегасис?
Какие анализы hbeag, анти-hbe?

[rodon]

А зачем Вам был рибаверин - у Вас что еще и гепатит C?

[ТяниТолкай]

Вы насчет количества вируса как раз ничего не написали. Какая динамика количества ДНК геп Б?
Не существует лекарства,которое достоверно снижает количество HBsAg.

[Bender]

Почему пегасис?
Какие анализы hbeag, анти-hbe?

Здравствуйте. Почему пегасис хороший вопрос... почитал там- сям и решил попробовать, может и зря время покажет.
По анализам вот еще что есть на данный момент :
HBsAG антитела суммарные < 2МО/л - (<10.0 негативный результат, =>10.0 позитивный результат)

HBеAG антитела суммарные 0.003 индекс + (≤1.0 позитивный результат, >1.0 негативный результат)

HBcorAG антитела IgM 0.051 индекс - (<1.0 негативный результат, =>1.0 позитивный результат)

HBcorAG антитела суммарные 0.009 индекс + (>1.0 негативный результат, ≤1.0 позитивный результат)
плюсики - минусики раставил сам, правильно?

[Bender]

А зачем Вам был рибаверин - у Вас что еще и гепатит C?

Гепатита С нет. По рибаверину посмотрел лечение тут viewtopic.php?f=33&t=4313
понравился результат лечения Барнаульца решил попробовать.

[Bender]

Вы насчет количества вируса как раз ничего не написали. Какая динамика количества ДНК геп Б?
Не существует лекарства,которое достоверно снижает количество HBsAg.

Количество ДНК сдам через месяц (после 12 недель),
количество HBsAg сдал можно сказать случайно, сдавал АЛТ решил за одно и количество HBsAg глянуть...
глянул на свою голову теперь не знаю что делать,
слушать врача и подключить зеффикс к пегасису,
попробовать тенофовир( виреад) / бараклюд+пеги,
или продолжать моно пегасис.

[рысь]

Bender
Интересное у тебя лечение.для терапии интерферонами нужен генотип ,и рибаверин бесполезен.
А терапию на бараклюде или вириаде не рассматривал?без пегов конечно.

[Bender]

Пока не рассматривал.

[ТяниТолкай]

Bender
Интересное у тебя лечение.для терапии интерферонами нужен генотип ,и рибаверин бесполезен.
А терапию на бараклюде или вириаде не рассматривал?без пегов конечно.

Ну а что генотип даст? Выяснится, что D и шансы при нем на ответ меньше... смысл этой манипуляции?..

Насчёт Рибавирина +1. Врач, может, забыл,что лечение гепатита Б и гепатита С разное

Автор, не зная динамики вирусной нагрузки (основного критерия оценки успешности ПВТ) принимать какие либо решения,вежливо говоря,не верно.
P.s.если у вас нет гепатита С,то Рибавирин в топку,а врача носом ткнуть в рекомендации по лечению гепатита Б.

[рысь]

Ну а что генотип даст?

у человека нет Дельты.при терапии интерферонами что бы быть уверенным в нужности лечения все таки нужен генотип.а вдруг он тот который...
лучше идти на бараклюде и вириаде.пройти теру,зная ее бесполезность-абсурд

[ТяниТолкай]

Это все понятно. Просто генотипы А и Б лучше отвечают на терапию, С и D хуже,но это не значит,что вообще ответа не дают.
(Рассуждаю в контексте уже начатой терапии интерфероном).

[Bender]

Вопросик по анализу
HBеAG антитела суммарные 0.003 индекс (≤1.0 позитивный результат, >1.0 негативный результат)

это HBeAg-положительный или отрицательный гепатит В?

[ТяниТолкай]

Позитивный (положительный)

[Bender]

врач мне намурлыкал , что у меня отрицательный.
а я и смотрю что меньше 1.0 значит +.