Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  886
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 09 дек 2016 01:09

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 20 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 27 июн 2016 23:24 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 июн 2016 22:04
Сообщения: 7
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Здравствуйте дорогие мои форумчане! Прилип в апреле 2016г.Наблюдался 3 месяца.Имеем на сейчас ХВГ В без дельта-агента, вне фазы репликации-это диагноз. И тут же лечение-ПВТ Бараклюд 0,5м 1раз ежедневно. Но при этом:
-фибротест 0,19 F0
-anti HBs кол.-0
-anti HB core total+
-anti HB e +
-HBeAg -
-АлАТ только 51 до 41реф.значение
-вирус Геп В ДНК (кол.) не обнаружено
-вирус Геп В ДНК (кач.) обнаружено
УЗИ-ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕПАТОЗА ПЕЧЕНИ И МЕЛКАЯ НЕПОЛНАЯ ПЕРЕТЯЖКА В НИЖНЕ-ТРЕТИ ЖЕЛ.ПУЗЫРЯ
Размеры в норме у верхних границ.
Внимательно изучил обсуждения уважаемых форумчан НА ДАННУЮ тему, думаю пока перекурить, хотя врач-зав.отделением реальной больницы настаивает на начале ПВТ. Что подскажете?
Хотя kimmeriec высказал такую мысль:
Есть такая мысль, относительно начала терапии-когда ее самую начинать , так вот , были результаты по комботерапии пеги + нуки у нас,у хроников,там если верить врачу сероконверсии по австралийцу была выше 90% у той группы пациентов количественный hbsag у которых был ниже 1000ме , то ест вирь прибить легче спящим,если в двух словах )
И до какой степени прибить, в минус?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 00:32 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Сообщения: 395
Благодарил (а): 92 раз.
Поблагодарили: 64 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Цитата:
Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 ME/мл
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).


У Вас F0 и нет вирусной нагрузки - Вам лечение противопоказано, по моему́ скромному мнению.
К тому же диагноз хронический гепатит ставится через 6 месяцев, у вас я так понимаю апрель 2016 - острая форма?
Значит, 4 + 6 = 10 (Октябрь). Если я правильно понял Вашу ситуацию.
Я бы не начинал лечение, не проконсультировавшись еще с другими врачами - например, с Алхазовым.
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

_________________
HBV+HDV 02/14, с 18.02.16-альгерон

HBV: 05.11.14<50 ME, 12.10.15<40, 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, 26.10.16 - не обнар.
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; 28.07.16-не обнар., 26.10.16 - нет реактивов

F2/F3-26.03.15, F0/F1-19.10.15, F0-12.02.16


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 00:44 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 июн 2016 22:04
Сообщения: 7
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
То, что начинать ПВТ рано, я сам понимаю. Но может терапия на малых кол. значениях даст существенный кач. результат? Вот в чем вопрос. Тогда можно и начать.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 11:14 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
в вашем понимании
fsv писал(а):
может терапия на малых кол. значениях даст существенный кач. результат?
что это,как вы это понимаете?
бараклюд не убивает вирус,если он,вирус,активизируется,что вы рассматриваете в лечении?

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 13:17 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 июн 2016 22:04
Сообщения: 7
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
В первом посту был вариант неги+нуги, типа радикальный вариант. Вот кто бы ссылочку дал автор на результаты данной терапии или как написать kimmeriec, если его нет в сети? Заранее спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 15:00 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
fsv писал(а):
В первом посту был вариант неги+нуги, типа радикальный вариант

для этого нужно знать генотип В.

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 18:34 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Сообщения: 278
Благодарил (а): 68 раз.
Поблагодарили: 32 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
fsv

а где у Вас анализ на количественный hbsag?

_________________
 "Моя долгая терапия"
ДНК (кол.)- 200 000 ме/мл, HBsAg (кол.) - 6455 ме/мл
Бараклюд 0,5 мг, плюс Урсофальк/урсосан, кефир
начало 16.04.16
1 мес. ДНК (кол.) <100 ме/мл (инвитро чуйка 40)
3 мес. ДНК (кол.) - НЕ обнаруж. (инвитро чуйка 40), HBsAg (кол.) - 5751 ме/мл
6 мес. ДНК (качеств.) - обнаружен (Получен результат на границе чувствительности тест-системы) (инвитро чуйка 40), HBsAg (кол.) - 6592 ме/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 20:55 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 568
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
rodon - >

а откуда Вы сделали вывод, что в апреле была ОСТРАЯ фаза ? из сообщения в этой теме я этого не увидел ...

Позитив - > позвольте полюбопытствовать, для чего в данном случае знать количество вируса ?

по моему́ скромному мнению, это имеет значение только если идти на очень рискованную терапию ПЕГАМИ без нуков ( а зачем нуки ? если нет репликации) в надежде попасть в ничтожные 3-4 процента получающих полную сероконверсию.

Маленькое количество вируса является предиктором успешной терапии. Вы это имели ввиду ?

И таки ДА, генотип вируса в случае решения о терапии тоже нужно определять... А вдруг А или В ? тогда шансы намного выше.

НО ! начнем с того, что окончательного диагноза НЕТ ... Можно предполагать, что это хронический ВГВ.

Полагаю, нужно как минимум повторить анализы на маркеры гепатита, биохимия, ОАК и т.д. для постановки диагноза...

fsv - > Вы на полном серьёзе решитесь рискнуть здоровьем и пойти на ПВТ интерферонами в надежде на полное излечение ? Ни один нормальный врач Вам это не посоветует ...

Совет Вашего врача начинать терапию Бараклюдом кажется мне ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ и ничем не обоснованным.

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 28 июн 2016 23:08 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2014 02:22
Сообщения: 1885
Благодарил (а): 89 раз.
Поблагодарили: 104 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
fsv писал(а):
Хотя kimmeriec высказал такую мысль:
Есть такая мысль, относительно начала терапии-когда ее самую начинать , так вот , были результаты по комботерапии пеги + нуки у нас,у хроников,там если верить врачу сероконверсии по австралийцу была выше 90% у той группы пациентов количественный hbsag у которых был ниже 1000ме , то ест вирь прибить легче спящим,если в двух словах )
И до какой степени прибить, в минус?

Оптимистичная мысль, но мыслей много, а доказательств мало. Есть ссылочка на какие-то доклады, исследования, исходя из которых высказано сие заключение? Есть еще и така мысль "не буди спящего зверя" :g:

_________________
ПВТ HCV (20н) 05.10.15г - 21.02.16г
01н-04н - МyHep+КДак
05н-12н - МyHep+КДак+Sunvepra
13н-20н - МyHep+Daclavir
УВО12 УВО24
 ПЦРки
0д 1,6*10^5
1д 7,5*10^2
2н 60 + Invitro
3н 100 + 300 - CMD
4н 60 - Invitro
5н 15 - KDL
6н 10 + CMD
7н 10 - CMD
12н 15 - Склиф
16н 10 - CMD
20н Финиш

Моя тема
Таблица Октябрят


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 29 июн 2016 08:34 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
Сообщения: 294
Благодарил (а): 15 раз.
Поблагодарили: 37 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
igrikk писал(а):
fsv писал(а):
Хотя kimmeriec высказал такую мысль:
Есть такая мысль, относительно начала терапии-когда ее самую начинать , так вот , были результаты по комботерапии пеги + нуки у нас,у хроников,там если верить врачу сероконверсии по австралийцу была выше 90% у той группы пациентов количественный hbsag у которых был ниже 1000ме , то ест вирь прибить легче спящим,если в двух словах )
И до какой степени прибить, в минус?

Оптимистичная мысль, но мыслей много, а доказательств мало. Есть ссылочка на какие-то доклады, исследования, исходя из которых высказано сие заключение? Есть еще и така мысль "не буди спящего зверя" :g:

Ищите в моих сообщениях , сцылку на видео уже давал .

_________________
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 29 июн 2016 08:43 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
Сообщения: 294
Благодарил (а): 15 раз.
Поблагодарили: 37 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
По теме,полностью согласен с gopher60 , отмониторьте состояние своего хвгб хотя бы с пол года,на течении вашего заболевания это нискажется нисколько , но , за этих пол года и вы поймёте кое-что и будет картинка течения вашего гепаБ , Бараклюд в вашем случае вообще ни о чем , у вас пцр и так в минусе , что собрался давить ваш врач бараклюдом - загадка . В общем успокойтесь и мониторьте свое состояние ближайших шесть месяцев .

_________________
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 29 июн 2016 17:03 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 июн 2016 22:04
Сообщения: 7
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Огромное спасибо, всем откликнувшемся!Говорит-не хочешь,твое здоровье.Говорит качество, Алт,мочевина сдать через месяц.Думает,что прогресирующий ХВГ что ли?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 29 июн 2016 22:31 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 568
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Дубль 2 :

1. У Вас сейчас нет признаков размножения вируса - отсутствует (не определяется) ДНК. Бараклюд снижает или полностью подавляет сборку ДНК вируса. А как можно подавлять то, чего нет ?

Независимо от количества ДНК и от уровня АЛТ нуки назначают только тем, у кого цирроз.

Вам до него слава Богу очень далеко.

Так что назначение Бараклюда пока действительно ничем не оправдано.

2. Ваш интерес к лечению интерферонами не очень понятен.

Снова повторю вопрос - Вы хотите рискнуть и пойти на очень дорогостоящее лечение с кучей побочных проблем ради очень низкого шанса получить полное излечение ? Тогда прочитайте про статистику излечения для различных генотипов вируса.

3. Очень часто интерфероны назначают HBe - положительным, чтобы хотя бы получить антитела к HBe. Но это не Ваш случай.

4. А что такое "прогрессирующий" ХВГВ ?

Предлагаю Вам проштудировать литературу, ссылки на которую даны в общей теме и поделиться с нами Вашими выводами. Это будет гораздо эффективнее. Мнение Вашего врача - обычная перестраховка и желание взвалить бремя РЕШЕНИЯ на Вас.

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 30 июн 2016 01:11 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
fsv писал(а):
Говорит-не хочешь,твое здоровье.Говорит качество, Алт,мочевина сдать через месяц.Думает,что прогресирующий ХВГ что ли?

врачу пофиг

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: ХВГ В лечить или не лечить?
СообщениеДобавлено: 18 окт 2016 16:07 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 июн 2016 22:04
Сообщения: 7
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Вот и лето пролетело, все оставив позади.., кроме конечно ХВГ В!
Доброго всем времени суток, хочу поделиться событиями последних 4 месяцев. Итак, решил не лечиться, жить обычной жизнью.
9.08 сдал контрольные все анализы, что требовал врач, все в норме. Кроме естестно, Геп В(кач.) ДНК-ОБНАРУЖ
11.10 повторил все по кругу, и оказалось
АлАТ-72, было 29
АсАТ-70, было 24 в апреле
Гамма-ГТ 62, до 49референс
Врач вновь-Бараклюд 0,5 1раз ежедневно.
Вопрос-наверное пора уж начать принимать, или как?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 20 ]  На страницу 1, 2  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB