Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  1041
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 29 мар 2017 16:26

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 114 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 8  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 13:36 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Недавно открыла для себя этот прекрасный форум, и теперь нуждаюсь в вашем совете!
Мне 37 лет, гепатит В ( австралийский антиген) впервые был обнаружен в 22 года, предположительно после родов, хотя не исключаю, что он может быть у меня с детства, так как мама болела "желтухой", когда мне было полтора года.
До настоящего момента меня ничего особо не беспокоило, слабость, повышенная утомляемость - к этому я привыкла и с гепатитом не связывала, не обследовалась и не лечилась, даже забыла об "австралийском антигене".
В 2015 году муж перенес острый вир. гепатит В, который сразу связали с моим антигеном, в связи с чем было принято решение обследоваться и выбрать тактику лечения.
20.06.16 - HBsag - 2306, ДНК HBV - 190 116 МЕ/мл, HBeAG отрицательный, antiHCV сумм. - отр, РНК delta - не обнаружены.

Фиброскан - эластичность печени 6.9 кПа соответствует степени фиброза F0-F1 по Metavir.

Печеночные пробы на протяжении полугода - Алт - 45( норма до 35), Аст - 36 (норма до 35), тимоловая проба - 14, билирубин общий и прямой - норма.

Узи гепатобиллиарной системы - без отклонений, перегиб желчного пузыря. УЗИ щитовидной железы и гормоны Т3, Т4, ТТГ - норма, антинуклеарные антитела и антитела до митохондрий - норма, ОАК с лейкоцитарной формулой - без отклонений.

На основании высокой вирусной нагрузки и повышенных показателей алт, аст на протяжении полугода, жалоб на хроническую слабость, повышенную утомляемость, лечащим врачом было назначено лечение - юнитрон 120 48 недель.
Уже сделано 2 укола юнитрона, к сожалению, я только сейчас попала на ваш форум, и немного изучив его, начинаю сомневаться в целесообразности назначенного лечения при моей картине заболевания. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать терапию, и если нет - возможна ли отмена после уже двух сделанных инъекций и какова дальнейшая тактика?
Извините за сумбурное описание, голова не соображает после этих инъекций. Очень надеюсь на ваши советы! Спасибо

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 15:26 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1542
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 144 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Вам не надо колоть юнитрон - это муть местного разлива, да и при е- негативном варианте интерферон как то не очень.
Через год измерьте плотность печени на фиброскане 502 соответствующим весу датчиком. Раз в три месяца сдавайте алт. Полностью исключите алкоголь. Днк и прочие маркеры не сдавайте. Если фиброз будет прогрессировать, начнете принимать тенофовир длительно.
Можете пока этот год попить урсофальк по одной капсуле на ночь весь год.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 15:30 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Yurik, спасибо за ответ!
Сама уже склоняюсь к решению прекратить терапию, почитав другие терапийные дневники, результаты лечения гепатита В интерферонами мягко говоря не радуют.
А как вы считаете - те две инъекции, что я сделала, не повлияют на вирусную нагрузку в смысле ее резкого скачка?

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 17:12 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1542
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 144 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Вы главное не бегите её сдавать. Через три месяца алт сдайте.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 19:39 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Ок, поняла, так и сделаю!
Yurik, спасибо вам еще раз большое за неравнодушие к моей теме :vi:

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 21:56 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 693
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 94 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Дообследуйтесь на Дельту ! РНК не обнаружено - это очень хорошо.

Но нужно сдать антитела - анти-HDV total.

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 22:16 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
gopher60, некорректно написала: суммарные антитела к дельте не обнаружены

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 24 июл 2016 22:56 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 693
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 94 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Ок.

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 18:50 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Yurik, я правильно понимаю, что доктор Юсиф Алхазов считается неоспоримым авторитетом в гепатологии? Он мне как раз написал, что не видит смысла в прекращении терапии юнитроном. Теперь я в полной растерянности..

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 18:58 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1542
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 144 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Целое светило, наверное.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 19:17 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
То есть, к нему все-таки стоит прислушаться?

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 20:05 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1542
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 144 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Сформулируйте, какую цель вы хотите от лечения?

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 21:52 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Снижение степени фиброза и подавление вирусной активности. Я так понимаю, надеяться на избавление от вируса бессмысленно. Мне просто не совсем понятно применение именно интерферонов в случае моего Hbe-негативного гепатита. Очень не хочется год переносить такую тяжелую терапию, чтобы потом через месяц опять получить днк. Я изучала и вашу историю лечения, и истории других форумчан и была настроена на виреад, но мой доктор, и доктор Алхазов в принципе за интерферон, вот я и запуталась окончательно.

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 22:07 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Сообщения: 217
Благодарил (а): 22 раз.
Поблагодарили: 16 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
для ваших целей вириад нужен,но.. антигена относительно немного. Может проколоть 12 недель, если снижения антигена не будет , то тогда и отменить. Тем более если уколы бесплатные. По вириаду вам Yurik все правильно расписал, год помониторите, там видно будет, принимать его или нет. Фиброз у вас точно терпит.

_________________
 наблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40

 терапия
02.2017 тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 июл 2016 22:18 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 234
Благодарил (а): 115 раз.
Поблагодарили: 36 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
е2е4, спасибо большое за ответ!
Скорее всего, так и поступлю.
А умеренные физнагрузки при терапии не помешают? Привыкла в зал ходить 2-3 раза в неделю и велик, так не хочется от этого отказываться, особенно на фоне и так невеселого "интерферонового" настроения

_________________
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 114 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5 ... 8  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Dimitrius и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group