Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Недавно открыла для себя этот прекрасный форум, и теперь нуждаюсь в вашем совете!
Мне 37 лет, гепатит В ( австралийский антиген) впервые был обнаружен в 22 года, предположительно после родов, хотя не исключаю, что он может быть у меня с детства, так как мама болела "желтухой", когда мне было полтора года.
До настоящего момента меня ничего особо не беспокоило, слабость, повышенная утомляемость - к этому я привыкла и с гепатитом не связывала, не обследовалась и не лечилась, даже забыла об "австралийском антигене".
В 2015 году муж перенес острый вир. гепатит В, который сразу связали с моим антигеном, в связи с чем было принято решение обследоваться и выбрать тактику лечения.
20.06.16 - HBsag - 2306, ДНК HBV - 190 116 МЕ/мл, HBeAG отрицательный, antiHCV сумм. - отр, РНК delta - не обнаружены.

Фиброскан - эластичность печени 6.9 кПа соответствует степени фиброза F0-F1 по Metavir.

Печеночные пробы на протяжении полугода - Алт - 45( норма до 35), Аст - 36 (норма до 35), тимоловая проба - 14, билирубин общий и прямой - норма.

Узи гепатобиллиарной системы - без отклонений, перегиб желчного пузыря. УЗИ щитовидной железы и гормоны Т3, Т4, ТТГ - норма, антинуклеарные антитела и антитела до митохондрий - норма, ОАК с лейкоцитарной формулой - без отклонений.

На основании высокой вирусной нагрузки и повышенных показателей алт, аст на протяжении полугода, жалоб на хроническую слабость, повышенную утомляемость, лечащим врачом было назначено лечение - юнитрон 120 48 недель.
Уже сделано 2 укола юнитрона, к сожалению, я только сейчас попала на ваш форум, и немного изучив его, начинаю сомневаться в целесообразности назначенного лечения при моей картине заболевания. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать терапию, и если нет - возможна ли отмена после уже двух сделанных инъекций и какова дальнейшая тактика?
Извините за сумбурное описание, голова не соображает после этих инъекций. Очень надеюсь на ваши советы! Спасибо
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Yurik »

Вам не надо колоть юнитрон - это муть местного разлива, да и при е- негативном варианте интерферон как то не очень.
Через год измерьте плотность печени на фиброскане 502 соответствующим весу датчиком. Раз в три месяца сдавайте алт. Полностью исключите алкоголь. Днк и прочие маркеры не сдавайте. Если фиброз будет прогрессировать, начнете принимать тенофовир длительно.
Можете пока этот год попить урсофальк по одной капсуле на ночь весь год.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

Yurik, спасибо за ответ!
Сама уже склоняюсь к решению прекратить терапию, почитав другие терапийные дневники, результаты лечения гепатита В интерферонами мягко говоря не радуют.
А как вы считаете - те две инъекции, что я сделала, не повлияют на вирусную нагрузку в смысле ее резкого скачка?
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Yurik »

Вы главное не бегите её сдавать. Через три месяца алт сдайте.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

Ок, поняла, так и сделаю!
Yurik, спасибо вам еще раз большое за неравнодушие к моей теме :vi:
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение gopher60 »

Дообследуйтесь на Дельту ! РНК не обнаружено - это очень хорошо.

Но нужно сдать антитела - анти-HDV total.
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

gopher60, некорректно написала: суммарные антитела к дельте не обнаружены
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение gopher60 »

Ок.
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

Yurik, я правильно понимаю, что доктор Юсиф Алхазов считается неоспоримым авторитетом в гепатологии? Он мне как раз написал, что не видит смысла в прекращении терапии юнитроном. Теперь я в полной растерянности..
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Yurik »

Целое светило, наверное.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

То есть, к нему все-таки стоит прислушаться?
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Yurik »

Сформулируйте, какую цель вы хотите от лечения?
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

Снижение степени фиброза и подавление вирусной активности. Я так понимаю, надеяться на избавление от вируса бессмысленно. Мне просто не совсем понятно применение именно интерферонов в случае моего Hbe-негативного гепатита. Очень не хочется год переносить такую тяжелую терапию, чтобы потом через месяц опять получить днк. Я изучала и вашу историю лечения, и истории других форумчан и была настроена на виреад, но мой доктор, и доктор Алхазов в принципе за интерферон, вот я и запуталась окончательно.
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение e2e4 »

для ваших целей вириад нужен,но.. антигена относительно немного. Может проколоть 12 недель, если снижения антигена не будет , то тогда и отменить. Тем более если уколы бесплатные. По вириаду вам Yurik все правильно расписал, год помониторите, там видно будет, принимать его или нет. Фиброз у вас точно терпит.
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение Nadinka79 »

е2е4, спасибо большое за ответ!
Скорее всего, так и поступлю.
А умеренные физнагрузки при терапии не помешают? Привыкла в зал ходить 2-3 раза в неделю и велик, так не хочется от этого отказываться, особенно на фоне и так невеселого "интерферонового" настроения
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Ответить