Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  881
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 05 дек 2016 13:31

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 112 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 11 авг 2016 17:53 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Сообщения: 274
Благодарил (а): 68 раз.
Поблагодарили: 32 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Nadinka79 писал(а):
То есть, об интерфероне речи даже не было?


нет, не было, сразу нуклеоз(т)иды ... зато С-шникам их впаривают на всю катушку и не говорят ничего про индийские таблетки, максимум оригинальные соф+ дак за 1 млн. руб.

_________________
 "Моя долгая терапия"
ДНК (кол.)- 200 000 ме/мл, HBsAg (кол.) - 6455 ме/мл
Бараклюд 0,5 мг, плюс Урсофальк/урсосан, кефир
начало 16.04.16
1 мес. ДНК (кол.) <100 ме/мл (инвитро чуйка 40)
3 мес. ДНК (кол.) - НЕ обнаруж. (инвитро чуйка 40), HBsAg (кол.) - 5751 ме/мл
6 мес. ДНК (качеств.) - обнаружен (Получен результат на границе чувствительности тест-системы) (инвитро чуйка 40), HBsAg (кол.) - 6592 ме/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 26 авг 2016 21:17 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Всем добрый вечер!
Вчера был 7 укол юнитрона.
Сегодня утром сдала внепланово печеночные и расстроилась - АЛТ 90, АСТ 70, таких трансаминаз даже до пвт не наблюдалось :cryy:
Зато тимоловая ( которой уже давно никто не пользуется, но все же) была несколько лет на уровне 10-14, сейчас 8 ед.
Подскажите, мне стоит начинать переживать? Какие обследования на данный момент нужно пройти?
Моя доктор по этому поводу особо не напрягается: "цитолиз, такое бывает, гепатотоксичное действие интерферона, может, арбуз с нитратами поела :gram: и т.д."
Очередной ОАК с тромбоцитами еще в работе, пцр днк hbv на 4 неделе - <150 копий/мл
Анализ на количественный hbsag вообще добил - с 30 тысяч поднялся до 36!!!
Скорее всего, буду прекращать терапию, смысла в ней никакого нет, судя по результатам на форуме, а экспериментировать со здоровьем как-то не хочется..

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 28 авг 2016 20:55 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 июн 2016 23:30
Сообщения: 22
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Добрый вечер,
по поводу алт 90 я бы не заморачивался, а насчет количественного перездать через недельку-другую и посмотреть динамику.

_________________
до ПВТ HBsAG 8950
старт 04.16 ПВТ пегасис 180
8н HBsAG 15667
12н HBsAG 9474
16н HBsAG 6615
20н HBsAG 4875
28н HBsAG 2037


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 28 авг 2016 21:38 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Bender

Спасибо,

так и сделаю, в любом случае до 12 недели буду продолжать, а там уже видно будет.
Хотя, конечно, 36 тысяч hbsag не внушают оптимизма в плане его исчезновения :mad24:

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 28 авг 2016 23:14 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Даже не знаю, что сказать ...

Наверное, все-таки дождаться 12 недель, а там видно будет.

Я не берусь советовать в Вашем случае, для меня изначально неочевиден выбор интерферона.

Мне Алхазов тоже посоветовал интерферон как один из вариантов, причем предпочтительный.

Я был удивлен :zdm:

Моя тема на Русмеде http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=381087

Случай у меня такой же, как у Вас. За исключением пола и возраста :t:

Но щитовидка ни к черту, поэтому даже не рассматриваю интерферон. Мне с выбором проще !

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 00:07 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Gopher

Только сегодня прочитала вашу тему, еще не зная, что она ваша ))
Тоже удивилась, но "жираф большой, ему виднее" :unknw:
Для меня вообще большая загадка, зачем при В без дельты продолжают назначать пеги! Разве что для антифиброзного эффекта - ну так у нас он минимальный, чтобы такой ценой его уменьшать...

Я заметила, что Алхазов все чаще предлагает терапию интерфероном совместно с нуками, вроде нет доказанной эффективности и преимуществ перед монотерапией, но эта тема стала всплывать все чаще.. Вот я и думаю - если на 12 неделе будет без ответа hbsag, мне сразу виреад подключить, раз на него перейду, или все-таки подождать какое-то время, понаблюдать за трансами и фиброзом?

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 23:07 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Я думаю, что интерфероны бахают, чтобы относительно коротким по времени лечением попытаться прибить вирус до состояния "неактивного носительства".

В идеале (если не говорить про БИНГО !!! - полную сероконверсию с антителами) нужно получить полное отсутствие ДНК вируса и неопределяемый количественно уровень антигена HBs.

У HBe-позитивных добиться образования антител к HBe.

Вот как-то так ...

Ну а если не получается контролировать размножение вируса (т.е. уровень ДНК не выходит в "минус") - в любом случае придется подключать нуки.

Почему бы не попробовать подключить их чуть раньше, когда еще не закончен курс интерферона. А вдруг сработает?

Тем более тут давали ссылку на КИ, где НЕнулевой результат такой терапии все-таки был. И кстати, если посмотреть все актуальные КИ, то это вариант (пеги+нуки) по-прежнему будоражит умы !

Логика понятна. "За работу, товарищи !" В.И. Ульянов (Ленин)

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 30 авг 2016 23:59 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Gopher, :t:

Мне главное сдерживать желание сдавать пцр и количественный ашбээс каждые пару дней, утром при пробуждении первая мысль - что там днк, подохли уже?)))

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 05 сен 2016 19:12 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
В четверг был восьмой укол юнитрона, сегодня получила новые анализы:
АЛТ - 88 ( была 90), АСТ 51 ( была 70), тромбоциты в норме (170), лейкоциты держатся 3.5

А вот гормоны щитовидки вызывают беспокойство - до начала терапии все было в норме, сейчас:
Т3 - норма
Т4 - 10.3 (норма 11.5-22.7)
ТТГ - 4.9 (норма 0.4 - 4)

Мой доктор по этому поводу говорит, что пока переживать не стоит, контроль гормонов в динамике через 2 недели, изменения незначительные, но что-то мне не по себе :cryy:
Объективно - появилась ужасная сонливость, слабость, спать могу целый день, руки-ноги мерзнут, посыпались волосы..
Проконсультировалась с другим гепатологом, она за переход на виреад и прекращение экспериментов со своим здоровьем на интерфероне..
Завтра займусь поисками толкового эндокринолога :d333:

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 06 сен 2016 22:33 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Ответ от Алхазова Вы уже получили. Будете идти до 12 недель ? Или сползать с ПВТ ?

Мне на вопрос о возможной "просадке" щитовидной фрау Доктор тоже сказала, что в этом случае будет необходима поддержка искусственными гормонами.

И она предположила, что уровень гормонов сперва подпрыгнет, потом упадет, но останется стабильным.

Я так понял, что это "стандартное" развитие событий при ПВТ на интерферонах.

Про нестандартное думать как-то не хочется...

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 06 сен 2016 23:05 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Gopher60

У меня уже "кипит мой разум возмущенный" по поводу продолжения пвт :wac:
Я настроилась бросать, потому что, честно говоря изначально не видела в этом особого смысла. Теперь вот Алхазов ответил, что пока даже не надо корректировать щитовидку, и я снова в размышлениях "быть или не быть".

Консультируюсь еще с двумя докторами, один говорит, что не любит интерфероны, никакого толку от них (кроме ограниченного срока терапии и призрачного шанса на сероконвесрию) он за свою практику не видел, возвраты у всех, побочки серьезные, он за виреад. Второй доктор "мягко, но твердо" советует продолжать как минимум до 12 недели, по поводу щитовидки ответил так же как и Алхазов - пока изменения не настолько серьезны, в коррекции не нуждаются, пересдавать каждые 2-3 недели.

Сегодня консультировалась с эндокринологом, сказал сдать завтра антитела к ТПО. Он тоже , как и ваша фрау Доктор, говорит о скачке гормонов в начале терапии.

Учитывая, что минуса у меня после восьмого укола пока так и не появилось, зато уже появились проблемы, энтузиазма все меньше и меньше..

Скорее всего, пока принимаю решение, сделаю девятый укол, он как раз будет послезавтра, на следующей неделе пересдам ТТГ, и если он еще увеличится, на этом пвт закончу :unknw: Вот уж точно "многие знания - многие печали", чем с большим количеством врачей консультируешься, тем сложнее принять решение, мне иногда кажется, что я так еще 40 недель буду размышлять об отмене пвт :trollface:

gopher60, а Вы все-таки рассматриваете для себя вариант лечения интерферонами?

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 08 сен 2016 17:53 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Итак, мнение эндокринолога по поводу моих "скачущих" гормонов щитовидки - цитокининдуцированный тиреоидит - явление очень распространенное при пвт, мои показатели на данный момент угрозы не представляют и не требуют коррекции. В его практике все подобные случаи заканчивались тем, что железа приходила в норму через 1-2 месяца после окончания терапии у всех пациентов, которые не испытывали подобных проблем до терапии. По словам врача, клинически проявляться такой тиреоидит не может, по крайней мере, при таком незначительном повышении ТТГ. Антитела к тиреоглобулину и ТПО у меня в норме.

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 08 сен 2016 21:42 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Сообщения: 566
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 80 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Пришел в смятение по поводу терапии интерфероном !

Не рассматриваю этот вариант за собственные деньги, разве что альгероном - он сильно подешевел и есть программа, где это стоит вполне подъемную сумму.

Если подвернется вариант бесплатной программы - готов рискнуть.

Не из-за 2-3 % вероятности получения полной сероконверсии ( не с моим дурацким Щастьем, особенно в год Обезьяны) :cryy:

А из-за возможности получить клиренс HBs и длительную ремиссию с отсутствием репликации вируса.

По поводу "нагрузка возвращается" могу сказать, что она ВСЕГДА возвращается.

В случае отмены нуков это происходит быстро, поэтому никто не рискует отменять терапию раньше, чем пройдет год УВО с неопределяемым уровнем ДНК.

В общем и целом, я пока в тупике ... :zdm:

ДВА очень серьезных (надеюсь !) врача высказались за вариант с интерферонами.

В Казахстане по протоколу лечение интерфероном.

Я чувствую себя как Буриданова ослица (или осел, с поправкой на sex: male) :unknw:

_________________
02.2016 HBV DNA - 44 000 МЕ/мл HBeAg - минус, анти-HDV - минус
Эластометрия (Фиброскан) 4,8 кПа - F0 Фибротест - F2
Биопсия: ИГА-3 балла (A3 Knodell), ИФ - 1 балл (F1 Metavir) , стеатоз 15 %


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 08 сен 2016 23:22 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Сообщения: 232
Благодарил (а): 111 раз.
Поблагодарили: 35 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
gopher60

Как же это знакомо, те же мысли, те же сомнения....
Я бы и не начинала, или уже бросила, если бы не:

- бесплатная госпрограмма
- относительно молодой возраст, отсутствие цирроза-продвинутого фиброза и нежелание начинать принимать виреад до планируемой будущей беременности
- из трех докторов, в компетенции и авторитете которых я не сомневаюсь (один из них Алхазов) , двое настаивают именно на интерферонах
- надежда на сероконверсию умирает последней :trollface:

Но мне тут представляется важным очень тщательно обследоваться до начала терапии, и если уже есть какая-то скомпроментированность по аутоимунным заболеваниям - сто раз подумать. Вот например, у меня сегодня обнаружился ко всему еще и повышенный ревматоидный фактор ( 24 при норме до 10), теперь надо выяснять - это дело рук интерферона или нет, так как раньше я его никогда не сдавала.

_________________
мой терапийный дневник
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=33&t=19254
С 14.07 - монотерапия юнитроном


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?
СообщениеДобавлено: 25 сен 2016 15:46 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 14 май 2016 20:31
Сообщения: 60
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 3 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: A
Город: Нико
Я не понимаю почему вас сразу на интерферон 2b бросили. Почему на альфа?

_________________
Мой бой с ХГБ длиной в 23 года тут: http://www.klizme-net.ru/forum/2-249-1


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 112 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Юлия Викторовна и гости: 11


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB