Репликативный гепатит В

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
samantal
Бывалый
Сообщения: 7578
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1064 раза
Поблагодарили: 1608 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение samantal »

Новость дает кой какие надежды, смущает, что это Азия и 50%, хочется скажем 95%. Гепатит в Азии отличается от нашего интересно?
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение e2e4 »

Помнится еще ТяниТолкай упоминала, что неопределенно долго не значит пожизненно. Сейчас эти слова обрели какую то конкретику. Единственно, что немного не дает покоя, если после перерыва нагрузка снова покатит вверх и придется вернуться на терапию, как АН себя поведут. Будут столь же эффективны. По тенофовиру вроде как не должно быть проблем, да?
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
MapaT

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение MapaT »

По идее да, у него вроде как выше ген.барьер к резистентности
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Я всё равно уверен в правильности выбора Тенофовира как более надёжно подавляющего ПЦР и следовательно имеющим большие шансы на:
1. Достижение неопределяемого ПЦР в течение нескольких лет и прерывание терапии
2. Устойчивое подавление вируса после терапии (ДНК<20000МЕ)
3. Возможность беспроблемного возврата на ПВТ, если с пунктом 2 не повезло
по моему́ скромному мнению.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Михаил84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 27 мар 2017 19:28
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Михаил84 »

Генадий при приеме кислот(урсо) стоит периодически проверять желудок раз в год.
Как думаете где в наших пенатах стоит это сделать, без опасности поймать агента или прочую хеликобактер?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
АЛТ 24 АСТ 32 Динамика стабильная
Фиброскан 1,5 -04/2016
Hbeg(-)
ПЦР (100МЕ 02/2017)
В раздумьях и диетах по показанию панкреатит
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Не знаю, не глотал трубку и пока не планирую. Хотя это тоже неправильно.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
samantal
Бывалый
Сообщения: 7578
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1064 раза
Поблагодарили: 1608 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение samantal »

Геннадий, но Бараклюд тоже дает результаты для прекращения ПВТ и в случае неудачи, а так же если через период придется делать возврат на ПВТ АН остается даже выбор, а именно если было 0,5 доза бараклюда, пробовать 1мг.А главное, есть в запасе еще препарат, это тенофовир, считаю неплохо иметь препарат в запасе, который ранее не использовался. Интересно, если в Азии это практикуют, то у нас как будто только Алхазов дает рекомендации на прерывание ПВТ.Не понимаю врачей, кто изначально настраивает на пожизненный прием, у больных ведь в голове, что угодно откладывается, только не то, что нужно.Вот ведь только появлялся на форуме участник, который с 2008г на бараклюде, показатели позволяют сделать перерыв, но пишет "боязно" и доктор его поддерживает, коли рекомендует перейти на бесплатный тенофовир.Вот вам и протоколы.... Может в будущем будут перемены в лучшую сторону? Может повезет, еще к АН что нибудь добавят из нового, ведь должно что то появится из препаратов, чтобы надежнее прерывать АН.
samantal
Бывалый
Сообщения: 7578
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1064 раза
Поблагодарили: 1608 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение samantal »

Михаил84 писал(а):Генадий при приеме кислот(урсо) стоит периодически проверять желудок раз в год.
Как думаете где в наших пенатах стоит это сделать, без опасности поймать агента или прочую хеликобактер?
А не проще пропивать раз в год париет или что то подобное, если дело только в кислоте , конечно.
Аватара пользователя
Михаил84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 27 мар 2017 19:28
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Михаил84 »

samantal писал(а):
Михаил84 писал(а):Генадий при приеме кислот(урсо) стоит периодически проверять желудок раз в год.
Как думаете где в наших пенатах стоит это сделать, без опасности поймать агента или прочую хеликобактер?
А не проще пропивать раз в год париет или что то подобное, если дело только в кислоте , конечно.
Насчет париет спрашивал у гастро, говорит без фгдс не могу нечего сказать.
Может и имеет смысл
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
АЛТ 24 АСТ 32 Динамика стабильная
Фиброскан 1,5 -04/2016
Hbeg(-)
ПЦР (100МЕ 02/2017)
В раздумьях и диетах по показанию панкреатит
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

samantal писал(а):Геннадий, но Бараклюд тоже дает результаты для прекращения ПВТ и в случае неудачи, а так же если через период придется делать возврат на ПВТ АН остается даже выбор, а именно если было 0,5 доза бараклюда, пробовать 1мг.А главное, есть в запасе еще препарат, это тенофовир, считаю неплохо иметь препарат в запасе, который ранее не использовался. Интересно, если в Азии это практикуют, то у нас как будто только Алхазов дает рекомендации на прерывание ПВТ.
Моё сообщение о Тенофовире было адресовано тем, кто уже на Тенофовире, т.е. мне, е2е4 и т.д. Оно не касается тех, кто решил идти на Энтекавире :wink:
samantal писал(а):Интересно, если в Азии это практикуют, то у нас как будто только Алхазов дает рекомендации на прерывание ПВТ.
Как член EASL, он мог способствовать добавлению этого пункта в Рекомендации, или наоборот, заранее знал от кого-то из коллег, что в новых рекомендациях этот пункт будет. Поэтому и сказал той даме, чтобы её врач связался с ним по поводу прерывания ПВТ АН.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение e2e4 »

Геннадий, а после отмены терапии и мониторинге вы бы когда задумались о возобновлении, при превышении порога ВН 20000 ме?
И все таки как альтернатива бросанию полтаблетки в день вы думаете это стремный вариант? А если при этом ДНК останется подавленным может и не бросать? Понимаю нам еще пить и пить Тен, но пофантазировать то можно.
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Я против полтаблетки. Если продолжать то на ТАФе. А что стремного чтобы бросить? АЛТ каждые 2 недели и ПЦР раз в месяц, потом реже.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение gopher60 »

Позже продублирую в своей теме, а пока информация после "похода" в Гепцентр МОНИКИ :

1. Препарат первой линии - интерферон, а именно Пегасис. Но его давать не могут, нет средств на закупку.

При этом терапия гепатита С - Альгерон + Рибавирин.

Тогда вопрос - а почему тем же Альгероном не лечить гепатит В ?

Штоли он не очень подходит для гепатита В или как ?

И между прочим, тех, кто решил самостоятельно лечиться дженериками ингибиторов, не отговаривают, а очень даже морально поощряют !

2. Тем, кому терапия нужна (но при этом "случай не тяжелый"), начинают ПВТ с энтекавира.

Контроль HBV DNA и HBsAg количественно в день старта, через 1 месяц и через 2 месяца.

После 12 недель принимается решение о продолжении терапии.

3. Врачи считают, что риски побочек одинаковые, а проблемы с почками возможны только у тех, кто уже имеет ХПН.

Геннадий, не поддавайтесь на провокации ! Мои в том числе.

У Вас действительно были веские аргументы из двух вариантов выбрать именно тенофовир.

А вот пойти на бесплатном Пегасисе я бы рискнул, но это опять же индивидуально.

Чё-то меня плющит идти на вполне доступном Альгероне ! На словах все мы ОРЛЫ ...

В общем, все разговоры на тему правильности выбора Вам нужно решительно пресекать.
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

gopher60 » 27 апр 2017 01:08 писал(а): В общем, все разговоры на тему правильности выбора Вам нужно решительно пресекать.
Я не раз говорил, что нельзя оглядываться назад, приняв решение.

О последних новостях, в понедельник сдал ПЦР в ИНВИТРО, у них самая лучшая чувствительность в городе (60МЕ кач, 100МЕ кол). Далее завязалась такая переписка:
Доброе утро!
Ваши результаты задерживаются, в связи с тем что б/м на пере постановке!
Как только результаты будут готовы, вам отправят на почту!

Добрый вечер!
Я не знаю что такое перепостановка, но если надо ещё раз сдать кровь, сообщите. Я нахожусь на терапии и мне важно знать точный результат, ошибка в анализе может привести к ошибке в терапии.

Доброе утро!
Нет вам не придется, еще раз сдавать кровь.
Пере постановка – это проверка вашей крови во второй раз, ошибок никаких нет.
Интересно, что это было? При обнаружении неопределяемого уровня они проверяют кровь повторно? Кто-нибудь сталкивался с таким?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
владимир 1984
Новичок
Сообщения: 433
Зарегистрирован: 29 дек 2014 12:50
Пол:
Гепатит: С+В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: ставрополь
Благодарил (а): 44 раза
Поблагодарили: 55 раз

Re: Репликативный гепатит В

Сообщение владимир 1984 »

Где-то на сайте встречал такое. Если память не изменяет то дело было в том что там был порог между +и-.
Могу ошибаться.
Ответить