Репликативный гепатит В

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение ТяниТолкай »

Подождите. Давайте разберемся. Invitro у себя пишет,что определяет количество HBsAg методом иммуноанализ. И почему то на форуме решено,что иммуноанализ и ИФА - это разные вещи.
Однако,http://studopedia.su/13_50861_metodi-immunoanaliza.html
В настоящее время любые молекулы, обладающие антигенными свойствами......можно выявлять количественно с помощью методов иммунного анализа: радиоиммунного анализа (РИА) и иммуноферментного анализа (ИФА).
Иммуноферментный анализ по сравнению с другими методами выявления антигенов и антител обладает важными преимуществами:

· высокой чувствительностью (существуют варианты ИФА, позволяющие выявлять антитела или антигены в концентрации до нескольких пг/мл);

· возможностью использовать минимум исследуемого материала (например, для проведения всех анализов группы ELISA будет достаточно 0,5 мл сыворотки обследуемого);

· стабильностью реагентов, используемых в работе;

· возможностью автоматизации.
Надо в общем напрямую в том же Invitro узнать каким методом. В идеале должны методом хемилюминесцентного анализа,если с аппаратом Abbot.
А как выглядит реальность - вопрос.
Последний раз редактировалось ТяниТолкай 03 окт 2016 11:10, всего редактировалось 2 раза.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение ТяниТолкай »

На сколько я поняла, антитела определяются методом ИФА , а сам вирус методом ПЦР
http://www.rammedic.ru/ifa.html.
HBsAg - это поверхностный антиген. Вроде все сходится :trollface:
И тут нахожу информацию, что Abbot должен использоваться метод хемилюминесцентного анализа...
Хотя само же Invitro у себя пишет,что anti Hbs они считают методом ИФА...

Из прочитанного мною вывод: где-то пишут,что хемилюминесцентный - это метод (усиленный,дополнительный) с помощью которого осуществляют ИФА, который в свою очередь является методом иммунного анализа.
А где-то, что ИФА и Хемилюминсцентный -это схожие,но разные методы :wac:
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

В общем пошёл я и сдал ещё пачку анализов, заодно мне и количество посчитали по ИФА (ПЦР в этот раз не сдавал).
Что получилось:
Anti-HBeAg +
Anti IgM HBcAg -
HBe -
Anti HBс total +
HBsAg + >100000ME/мл
Получается, если верить ИФА, у меня весьма такая приличная вирусная нагрузка, которую не видит ПЦР. Или я уже запутался, так как плохо понимаю разницу между HBsAg и ПЦР гепатита В.

Далее, в этот раз АЛТ поразило меня значением 397,4 при норме 41, а протромбировый индекс 26% при норме 70-130%, протромбиновое время 26с при норме до 14с. Всё это в купе с повышенным стабильно билирубином (Жульен не Жульен), низким уровнем тромбоцитов, фиброзом F1, говорит скорее всего о "иммуноактивной фазе":
HBeAg-негативный ХГВ может развиваться после сероконверсии от HBeAg к анти-HBe во время иммуноактивной фазы либо после нескольких лет или десятилетий неактивного носительства. Длительные спонтанные ремиссии при HBeAg-негативном ХГВ наблюдаются редко. Однако в некоторых случаях затруднительно дифференцировать истинных неактивных носителей HBV от пациентов с активным HBeAg-негативным ХГВ в фазе спонтанной ремиссии. В первой группе пациентов прогноз благоприятный и риск осложнений очень мал, тогда как во второй имеется активное заболевание печени с высоким риском прогрессирования в выраженный печеночный фиброз и цирроз с последующим развитием осложнений, таких как декомпенсация цирроза и ГЦК. За всеми пациентами должно проводиться тщательное наблюдение как минимум в течение года, включающее, как уже указывалось, при неактивном носительстве определение АЛТ каждые 3–4 мес. и уровня ДНК HBV, что обычно позволяет выявить изменения активности процесса у пациентов с HBeAg-негативным ХГВ.
В планах пересдать АЛТ на предмет ошибки (была сложная командировка, нервы, физ. нагрузки), и повторно сдать ПЦР количество. Ну и возможно сходить через полгода на Фиброскан. Если анализы лучше не станут, видимо таки придется идти на Тенофовир (после консультации у гепатолога).
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение ТяниТолкай »

HBsAg и ДНК гепатита Б - это 2 разных анализа, для принятия решения о начале терапии, кроме фиброза и АЛТ, важен именно количество ДНК гепатита Б.
Жульен не Жульен
Жильбер ::huh.gif::
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

ТяниТолкай писал(а):HBsAg и ДНК гепатита Б - это 2 разных анализа, для принятия решения о начале терапии, кроме фиброза и АЛТ, важен именно количество ДНК гепатита Б.
а HBsAg сам по себе не представляет опасности, при малом ПЦР количестве гепатита В? Вы мне сами говорили, кто знает, что там в печени, в отличие от крови, где ПЦР не видит размножения.
Надо все-таки пересдать АЛТ, я кажется выбрал очень неудачное время для сдачи.

Жильбер так Жильбер) :head: у меня почему-то это имя упорно не запоминается :wac: очень уж необычное на слух для меня
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение ТяниТолкай »

Для принятия решения о начале ПВТ надо знать ПЦР гепатита Б в крови. Формально F1 и отсутствие нагрузки по Б - не в пользу ПВТ.
Но высокое АЛТ должно насторожить, конечно, по моему́ скромному мнению.
Тактику,я думаю вы выбрали верную - повторить анализы через 1-3 месяца.

Лично я нигде не встречала упоминания о том, что количество HBsAg имеет какое-то значение,кроме как отслеживание динамики на ПВТ.
Алхазов не раз писал,что отдельно взятое количество HBaAg ничего не значит.
Хотя есть один форумчанин, утверждающий обратное....
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Привет всем!

В общем решил не тянуть и пересдал вчера анализы. Решил в той же клинике, я им доверяю. Когда подбирал дозу гормона при гипотериозе, динамику лаборатория очень чётко показывала.
АЛТ повышено в 10 раз, АСТ в 5 раз. Под ребрами тянет. Протромбиновое время ушло в другую сторону - сократилось. Походу это ненадёжный анализ. Во вторник придёт результат ПЦР количество.
По УЗИ особых изменений нет, но желчь уже в сгустки стала собираться.
Пошел сегодня к терапевту, та отправила к гастроэнтерологу. Врач мне понравилась, весьма дотошная, никуда не торопится, всё проверяет, на пациента тратит по 40 минут. Вердикт её - острый гепатит, необязательно вирусного происхождения, или спровоцированный какой-то другой причиной вирусный гепатит. Хоть бы тот же Эутирокс мог додавить печень, хотя мне в это с трудом верится.
Назначила Дезурсолен (урсодезоксихолевая кислота) по 450мг 3 раза в день, креон и париет (для поджелудочной).
Предполагает пройти курс урсо... кислоты в течение 3 месяцев.
Сдал дополнительно билирубин, амилазу, ИФА на гепатит С (последний раз проверялся на С 6 лет назад).
Через 2 недели курса Дезурсолена, Креона и Париета отследить динамику АЛТ и АСТ.
Потом 10 дневный курс Гептрала. Через несколько месяцев на Фиброскан.
Вот такая ситуация. После 6 лет спокойных анализов такой удар. Чувствую себя наверное также, как когда в первый раз узнал о гепатите В...
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 547 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение rodon »

Геннадий82 писал(а):Назначила Дезурсолен (урсодезоксихолевая кислота) по 450мг 3 раза в день
Я бы уточнил количество раз в день, обычно встречается дозировка урсодезоксихолевая кислота в капсуалах по 250 мг, тогда при весе за 80 кг, обычно и назначают по 3 капсулы, у вас же дозировка 450 мг, переспросите у врача.
Например в инструкции сказано
http://apteka84.kz/?page=item&id_item=81002
Способ применения и дозы
Дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При длительном лечении, для растворения желчных камней, средняя суточная доза составляет 450 мг. У пациентов, страдающих ожирением, суточная доза может быть увеличена до 900 мг.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 547 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение rodon »

Геннадий82 писал(а):Потом 10 дневный курс Гептрала. Через несколько месяцев на Фиброскан.
Гептрал внутривенно?
Для снижения АЛТ можно пока попробовать пить препараты расторопши, например, Легалон-140.
И да, я согласен - не стоит делать фиброскан на таких повышенных значениях АЛТ.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

rodon писал(а): при весе за 80 кг, обычно и назначают по 3 капсулы, у вас же дозировка 450 мг, переспросите у врача.
Далее в инструкции написано, что на усмотрение врача при хорошей переносимости доза может быть значительно увеличена. Врач при мне рассчитывала дозу, точнее меня попросила на калькуляторе посчитать :t: из расчёта 15мг на килограмм веса. Она объяснила это высоким АЛТ и АСТ. Полагаю что после 14 дней этого комбинированного лечения она дозу снизит. И ещё в инструкции оговорка что 450/900 это доза при длительном лечении.
Для снижения АЛТ можно пока попробовать пить препараты расторопши
Где-то здесь недалеко есть тема, в которой описывались клинические испытания расторопши в Америке. Взяли группу циррозников, не ответивших на ПВТ и лечили их экстрактом расторопши, в сравнении с группой плацебо никаких изменений.
Гептрал постараюсь получить внутривенно, командировки мешают нормальному курсу лечения.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Вроде себя лучше чувствую от такой терапии, тянущая боль в боку притупляется, жена говорит что у меня цвет лица изменился в лучшую сторону, ей кажется что был желтоватый.
Кто-нибудь знает, при высоком АЛТ АСТ (и билирубине?) можно заниматься спортом? Бег, плавание, железки без фанатизма?
Поможет ли резкое ограничение калорий (поголодать, попоститься) для скидывания печёночных проб?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение ТяниТолкай »

Голодать вам точно не нужно!
Если есть желание похудеть, жесткая диета № 5 вам в помощь.
Да и как спорт может сочетаться с голоданием? Это в корне не верный подход, по моему́ скромному мнению.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Привет, ТяниТолкай! Ну понятно что что-то одно надо выбрать - спорт или голодание) худеть мне не надо, 183см 81кг. Почиститься бы не мешало, но тут вы правы, нужно выбрать что-то одно.
Я тут в темах читал, что часто Бэшников отправляют на гормоны щитовидки и гипофиза.
У меня гипотериоз, это может быть связано с гепатитом? А то врач думает что я с мест с активным радиационным фоном)
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Геннадий82 »

Ну вот и всё, маски отброшены, враг показал зубы, я принял бой :a:
Вирусная нагрузка вновь за пределами измерения, но в отличие от прошлого года (меньше предела измерения 30МЕ/мл), зашкалило в другую сторону, за 10 в 7 степени (1000000МЕ/мл).
В какой-то мере я успокоился, что высокий АЛТ и АСТ вызваны не нервами, не лекарствами и не внезапно возникшим гепатитом С или А или Е или XYZ.
2 из 3 ориентиров для начала ПВТ получены. Судя по АЛТ и АСТ ждать третьего - фиброза F2 недолго. Никаких оснований для отсрочки терапии не вижу. Разве что урсосан скинет АЛТ до нормы, и тогда можно будет потерпеть, но особо на это рассчитывать, видимо, не стоит.
Остановился на бараклюде, ребята в соседней теме (Хронический В, без дельты) убедили. Буду искать поставщиков дженерика. Оригинал пить не вижу смысла.
Вроде говорят на форуме, что высокий АЛТ и свежесть вируса (если обострение старого вируса можно назвать свежестью) предикторы хорошего ответа на АН?

PS Кто знает, как изменить название темы на "Репликативный гепатит В" или "Поздняя иммуноактивная фаза"?)))
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Алекс 2

Re: Нерепликативный гепатит В

Сообщение Алекс 2 »

Я думаю подождать полгодика. Помониторить.за полгода думаю цироза не будет
Ответить