Моя история. Коллеги нужна помощь.

Истории нашего лечения и выздоровления
Alexjey
Новичок
Сообщения: 59
Зарегистрирован: 01 сен 2016 19:11
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 24 раза

Моя история. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Alexjey »

Доброго времени.
Все началось с того, что мне мешала родинка -пошел в платную клинику и удали 2 родинки скальпелем без анализов 19.05.2016, гистология в норме.
На другие родинки я взял направление удалять их уже по ОМС, получил направление на биохимию крови. Пришли анализы, где выяснилось что;
Иммунология
HBs антиген 3594,95 резкоположительный
Иммуноферментный анализ
HBsAg положительный
HСV-AT отрицательный

Перед первым анализом на ночь поел много жирного мясо и сало. + перед сдачей утром было выпито около литра воды, могло ли это отразиться на анализе?
Сейчас жду результаты от повторного анализа + ИФА и HgvAG

Подскажите, что значит значения HBs антиген 3594,95 резкоположительный и какие анализы нужно еще сделать, чтобы начать лечение и может ли анализ который я сделал оказаться ложными? Возможно ли это хроническая неактивная форма гепатита? Т.к себя чувствую хорошо, симптомов никаких нету которые указывали бы на гепатит. Если бы не сдал анализы на операцию по удалению родинок, я бы так и не узнал, что у меня вирус гепатита. При этом у меня 3-4 разовые тренировки в спортзале, алкоголь уже 5 лет категорически не употребляю. Возможно ли сейчас, если подтвердится диагноз, продолжать заниматься спортом (бег качалка)? Стоит ли сейчас сделать прививки от других видов гепатита?
В файле общий анализ крови прилагаю, так какие то показатели в норме, а что -то немного не уложилось.
Буду признателен за ответы.
С уважением.
01-09-2016 19-55-00 (1)_689x770.jpg
HBV-DNA(me/ml)|................|HBsAg (me/ml)|...........|Anti-Hbs(mlu/ml)|..............|Fibroscan..................|
|07.09.2016 - 310|.................|18.11.16 -2710|...........|29.08.2016- 0,01|..............|06.09.16 - F0- 5,3 Kpa|
|01.02.2017 <100|.................|10.02.17 -2589|...........|10.02.2017- 0,00|..............|................................|
|20.08.2017 - 260|.................|20.08.17 -3539|...........|10.08.2017- 0,32|..............|................................|
|10.11.2018 <100|.................|16.11.18 -3460|...........|.........................|..............|09.11.18 - F0- 4,5 Kpa|

Anti-Hdv-total -, HbeAg -, Aнти-Hbe+, Anti-HBc IgM -, Anti-HBс-total +
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Моя истоия. Колеги нужна помощь.

Сообщение ТяниТолкай »

viewtopic.php?f=2&t=19378
почитайте, там есть ответы на ваши вопросы относительно анализов.

Еда и питье на анализ HBsAg не влияет.
Умеренно заниматься спортом всем полезно)
Насчет прививок : от гепатита А хотите привиться? Это по желанию клиента :t18: больше прививок нет.

А то, что нет симптомов никаких - это обычное явление.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Nadinka79 »

Здравствуйте, Alexjey
Вам нужно сделать фиброскан или эластометрию, сдать антитела к гепатиту Д, HBeag, anti Hbe, определить степень вирусной нагрузки методом пцр (количественно) , сдать печеночные пробы и тогда станет понятно - ваш гепатит нуждается в лечении или пока в наблюдении.
Насчет спорта - мне врачи не запрещают, но без фанатизма, нагрузку снизила и по весам, и по интенсивности, из добавок - только сывороточный протеин.
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Alexjey
Новичок
Сообщения: 59
Зарегистрирован: 01 сен 2016 19:11
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 24 раза

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Alexjey »

Здравствуйте, пока удалось сделать только фиброскан. F=0. Врач инфекционист в поликлинике к которому я обратился, повторно перенаправила меня на сдачу HBs-антиген, который будет готов через неделю. После чего она меня отправит уже в Клиническую инфекционную больницу Боткина.
Позвонил в лабораторию и узнал в каких единицах был сделан первый тест HBs-aнтиген от 28.08.2016 . тест HBs-антиген 3594,95 оказался в люминесцентных единицах (LU) в лаборатории сказали, что это значительно превышает норму.
Имеет смысл сейчас сделать платно HBV -DNK количественно, или пока время терпит и сдать уже все анализы в больнице на Боткина?
И отправят ли они меня там на HBV -DNK?
В инвитро тесты дорогие
320СВ Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови 3920 руб.
319СВ Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови 500 руб.
Какие тесты еще надо сдать , чтобы понять какой это гепатит в какой фазе он находиться и какие шансы на выздоравливание?
ФОРУМ.jpg
HBV-DNA(me/ml)|................|HBsAg (me/ml)|...........|Anti-Hbs(mlu/ml)|..............|Fibroscan..................|
|07.09.2016 - 310|.................|18.11.16 -2710|...........|29.08.2016- 0,01|..............|06.09.16 - F0- 5,3 Kpa|
|01.02.2017 <100|.................|10.02.17 -2589|...........|10.02.2017- 0,00|..............|................................|
|20.08.2017 - 260|.................|20.08.17 -3539|...........|10.08.2017- 0,32|..............|................................|
|10.11.2018 <100|.................|16.11.18 -3460|...........|.........................|..............|09.11.18 - F0- 4,5 Kpa|

Anti-Hdv-total -, HbeAg -, Aнти-Hbe+, Anti-HBc IgM -, Anti-HBс-total +
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Nadinka79 »

Поздравляю с отличным результатом фиброскана)
Мое мнение - можно и подождать неделю, у вас не та ситуация, которая требует принятия экстренных мер, а лишняя суета ни к чему)
В анализе hbsag имуноферментным методом вот эти циферки не несут никакой особой смысловой нагрузки, по-моему, но пусть меня коллеги поправят, если я ошибаюсь.
Непонятно, какой hbsag вы будете пересдавать - доктор сомневается в достоверности первого результата? Или это будет количественный анализ методом пцр (но зачем он вам сейчас нужен, пока речь не идет о пвт?)

Нужно обязательно сдать на дельту - для бэшников это один из самых важных анализов.
Я бы сдала сначала HBV-DNA качественный, а если он окажется положительным, то потом и количественный.
Последний раз редактировалось Nadinka79 06 сен 2016 22:33, всего редактировалось 2 раза.
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Позитив »

Alexjey
Nadinka79 писал(а):сдать антитела к гепатиту Д, HBeag, anti Hbe
вот этого пока будет достаточно.
хорошо пока то, что Ф-0 ... приложения в виде гепатита Д возможно и нет, но это покажет только анализ.

не расстраивайтесь, с гепатитом Б можно жить ...
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Позитив »

Nadinka79 писал(а):Я бы сдала сначала HBV-DNA качественный, а если он окажется положительным, то потом и количественный.
лучше сразу количественный, зачем зря качественный оплачивать сейчас?
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Nadinka79 »

Позитив

Ну а если при качественном днк не обнаружаться? Он в шесть раз дешевле, тогда и количество можно не сдавать, я так понимаю? :unknw:
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Позитив »

Nadinka79
а если обнаружится? что более вероятно ... зря потраченные за качество?
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
Аватара пользователя
Nadinka79
Новичок
Сообщения: 242
Зарегистрирован: 23 июл 2016 19:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Запорожье
Благодарил (а): 110 раз
Поблагодарили: 38 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Nadinka79 »

Позитив писал(а):Nadinka79
а если обнаружится? что более вероятно ... зря потраченные за качество?
Тоже верно, в принципе.
С 14.07 - монотерапия юнитроном
14.10 - прекращение терапии
Ф1 - 6.8 кПа
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение rodon »

Позитив писал(а):лучше сразу количественный, зачем зря качественный оплачивать сейчас?
+1


http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2333600#post2333600
Алхазов писал(а):ПЦР всегда следует выполнять количественно. Иначе теряется клинический смысл этого исследования.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение gopher60 »

Значит так-С ... Коллеги, для нашего собрата ДОРОГО сдавать анализы.

Так зачем эта полемика - качественно, количественно ... ? Мы же знаем, что ничего срочного нет.

А может быть, тут вообще ОСТРЫЙ и он разрешится месяца через два-три ...

Его направят в Боткинскую, там он сдаст ВСЕ анализы. Его поставят на учет, будут наблюдать врачи.

Единственное, что я бы сдал (и я таки сдавал !) - это анти-HDV total (антитела к вирусу гепатита Д общие)

Это чтобы спать спокойно. :wink:

Алексей, у Вас есть родные люди, живущие с Вами вместе, которых нужно проверить на гепатит В и при отсутствии - сделать им прививку ?

Всем доброй ночи.

Это очень важно, задумайтесь над этим. Для нас это было вообще на самом первом месте !
Дорогу осилит идущий
Alexjey
Новичок
Сообщения: 59
Зарегистрирован: 01 сен 2016 19:11
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 24 раза

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение Alexjey »

Здравствуйте, сделал анализ на Hbv-dna, Вирус гепатита Д -не обнаружен, Hbeag - отрицательный
что это может означать? 3,10 *10 во 2 ой степени большая ли это вирусная нагрузка? и сколько будет количество копий моль в пересчете? 310 кп/мл скажите правильно я посчитал это очень важно для меня . Есть ли шансы на полное выздоровление? Нужно ли лечение ПВТ чтобы убрать вирус полностью?
Какие анализы еще надо сдать?

(Чувствительность определения - 40 МЕ/мл Единицы измерения: количество ДНК вируса гепатита В, выраженное в МЕ/мл. Для пересчета в копии/мл следует применять соотношение 1 МЕ=4,5 копии ДНК вируса гепатита В. )
09-09-2016 17-15-08.jpg
.
09-09-2016 17-15-43.jpg
HBV-DNA(me/ml)|................|HBsAg (me/ml)|...........|Anti-Hbs(mlu/ml)|..............|Fibroscan..................|
|07.09.2016 - 310|.................|18.11.16 -2710|...........|29.08.2016- 0,01|..............|06.09.16 - F0- 5,3 Kpa|
|01.02.2017 <100|.................|10.02.17 -2589|...........|10.02.2017- 0,00|..............|................................|
|20.08.2017 - 260|.................|20.08.17 -3539|...........|10.08.2017- 0,32|..............|................................|
|10.11.2018 <100|.................|16.11.18 -3460|...........|.........................|..............|09.11.18 - F0- 4,5 Kpa|

Anti-Hdv-total -, HbeAg -, Aнти-Hbe+, Anti-HBc IgM -, Anti-HBс-total +
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение gopher60 »

1. Нагрузка низкая. В копиях - умножить примерно на 4.

Очень похоже на хронический вирусный HBe-негативный гепатит В в стадии "пассивного носительства".

Но точный диагноз можно поставить только через полгода после повторной сдачи анализов !

Это значит, что сейчас ничего делать не нужно. Спокойно идите в Боткинскую, вставайте на учет.

Через полгода повторите анализы, будет поставлен диагноз.

Если подтвердится хронический ВГВ, то с такой вирусной нагрузкой и нулевым фиброзом нужно будет мониториться раз в полгода.

Жить и молиться, чтобы вирус не мутировал и фаза активной репликации началась не раньше чем лет через 20. Или никогда !

Нагрузку на печень максимально (полностью) исключить. Родных и близких проверить и привить.

И ждать Большую Синюю таблетку, которая всех нас излечит.

2. На вирус гепатита Д Вы сдали не тот анализ. Нужно сдать на антитела

https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... d=25325365

Но отсутствие РНК - это уже хорошо !

3. Разумеется, строго по моему́ скромному мнению. Консультации с врачом никто не отменял !
Дорогу осилит идущий
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Моя истоия. Коллеги нужна помощь.

Сообщение rodon »

gopher60 писал(а):2. На вирус гепатита Д Вы сдали не тот анализ. Нужно сдать на антитела

https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... d=25325365

Но отсутствие РНК - это уже хорошо !
Поддерживаю! И обратите внимание - суммарные антитела, бывают еще антитела отдельно - IgM или IgG.
Нужно именно суммарные.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Ответить